糖尿病患者如何控制血糖

问：病情描述（主要症状、发病时间）:2011.10 曾经治疗情况和效果:口服药拜糖平，二甲双胍.每日三次 想得到怎样的帮助:如何控制饮食，服用这两种药需多长时间。还要做哪些检查 化验、检查结果:餐前5.47餐后8.1

郭海良副主任医师：这个糖尿病的话，需要管住嘴，迈开腿，保持好心态，控制饮食加运动的，那么这个是可以吃二甲双胍的药物，或者是吃阿卡波糖，可以在监测血糖的，那么也是积极参加体运动，少量多餐

朱莉红副主任护师：病情分析：关于糖尿病的控制，首先要注意控制饮食的总量，多运动。再就是合理应用降糖药物。指导意见：根据您的检查结果考虑，控制的是很好的。目前不需要改变治疗方案的。继续治疗就可以的。但是注意定期复查，根据检查的结果适当调整药物剂量就可以的。如果饮食不能控制的话，需要长期应用药物的。医生询问：

爱心医生：治疗糖尿病要从5个方面着手：饮食控制运动疗法糖尿病的健康教育血糖的检测药物治疗有一环节做不好都会影响治疗。糖尿病的药物治疗要根据糖尿病病人的个体情况来定首先要了解患者的血糖胰岛功能有无并发症才能做出具体治疗方案不盲目的用药以免耽误病情更不要相信广告。基础的检查：血糖一月查一次：血压、体重、足部状况。一季度查一次：糖化血红蛋白（HbA1c）。半年查一次：血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图一年查一次：视力和眼底，胸片、血液学检查（如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐）、肝胆超声和神经系统检查。z

问：病情描述:糖尿病患者该如何控制好血糖呢?曾经治疗情况和效果:糖尿病患者该如何控制好血糖呢?想得到怎样的帮助:糖尿病患者该如何控制好血糖呢?

刘云涛副主任医师：病情分析:一般按时吃药就可以把血糖控制得很好了。平时的饮食一定要注意才行，很重要。意见建议:一般按时吃药就可以把血糖控制得很好了。平时的饮食一定要注意才行，很重要。

张家寅医师：单独用西药别说降不下去，就是降下去也是无用的，药力过去仍然升高......，必须结合服用中药增强体质，恢复内脏功能，自身降糖才是稳定的。病因;糖尿病是肾阴虚不能正常收蔹封藏，大量营养物质随小便流失，导致脾虚不能正常分泌消化液[西医称胰岛素],消化液的不足,食物不能充分消化转化为血液，使整体缺乏营养物质，内脏功能减退，内脏功能减退了当然消化功能更差，身体逐渐虚弱......心肌缺血，循环不畅，气滞血瘀，出现身痒，视力下降，手脚麻木：人体消瘦特别足部容易缺血缺氧，严重者可导致居部坏死......继而引发全身。理想的中药春来玉泉丸给患者带来了希望，她可增强体质，恢复内脏功能,协助机体消化食物，把食物充分消化转变为血液，身体得到新鲜血液的补充，恢复很快，所有并发症可同时好转，特别是视力模糊.消瘦.少气无力.肢体麻木见效最快，一般患者3---5个月可基本恢复健康，一年左右可彻底治愈。由于整体得到足够的营养物质，血糖自然稳定，整体象年轻几岁那么好。祝你早日康复！

王新侠医师：病情分析:你好 是2型还是1型的糖尿病意见建议:建议 2型糖尿病用药物和饮食控制就差不多啦，1型糖尿病需要用胰岛素才可以。你最好自己买一个血糖仪，可以检测你的血糖。

问：你好，我想问下糖尿病患者要如何控制血糖呀，尤其是在饮食上一定不能吃甜的东西吗，包括水果主食和汤类吗

陈常云副主任医师：病情分析：不是一定不能吃甜的东西，看你糖尿病到了一个怎样的程度。如果糖尿病严重的话，饮食要控制，含糖类的淀粉类食物面食，大米，水果都要控制量，荤汤主要是脂肪蛋白质含量高，糖尿病的人容易有高血脂，所以脂肪含量也要控制。 如果你的糖尿病不是很严重，那些东西还是可以吃，不过要稍微控制，多运动，口服降糖药，糖适平，二甲双胍等。指导意见：建议去内分泌科挂号看一下，听听医生的建议，看到了哪一种程度，是不是要用胰岛素治疗，还是只需要口服药物治疗，外加饮食控制和锻炼。

问：问题描述:我妈妈最近老感觉腿酸全身无力,经过检查是得了糖尿病,这两天血糖又升高了,该怎么控制?

倪凡护师：糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.

问：我妈妈是糖尿病Ⅱ型患者，有5年的病史，前阶段控制的基本可以，但近一个月由于疏忽控制饮食，血糖急剧升高，现在已经到17.8了，原先控制在7.8左右，而且还出现了高血压症状，现在正在服用知蜂堂的降糖产品，在辅以格列奎酮降糖药，我请问这样是否妥当，饮食上还应注意哪些？岁

朱莉红副主任护师：药物治疗，。同时要积极的控制饮食１、日摄热量计算好：对偏胖的病人供给热量偏低，对偏瘦的病人则偏高，以保持正常体重。 ２、三大营养比例好；一般糖尿病病人每日饮食中三大营养素所含全日总热量的比例为蛋白质１５％左右；脂肪２０％ －２５％，碳水化合物６０％－７０％。对蛋白质还要根据肾功能情况选择不同类别的蛋白质。肾功能正常者以谷、豆类蛋白质为好，既有利于营养需要，又可防止血脂升高。肾功能衰竭者选乳、蛋类蛋白为好，因其生理价高，少产生肌酐、尿素氮和尿酸等物质，有利于保护肾功能。对于脂肪的供给，要防止血脂升高，应以植物油为主，保证必需脂肪酸需要量。碳水化合物的摄入量也应足，食量不足，既不利于保护肾功能，久则影响细胞功能和胰岛素受体的敏感度。 ３、主副食品稳定好：每日每餐中的主副食品含量应基本固定，不能随意增减，但花样品种可随意变换。 ４、胆固醇食品限制好：胆固醇高的食品对糖尿病肥胖者危害大，应限制摄入，有利于控制血浆胆固醇。 ５、重危病人细算好：重危病人的饮食要科学仔细地计算出每天需要的氨基酸、脂及酸、钾、钠、微量元素以及食物嘌呤量和食物烹调后维生素含量的保存率等等项目调配饮食。 ６、糖食酒品需忌好：含糖的点心、水果、饮料和酒类均忌用。病情缓解后轻的病人可增加水果，但不应过多，而且应经常注意查尿糖和血糖。 ７、新用食品了解好：新出现的“治疗食品“或是以前没有用过的食品，首先应了解其营养万分，凡是不清楚成分的食品，最好不要轻易试用，即使是医生介绍的新品种，也要在应用中仔细观察效果，看是否适合自己。 ８、生活规律定量好：定时定量有规律地吃饮、吃药、运动和工作对糖尿病人尤为重要，特殊情况如出差、会议等也应按规定选食。遇到手术或新增加疾病时要重新调整饮食、用药。 ９、低血糖时用糖好：糖尿病人有很多原因导致低血糖，此刻一定要先补给糖，使血糖正常后再做其他的处理。 10、糖尿病人学习好：糖尿病人在专科医生指导下努力学习糖尿病及其并发症的知识，结合自己的病情、生活习惯和经济条件制订自已的膳食方案，不断实践修正，必要时再请教医生。

问：前血糖维持在8.5左右 后因白内障需做眼部手术 按医生建议加服那格列奈片剂90-120mg/d 分三次服用 二甲双胍片剂增加至1.5g/d 分三次服用 服药约2个月 现检查结果稳定在7.8左右 医生建议继续增加达美康缓释片 30mg/d 其他药物在目前基础上不作更改曾经治疗情况和效果:患者患有高血压和类风湿性关节炎 高血压服用药物为洛汀新 复方四嗪利血片 类风湿性关节炎未做任何治疗 长期服用拜阿司匹林抗血栓 曾使用过的降糖药物有 消渴丸 达美康 降压药物有:尼群地平 寿比山 雅施达等想得到怎样的帮助:请教各位专家:1.联用这三种药物是否会增加用药的风险？ 2.患者目前的是选择口服药物降糖好还是采取注射胰岛素降糖好？（眼科医生主张口服药物降糖 认为这样平稳 方便术后的血糖控制 而内分泌代谢科医生主张注射胰岛素） 3.白内障手术一般需要在病人血糖维持正常后多久才能进行？十分感激各位专家在百忙之中回答我们的疑惑 祝您工作顺利！

孙苏欣主任医师：指导意见：你好，根据你所提出的问题，他吃了这么多的药物，血糖控制，还是不是特别好，这种情况我主张还是应该注射胰岛素，那么，血糖在餐前控制在7.8，餐后＜10，才可以考虑做手术，而术后的话，要求血糖控制得更低。

问：我得了糖尿病都8年了，一直吃着降糖药治疗着，但是最近血糖不怎么稳定，忽高忽低的，有一个糖友和我说让我试试少食多餐，我也不知道可以不可以，在这里我想请教一下专家！想得到怎样的帮助:请问医生少食多餐可以控制血糖的不稳定吗？