问:我女儿17个月大了,15天前有流涕、打喷嚏等上感症状,12天前开始发热,初起为高热,用退热药后反复发热。高达40度。4天后体温逐渐降低,38度左右,且发热间隔延长,到第6天体温恢复正常。发热第二天有同事说她口唇红是不是得了川崎。但我女儿自从生后嘴唇一直都较红润所以我没在意。其间查血常规两次:第一次(发热第2天):WBC5.6;N0.56;L0.44;plt234;Hb129。第二次(发热第4天):WBC4.9;N0.50;L0.48;plt178;Hb118。孩子发热期间虽有唇红但没有明显的皲裂,结膜充血也不明显,颈部淋巴结我昨天摸(发热起后11天)最大直径约0.4cm,没有皮疹。没发现杨梅舌,发热期间肢端有些发红,但没有明显硬肿。这几天由于我自己的患者有一个不典型川崎。所以昨天我特意也看了看我女儿的手指,发现好几个手指指端和指甲交界的地方有少量脱皮,但不象典型的膜状脱皮。脱皮边界离甲尖约0.1-0.2cm,平时也许我不会介意,但是想到同事那天的话和手指脱皮的事,我就很紧张了。今天我去给她查了血常规:WBC7.5;N0.38;L0.58;plt354;Hb118.一看到这个血小板值,我的心里又开始七上八下了。我知道平时血小板测值经常会有波动而且经常看见测值偏高,但是我还是很不放心.我女儿这种情况会不会是不典型的川崎病?我是个医生,我深明川崎病的危害,害怕一旦我判断失误会给女儿的一生带来灾难.但是作为母亲我已经失去判断力了.请专家帮我分析一下.谢谢!另外,请教是不是正常的孩子也会有这样的手指脱皮呢?特别是在发热几天后皮肤干燥的情况下?
董春山主治医师:一定要提高警惕,想到川崎病的可能及早做心脏彩超及辅助化验血沉、CRP等,以及早期的诊断、早期的治疗,避免产生心血管并发症
陈龙宝主治医师:可能就是一般的上感而已,不过你接触过病人.(一两个星期后体温下降时,脚尖开始出现脱皮,脖子上多个淋巴结肿大。)手指脱皮是否有关系呢?还是要观察的.
刘永忠主治医师: 川崎病的诊断标准是: 1.发热5天以上;抗生素治疗无效; 2.手族硬肿.掌指[趾]红斑,指趾脱皮. 3.多型性红斑皮疹; 4.眼结膜充血; 5.唇红皲裂;出血,杨梅舌; 6.急性非化脓性颈淋巴结肿大. 六条中包括发热在内的5条既可确诊. 请看看你女儿象这个疾病吗?如果是只有阿司匹林治疗有效,还会累及到心脏.应该检查心电图.
查看原文>>问:全部症状:抖下巴,流口水,眨眼睛,舌头硬一分钟后正常,正常后问她刚才知道不知道,我女儿说不知道刚才怎么了。发病时间及原因:过完年发生过一次,5月22晚10点多发病,两次发病都在晚上治疗情况:去我市的儿童医院,他们查不出来想要得到的帮助:请专家判断一下是啥病
聂相德医生:您好,根据您描述的情况,考虑癫痫的可能性较大,建议去到当地医院的神经内科做个脑CT和脑电图确诊下
许济川医师:你好,根据你描述的症状考虑是癫痫的小发作,建议到正规的医院做脑电图及脑CT检查,协助确诊,及早正规治疗。以免延误孩子的病情。目前治疗癫痫病以药物治疗为主,没有那种治疗药物或治疗方法最好,只有患者更适合那种治疗方式,所以治疗癫痫病建议到专业的癫痫病医院或找具有专业特长的癫痫病医生进行治疗。欢迎到河南省中医学院三附院癫痫专科检查治疗,详询联系我们。
余孝礼医师:您好,您孩子的情况目前不排除癫痫的可能,建议检查24小时动态脑电图以协助诊断,平时注意加强营养,均衡饮食,避免过度劳累,注意休息。脑电图检查有癫痫波(即痫样放电)是诊断癫痫病的重要依据。癫痫病的诊断标准,一是有反复发作的癫痫症状;二是脑电图检查出现癫痫波;三是抗癫痫药物治疗有效。但脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是
查看原文>>问:岁2月全部症状:我女儿一般在下半夜4点后到早上9点发低烧,无明显的症状,精神食欲睡眠二便都好发病时间及原因:7月2日发烧38度到医院诊断为咽炎,要打7天的吊针,打了一天就退烧了,第6天晚上下半夜又发低烧,第二天看病医生说还是咽炎,打够7天仍是晚上下半夜发低烧,后来到中医院看也是诊断为咽炎,吃了一个星期还是没好转,拍X片为支气管肺炎,用药阿奇和炎琥宁5天还是没好转,入院检查痰片未找到抗酸杆菌,结核抗体是阴性,PPD是阳性,这样就能诊断为结核病了吗治疗情况:想要得到的帮助:怎样才能确诊结核病
郝立晓医师:病情分析:这样应该能够确诊了,因为你的孩子较小,PPD试验阳性诊断的可靠性很高,而且痰图片也阳性,应该能确诊。意见建议:这样应该能够确诊了,因为你的孩子较小,PPD试验阳性诊断的可靠性很高,而且痰图片也阳性,应该能确诊。
查看原文>>问:是不是母亲得了乳腺癌,女儿也一定得这个病
齐立强副主任医师:能够理解你现在的心情,这个乳腺癌的确一定的遗传性,而且还比较强,无法保证孩子是否得了乳腺癌,但一定要注意这个问题,一定要做好定期检查工作,保持情绪稳定,有一个良好的心态
查看原文>>问:了,一个人睡时,经常睡后1至2小时,突然会大喊“妈妈”,并跑到大人睡的房间(神志清醒,第二天不知道),到大人睡的床上和大人一起睡就能安静入睡了。曾经治疗情况和效果:曾经做过脑电观察,排除癫痫。想得到怎样的帮助:这是不是病呢?我们应该如何纠正她呢?
爱心医生:病情分析:这种情况有可能是梦游症或心理问题引起的。指导意见:你应该平时多哦注意一下孩子身心问题,从中寻找该问题的根源。
查看原文>>问:是不是母亲得了乳腺癌,女儿也一定得这个病
齐立强副主任医师:你好,乳腺癌不是遗传病,如果母亲得了乳腺癌,算是有肿瘤家族史,女儿得肿瘤的几率可能会比普通人高一点,但是不是一定会得肿瘤的。
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