寒冷多形性红斑

问：全部症状:寒冷性多形性红斑发病时间及原因:2010年冬治疗情况:什么叫寒冷性多形性红斑。如何治疗想得到怎样的帮助:什么叫寒冷性多形性红斑。如何治疗

谭嵘邦医师：  多形性红斑多形性红斑在皮肤科并不少见。一般起病较急，临床表现是身体上对称性地出现红斑、丘疹、风团、水疱、大疱及紫癜等，而且多发生在肢体伸侧。靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现，多见于手足部位，看上去为圆形水肿性红斑，中心有水疱。 　　多形红斑常发生于春秋二季，往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。 　　皮疹好发于面颈部及四肢远端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。 　　典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界楚楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状，病程自限，皮损约经2～4周可望消退，但常常再复发。 　　此外，在临床实践中，尚可见到两种特殊类型，即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊综合征。寒冷型多形红斑：本型以女性青年占多数，均在每年寒冷季节发病。 　　发病可能与使用药物、食人蛋白如鱼、虾、蟹、蛋类、奶类等有关，接触花粉、灰尘、日光、注射疫苗＼遭受寒冷刺激和精神情绪紧张，以及病毒感染、体内慢性病灶和胶原疾病、恶性肿瘤等因素均可作为过敏原而引发此病。但临床上往往不能找出明确的发病诱因或过敏原。

问：患者性别:本人患有寒冷性多形性红斑多年,一到冬天四肢冰冷起红斑,跟冻疮相似,奇痒无比. 以往的诊断和治疗经过及效果:无效第一次问题补充:其它部位不发病,就在手脚的各部位都有.

闫志强医师：您好：寒冷型抗体自身免疫性贫血中，有一种叫做特发性慢性冷凝集素病，可因寒冷而诱发，出现血红蛋白尿，手足发绀和肢端疼痛。 　　得了阵发性寒冷性血红蛋白尿的病人，在全身或局部受冷后，会突然出现急性溶血性贫血的临床症状，以血红蛋白尿为特征。此病多见于先天性或后天性梅毒感染的病人，也有少数是非梅毒引起。 　　寒冷性多形性红斑患者的肢端皮肤温度常低于正常人，手足掌侧皮肤可以见到一块块大小不一、边缘清楚的红斑，严重时出现水泡和紫癜，这种皮肤损害需待来年春暖花开之日才会消失。 　　还有一种网状紫癜，女性比较多见，下肢呈网状或斑状青紫现象，少数可发生在上肢、躯干和颜面等部位，在寒冷环境中或肢体下垂时斑纹更明显，患肢常有发冷麻木和感觉异常。 　　存在上述冷敏感的人，不少与全身免疫机能障碍有关，需在医生指导下治疗，在日常生活中也要注意保暖，加强体质锻炼，增强自身的御寒能力。

赵祥文主治医师：nihao 此病是小动脉血管收缩，小血管麻痹扩张，静脉回流受阻，引起淤血现象血液循环障碍的一种皮肤病，皮肤损害常见 冬天发病常见。主要的治疗方法 进行皮损处保温，血管调节药物治疗有一定的作用。建议平时加强体育锻炼，以增强机体的御寒能力，易发生红斑的部位应提早采取保暖措施，多进食热饭菜以增加体内热量。根据自己的症状 建议在医生的医嘱下坚持治疗 早日康复。　　

问：病情描述:寒冷性多形性红斑。红斑呈靶状，伴有瘙痒脓包，换季容易发病。曾经治疗情况和效果:曾经用药是:阿昔洛韦，百癣夏塔热想得到怎样的帮助:吃什么药能根治

周盼盼医师：病情分析：红斑在皮肤科并不少见.一般起病较急,临床表现是身体上对称性地出现红斑,丘疹,风团,水疱,大疱及紫癜等,而且多发生在肢体伸侧.靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱.指导意见： 这个病目前的研究来看是一个细胞介导的免疫反应.建议不要自行乱用药治疗,要到医院皮肤科在医生的正确指导下复查治疗,不要贻误病情.

薛林阳医师：病情分析：红斑在皮肤科并不少见.一般起病较急,临床表现是身体上对称性地出现红斑,丘疹,风团,水疱,大疱及紫癜等,而且多发生在肢体伸侧.靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱.这个病目前的研究来看是一个细胞介导的免疫反应.指导意见：建议不要自行乱用药治疗,要到医院皮肤科在医生的正确指导下复查治疗,不要贻误病情.

杨双军医师：病情分析：皮肤红斑，先看看是不是皮肤过敏，看是否穿了化纤衣服，如果不是要到医院，肾病中的紫癫和红斑狼疮都会出现这样的症状。指导意见：护理上应注意保持腋窝干燥，清洗后可摸些无刺激的油膏，提高免疫力，将毒素排出，从而是可以达到根治的，患者衣物应清洁消毒，以防再感染。

问：病情描述:你好；请问寒冷性多形红斑的最佳治疗方法是什么？曾经治疗情况和效果:没有过敏。也没有遗传，每年天冷时打吊瓶，檫药，只能缓解，不能彻底想得到怎样的帮助:最佳治疗方法

张永霞副主任医师：病情分析： 你好，从你的描述来看应该是寒冷性多形红斑，建议口服赛庚啶、甲氰咪胍、维生素C、维生素B6，外用派瑞松治疗。指导意见：治疗过敏性皮炎也可以吃一些抗过敏的药物：扑而敏、息司敏、盐酸西替利嗪等，但是不可以长期的服用，如不见效，建议您及时就诊

李宏副主任医师：病情分析：本病的治疗主要以扩张血管、活血化淤药物为主，如脑益嗪、复方丹参片等，可增强面部皮肤的血液循环。另外，口服维生素E可增强血管对寒冷的抵抗力。也可用中药桂枝10克、附片10克、当归10克、川芎6克、丹参5克、桃仁10克、红花10克、干姜6克、鸡血藤15克、甘草6克，水煎服，每日1剂，连服7剂为一疗程。有较好的治疗效果。寒冷性多形性红斑的症状和冻疮有点相像，但是它是一种过敏性皮肤病，于冬季高发。它通常表现为面颊、耳朵、手背、足背等身体暴露部位，出现的圆形或椭圆形红斑，该斑块约绿豆至黄豆大小，多呈紫红色，中央部分色泽稍微更加深些，有的甚至隆起形成水疮。该病的发病原因并不明了，一般认为是人体皮肤小血管对寒冷等物理因素产生的一种变态反应。 指导意见：疗寒冷性多形性红斑应该以扩张血管、活血化瘀为主，增强皮肤的血液循环。除此之外，还可以每天口服维生素E，以增强血管对寒冷的抵抗力。 但是预防和治疗本病有一种方法和冻疮相似，就是按摩。

李星汶医师：病情分析：您好，这种病冬季发生频率较高。现在家庭多安装空调，室内外温差大，孩子肢体末端如手脚、面颊、耳廓等的血管末梢调节功能较弱，出现过敏炎性反应，容易起紫红丘疹。寒冷性多形红斑是冬季常见的皮肤病。当机体在一定条件下，对多种原因发生的一种反应性炎症表现，寒冷是最主要的诱因；感染、药物、食物也可引发或使症状加重。本病属中医学血瘀范畴，多为卫阳不足，腠理不固，寒湿之邪侵袭肌表，致营卫不和，血行不畅而瘀结。其因在寒，其根在瘀。治宜温卫阳、祛寒湿、化瘀滞为主。指导意见：治疗可选用：①口服维生素E(每日600mg)或外用维生素E软膏(每克软膏含维生素E20mg)。②口服桂利嗪，成人每次50mg，每日3次，儿童量酌减，连用2～4周。③赛庚啶(每晚服4mg)并用利舍平(每次0.125mg，每日2次)。④雷公藤制剂。⑤频谱治疗仪治疗。⑥中药二甘汤外治，即以甘遂和甘草各9g，加水1500～2000mL，煮沸10分钟后，先熏后洗患处，各10～15分钟，一日一次，4～10d收效

问：病情描述:手脚冬天有红疙瘩，痒，医生诊断为寒冷性多行红斑，吃药、擦药都不管用，每年都发，请问有什么方法可以根治吗:需要医生帮助提供远程诊断:帮忙确诊是不是多形红斑，能根治吗

王爱平主任医师：病情分析：寒冷多形性红斑是可以治愈的。指导意见：寒冷性多形红斑属机体免疫力下降,血液毒素不能及时排出体外而受内外界刺激,毒素淤积于皮下引发的病症，建议可以就医针对性治疗及调理。

问：病情描述:请问一下，寒冷性多形性红斑怎样治疗效果最佳？曾经治疗情况和效果:盐酸伐昔洛韦片和地氯雷他定糖浆；静点倍他米松磷酸钠和复方甘草酸苷想得到怎样的帮助:怎么治最好

问：全部症状:十多年来,每年发“寒冷性多形红斑”,特痒.今年与往年不同的是,随着气温降低,全身瘙痒,影响睡眠.发病时间及原因:治疗情况:十几年来,每次发病,总是吃抗过敏的药和维生素E和维生素C.想要得到的帮助:根治.平时应注意什么?

申兰阔医师：病情分析:考虑冷空气过敏引起的症状.意见建议:结合病情及临床表现可选用特非那丁和西替利嗪治疗.严重时可以使用类固醇激素如强的松片治疗,局部瘙痒严重或者皮疹可以使用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂以及派瑞松乳膏,都可以缓解病情.

常晓娜护师：病情分析:你好!你这是寒冷性荨麻疹,这类疾病在治疗上可口服赛庚啶,维生素E,肌肉注射组胺球蛋白,或选曲池,血海,三阴交等穴位做针灸治疗.根据中医辨证,选择疏风散寒的药物,如桂枝汤,麻黄汤等,也可取得较好效果.“意见建议:首先要养成注意收听,收看天气预报节目的习惯,当有冷空气来临时,要注意保暖,尽量避免外出和突然接触冷水.平时应多进行户外锻炼,还要保持心情舒畅,以提高机体对外界天气变化的适应力.其次,寒冷时节要注意皮肤保养,洗澡时勿用碱性强的肥皂,其他浴皂也不要使用过频,以免皮脂过分丢失.再次,内衣宜穿柔软宽松的棉织品,要戒烟酒,少食辛辣等刺激性食品,以免诱发皮瘙痒.对寒冷性荨麻疹患者,在发病期间可采取“脱敏疗法”,即从用温水洗脸逐渐过渡到用凉水洗脸,适应一段时间后接触凉水或冷空气就可避免出现过敏反应.此法简便易行,对多数患者有效,但水温不可太低,不能低到有冰凉的感觉,否则可能适得其反.最后,一旦患上此症,患者除了及时到正规医院积极治疗外,自己不要强烈抓挠患处,也不要用热水烫洗,并忌食动物蛋白性食物及辛辣刺激性食物.若病情较重,可在医生的指导下口服抗过敏药治疗.对于家族性寒冷性荨麻疹,除了发作时对症治疗外,目前尚缺乏有效的根治良方. 提问人的追问 2010-1-5 17:40:03好的,谢谢!天冷时,我手足面部暴露在外的部位会出现红疹,疹子上有水,水破后所经过处会再生红疹,奇痒难忍.南京专家诊断为“寒冷性多形红斑”.让我发作时不接触洗衣粉和避免热水烫.我也服过“强的松”南京专家让我每天早上8：00服四片.听人说是激素药,平时发作时,我改为一日三次,每次一片.每年发作几次,真烦人!我平时饮食应注意什么呢? 回复人的回复 2010-1-6 11:49:14忌食动物蛋白性食物及辛辣刺激性食物.