微量元素的标准

问：患者性别:患者年龄:问题描述:

朱翠华主治医师：你好，人体的微量元素很多，每一个值的标准是不一样的。现在给儿童做的微量元素，并不一定真实反映体内的营养状况。如果给孩子查体，建议去正规的医院。

保密医师：一,儿童. 男:锌110.0(86.3-133.8),铁32.05(27.70-36.40),铜11.85(10.45-13.25), 钙813.2(576.4-1103.5),锰3.88(2.19-8.54),铅7.35(2.11-10.13). 女:锌112.3(89.2-135.3),铁27.25(23.05-31.45),铜11.70(8.75-14.65), 钙885.4(630.1-1128.2),锰4.12(2.10-8.13),铅7.82(3.02-10.73). 二,成人 男:锌124.3(97.4-151.2),铁38.20(34.00-42.40),铜10.10(7.90-12.30), 钙988.3(655.4-1288.3),锰4.27(2.38-9.12),铅7.14(2.95-10.58). 女:锌151.2(124.0-178.4),铁32.30(27.80-36.80),铜11.40(7.20-15.60), 钙1080.3(708.2-1398.6),锰4.85(2.63-9.38),铅7.42(3.19-10.85).

李颖翠主任医师：你好，你描述的情况看，现在微量元素的做法在检验科有多种方法。因为方法不同所给的参考值也有差异。就釆集标本也不同，有静脉血，有末梢血，还有头发。你应该到当地的医院去检测微量元素。通过化验单来验证你的微量元素含量。

问：6岁9个月的男孩锌的含量为3.999ug/ml，是缺锌吗？如何治疗？

曾同荣医师：人体内各种宏量元素和微量元素的标准含量表 氧O45000.065.00砷As＜0.100＜1.4×10-4 碳C12600.018.00锑Sb＜0.09＜1.3×10-4 氢H7000.01O.00镧La＜0.050＜7.0×10-5 氮N2100.03.00铌Nb＜0.050＜7.0×10-5 钙Ca1050.01.50钛Ti＜0.015＜2.1×10-5 磷P700.01.00镍Ni＜0.010＜1.4×10-5 硫S175.00.25硼B＜0.010＜1.4×10-5 钾K140.00.20铬Cr＜0.006＜8.6×10-5 钠Na105.00.15钌Ru＜0.006＜8.6×10-5 氯Cl105.00.15铊Tl＜0.006＜8.6×10-5 镁Mg35.00.05镐Zr＜0.006＜8.6×10-5 铁Fe4.00.0057钼Mc＜0.005＜7.0×10-6 锌Zn2.3000.0033钴Co＜0.003＜4.3×10-6 铷Rb1.2000.0017铍Be＜0.002＜3.0×10-6 锶Sr0.1402×10-4金Au＜0.001＜1.4×10-6 铜Cu0.1001.4×10-4银Ag＜0.0011.4×10-6 铝Al0.1001.4×10-4锂Li＜9.0×10-41.3×10-6 铅Pb0.0801.1×10-4铋Bi＜3.0×10-44.3×10-7 锡Sn0.0304.3×10-5钒V＜10×10-41.4×10-7 碘I0.0304.3×10-5铀U＜2.0×10-53.0×10-7 镉Cd0.0304.3×10-5铯Cs＜1.0×10-51.4×10-7 锰Mn0.0203.0×10-5镓Ga＜2.0×10-63.0×10-7 钡Ba0.0162.3×10-5镭Ra＜10×10-101.4×10-7 注:前11种为人体内的宏量元素，后35种为人体内的微量元素。 微量元素的主要生理功能表 主要生理功能备注 氟在形成骨骼组织、牙齿釉质以及钙磷的代谢等方面有重要作用，缺乏时可致龋齿，老人易致骨质疏松。人体约合2.6g； 碘缺乏时可引起甲状腺肿，严重缺乏时可影响生长发育，妨碍儿童身体和智力的发育每日需要0.1～0.3mg 硅参与多糖的代谢，与结缔组织的弹性及结构有关。水中含硅低的地区，人群中冠心病死亡率较高每日需要3g 硒缺乏时可能使心脏、关节等产生病变，引起克山病、大骨节病等。土壤含硒量低的地区，癌症的总死亡率高，增加硒的摄人，可减少癌的发生。高硒地区冠心病、高血压等的发病率均比低硒地区低。硒还能增强视力，刺激免疫球蛋白和抗体的产生。据中国科学院报道，成人每日最低摄入量应为0.03～0.05mg（国际会议推荐量为0.06mg/日） 铁为血红蛋白中氧的携带者，也是很多种酶的活性成分，缺乏时引起贫血人体均含4～5g 铜为各种金属的成分，是氧化还原体系的有效催化剂，参与造血过程，缺乏时可引起低色素小细胞性贫血。还参与细胞色素C、酪氨酸酶等的合成，缺乏时可使血管、骨骼及各种组织的脆性增加。人体约含0.15g 钴对血红蛋白的合成、红细胞的发育成熟均有重要作用，是组成维生素B12分子的成分。人体约含1.1mg 锌参与体内许多酶的合成，性腺、胰腺、脑下垂体的活动都有锌的参与。锌具有促进生长发育、改善味觉等的作用，缺乏时生长停滞、生殖无能、机体衰弱，可有结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲不振、慢性腹泻、味觉丧失、神经症状等。锌对儿童的生长发育关系重大。病儿可见体瘦、发育迟缓等。人体约含2g。一般人每日需要量10～15mg。妊娠期为25mg，哺乳期为30～40mg 锰为精氨酸酶、RNA多聚酶、超氧化物歧化酶等的组成成分，并能激活一些酶如羧化酶等，缺乏时胰腺发育不全，胰岛素减少，儿童出现贫血，骨骼病变，孕妇出现死胎、畸形、惊厥等。长寿地区人发中锰含量高于非长寿区。每日需要量5～10mg 钼是黄嘌吟氧化酶的成分，缺乏时可引起肾结石，土壤中钼含量高时能引起严重腹泻。钼并有防龋作用。每日需要量0.1～0.15mg 铬三价铬与胰岛素的活动有关，缺乏时胰岛素活性降低，血脂含量增加，可出现动脉粥样病变。六价铬有毒，可干扰许多重要酶的活性，损伤肝、肾，诱发肝癌等。人体约合6mg；每日需要量0.05～0.15mg 镍促进红细胞的再生，能激活一些酶。人体约合10mg；每日需要量0.02mg 锡促进蛋白质及核酸反应，补充锡可加速动物的生长。人体约含17mg；每日需要量0.03mg 钒促进造血机能、给动物钒盐后，可见其血红蛋白增加。还能抑制胆固醇的合成，增强心肌收缩力，使血管收缩。每日需要量0.03㎎

问：今天拿到宝宝的微量元素的检验报告。不知是否正常请医生给看一下是否在正常用的范围之内 铅 PB（Y）46ug/L参考值是0-100 镉 NI（Y）5.0ug/L参考值是0-5 铜CU（Y）17.9umol/L参考值是11.8-39.3 锌ZN（Y）97.7umol/L参考值是76.5-210 钙CA（Y）2.02mmol/L参考值是1.15-2.1 镁MG（Y）1.59mmol/L参考值是1.12-2.06 铁FE（Y）7.83mmol/L参考值是7.52-11.82

问：我检查了 铜是11.9 锌是93.8 钙是1.57 镁是1.49 铁是8.43想要得到的帮助:您能帮我看看吗缺少什么

王丽霞副主任护师：病情分析:我检查了 铜是11.9 锌是93.8 钙是1.57 镁是1.49 铁是8.43想要得到的帮助:您能帮我看看吗缺少什么意见建议:儿童期生长发育旺盛,活泼好动,肌肉系统发育特别快,故对热能,蛋白质的需要量很高,儿童生长发育是快慢交替的,一般2岁以后,保持相对平稳,每年身高增长4～5厘米,体重增加1.5～2.0公斤.当女孩到10岁,男孩到12岁时起,生长发育突然增快,身高年增长率为3%～5%,体重年增长率为10%～14%,年增值4～5公斤,个别达8～10公斤.约3年之后,生长速度又减慢.因此学龄儿童的后期正是处于生长发育的高峰期,故对各种营养素的需要量大大增加.在生长发育过程中,各系统发育是不平衡的,但统一协调.如出生时脑重为成人脑重的25%,6周岁时已达1200克,为成人脑重的90%,之后虽仅增加10%,但脑细胞的结构和功能却进入复杂化的成熟过程.生殖系统在10岁前,几乎没有发展,而10岁后即开始迅速发育.因此各系统的生长发育是互相影响,互相适应的.任何一种因素作用于机体,都可影响到多个系统,如适当进行体育锻炼,不但促进肌肉和骨骼系统的发育,也促进呼吸,心血管和神经系统的发育.而生长发育的物质基础就是各种营养素.质量优良,数量充足的营养素是儿童身心发育的基本保证. (1)热能：世界卫生组织建议对4～12岁儿童的热能供给标准为1830～2 470千卡,若按体重计算,每日每公斤体重热能供给量为4～6岁91千卡；7～9岁78千卡；10～12岁66千卡.即随年龄的增加,其单们体重的需热能相对地要减少.我国营养学会建议儿童热能供给量为：7～10岁1 800～2 100千卡,10～13岁2300千卡. (2)蛋白质：蛋白质是机体组织细胞的基本成分,其需要量与食物蛋白质的氨基酸组成有密切关系.学龄儿童正处于生长发育旺盛时期,所需要蛋白质最多,对各种氨基酸的需要量按单位体重计算较成人高,如成人的必需氨基酸为100,则10～12岁的儿童缬氨酸为330,亮氨酸320,异亮氨酸300,苏氨酸500,苯丙氨酸加酪氨酸200,色氨酸120,蛋氨酸加胱氨酸200,赖氨酸500.可见儿童必需氨基酸的需要量不少是成人的数倍.其中赖氨酸对生长发育有直接作用.日本用强化赖氨酸面包作试验,一年之后,吃强化赖氨酸面包的实验组比不吃的对照组平均身高要高5.7厘米.国内武汉,广西等地试用这种面包,也收到了很好的效果.在供给适量必需氨基酸的同时,还必须供给足够的非必需氨基酸以合成蛋白质.世界卫生组织建议按蛋白质质量,即氨基酸评分或化学分来确定蛋白质的需要量.质量较高的蛋白如动物性蛋白和大豆蛋白,其每日需要则相对较少.4～12岁儿童每日每公斤体重所需蛋白质为0.84～1.01克.蛋白质的供应量可因蛋白质营养价值不同而有差异,如蛋白质净利用率为60%时,4～6岁为34克；7～9岁为41克,若蛋白质净利用率为80%,则4～6岁蛋白质需要量为26克,7～9岁为31克.蛋白质的需要量与热能摄入量有密切关系.热能供给必须满足儿童需要,否则膳食中的蛋白质便不能发挥其特殊的生理功能.所以蛋白质供给量常占热能供给量的一定比例,我国3～12儿童的蛋白质供给量占热能的12%～14%,即5～6岁时为50克～55克,7～10岁为60克～70克,10～12岁为70克～75克,普遍高于世界卫生组织的建议. (3)矿物质和微量元素：生长发育期的儿童合成蛋白质和骨骼生长都需要大量的矿物质,如钙,磷对骨骼和牙齿的发育及钙化是必需的.另外,铁,碘,锌,铜,铬,氟等微量元素也与生长发育有极大的关系,如缺铁可以引起营养不良性贫血,应特别引起注意. ①钙和磷.中国营养学会建议,儿童钙供给量6～10岁为每天800毫克,10～12岁1000毫克.我国膳食中奶类较少,钙质主要来源于蔬菜和豆制品,由于蔬菜中的植酸,草酸,纤维素,果胶等对钙吸收有一定的影响,因此供给量要略微提高些.我国膳食中磷的含量一般不致缺乏.骨粉,鱼粉是理想的钙和磷的来源,不仅比例合适,而且容易吸收利用.如有佝偻病的症状应及时治疗,必要时给予钙和维生素D制剂. ②铁.学龄儿童时期生长发育旺盛,造血功能也大大增加,对铁需要较成人高.我国营养学会建议铁的供应量6～12岁的儿童每天10～12毫克,若从食物中摄入不足时,可用含铁的强化食品或铁制剂来补充,以满足生理需要. ③锌.国内的调查发现,我国儿童缺锌的现象十分普遍,我国对锌的供给量为4～6岁的儿童生天需要锌6～10毫克,7～12岁为10～15毫克,可供制定食谱或膳食供应时参考.一般来说,谷物及蔬菜中植酸,草酸,纤维素含量多,会影响到锌的吸收,因此最好选用含锌比较丰富的海产品或肉,内脏等食品. ④其它微量元素.儿童缺碘生长和智力发育都会受影响,因此,要多吃些海带等海产品；缺碘地区更应供给加碘的食盐.另外钴,铜,镁,硒及氟等皆为儿童所必需的微量元素,在一般情况下不会缺乏,但有些地区因水与土壤中缺乏某种微量元素,而引起某些特殊疾病,须注意预防. (4)维生素： ①维生素A.我国儿童膳食中乳,蛋和肝等高维生素A的食品不多.主要靠各种蔬菜中的胡萝卜素供给.而胡萝卜素在体内利用率较差,因此5岁以上的儿童应多吃些奶油,动物肝脏等维生素A含量高的食品或口服维生素A制剂,每日2000～4000国际单位. ②维生素D.学龄儿童骨骼发育虽较婴儿慢,但若缺乏维生素D仍可出现晚期佝偻病.含维生素D的食物有限,而且含量还不能满足儿童生长发育的需要,因此应给予鱼肝油或其它维生素D制剂.一般每日应摄入300～400国际单位或多晒太阳. ③维生素C.世界各国对维生素C的供给量意见不一,我国规定3～12岁,每2～3岁为一个年龄组,维生素的供给量分别为40,45,50毫克.高于外国所订的标准,这已考虑到食物烹调过程中的损失,而且摄入量略高,有助于增强健康,提高机体对疾病的抵抗力. ④B族维生素.B族维生素的需要量与热能成正比,即每摄入1000千卡的热能应供给维生素B10.6毫克,维生素B20.5毫克和尼克酸6毫克.我国膳食中硫胺素和尼克酸一般不缺乏,但若以精白米或面,以及以玉米为主食,又不能补充适当副食,即可能出现缺乏症状.核黄素的需要量往往不能满足,应尽量选用动物肝,肾等内脏,蛋类,豆酱,豆腐乳,花生,芝麻酱及新鲜绿叶蔬菜,以提高供应量.生活护理:应尽量选用动物肝,肾等内脏,蛋类,豆酱,豆腐乳,花生,芝麻酱及新鲜绿叶蔬菜,以提高供应量.

问：患者年龄:三岁全部症状:发病时间及原因:治疗情况:今天拿到宝宝的微量元素的检验报告。不知是否正常请医生给看一下是否在正常用的范围之内 铅 PB（Y）46ug/L参考值是0-100 镉 NI（Y）5.0ug/L参考值是0-5 铜CU（Y）17.9umol/L参考值是11.8-39.3 锌ZN（Y）97.7umol/L参考值是76.5-210 钙CA（Y）2.02mmol/L参考值是1.15-2.1 镁MG（Y）1.59mmol/L参考值是1.12-2.06 铁FE（Y）7.83mmol/L参考值是7.52-11.82想要得到的帮助:想知道以上的检验报告是否在正常值之内

王沁主治医师：病情分析:你提供的微量元素检查值都在正常范围内。意见建议:你的宝宝检查结果非常正常，请放心。祝你的宝宝健康茁壮的成长！

爱心医生：病情分析:你好，以上的检验报告在正常值之内，你不要担心。意见建议:祝你的宝宝健康快乐，平时注意不要让宝宝挑食就可以了。

爱心医生：病情分析:锌跟铁需要补充一下。意见建议:　富含锌的食物：生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花籽、猪肝、牛肝等。猪肉、牛奶及蛋黄等食物含锌量都比较丰富。一般建议选用铁锅炒菜，铁锅里面的铁就会满足孩子的需要，虽然铁锅容易生锈，但是对人体还是有一些益处的。

问：岁病情描述:人体头发微量元素检测报告:锌:75.5ug/g铁:28.9ug/g钙:570.4ug?g铅:7.4ug/g想得到怎样的帮助:请告知那些元素过重，那些偏低，该如何改善小孩的营养

徐通主任医师：病情分析:你好 锌的正常值是151.3 铁正常值：38.1 钙的正常值：946.5。铅对人体有害正常值市4.13，意见建议:缺锌 缺钙 铅过量 缺铁 平时可多晒太阳，多吃些含钙量高的食物，如骨、虾皮、骨头汤、鲜鱼、活虾、海带、蛋黄、紫菜、牛奶和豆制品等。宝宝缺锌可以服用葡萄糖酸锌、 硫酸锌等。辅食补锌食物有肝泥、瘦肉末、鸡、鸭、鹅、肉泥、鱼泥、蘑菇、贝类等。缺铁可以多吃含铁丰富的食品有动物肝脏猪肝、鸡肝等；还有瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类等等。另外培养他们良好的生活习惯，如勤洗手，减少在公路边的户外活动，不吞咬彩色玩具、铅笔，少接触油漆制品等，同时，采用食疗的方法，海蜇、黑木耳、紫菜、水果、蘑菇、韭菜、海带、绿豆、绿茶、牛奶、蛋清都有排铅解毒功效。希望这些对宝宝有所帮助 祝宝宝健康快乐

问：病情描述:小孩学校体检发现身体微量元素中铅超标 目前为:10.5ug/g曾经治疗情况和效果:没有治疗过，第一次知道这个结果想得到怎样的帮助:吃什么药物活着保健品排铅好些？

韩建医生：病情分析：你好！首先铅在体内会产生积蓄作用的，一般是由于儿童经常接触一些油漆制品或者平时吃饭所用的铝锅等导致的。指导意见：你好！首先建议给孩子每天喝一包酸奶，酸牛奶能够促进胃肠道的蠕动，能够增加排泄，当然像一些水果蔬菜等都具有很好的排铅效果，尤其是木耳寒和海带。