治疗强直性脊柱炎的药物

问：治疗强直性脊柱炎有哪些好的药

爱心医生：你好: 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面： 　　（1）此病致残率较高：由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。 　　（2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360～400万，大约可使15～100万人有不同程度的残疾，有15～20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理。 　　（3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率。尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%。而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大。 　　（4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力。 　　由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率. 所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。

爱心医生：你好，你这种情况单纯用药效果不好，治疗的方法可以采用药物渗透、超激光照射、轻柔手法、针灸、针刀等效果很好

问：主要症状:全身疼痛发病时间:2006化验检查结果:强直性脊柱炎曾经治疗情况和效果:一般

夏艳侠副主任护师：本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）.保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100～200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.

爱心医生：您好：强直性脊柱炎疾病目前临床没有根治一说,也没有特效药物.您对病情的描述不是很详细,疼痛是疾病的一个症状,而且在强直性脊柱炎的早中晚三期都是一种伴随症状,本病临床预后可以达到什么程度主要是与患者骨关节的情况息息相关的.强直性脊柱炎涉及多个系统,包括遗传性因素,免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨组织坏死同时参与强直性脊柱炎的病程.引起发病的原因多,病变过程漫长,病情复杂多变,缓解和发作交替出现,病程长达数年甚至数十年,因此仅用一两种药物,一个系统治疗是远远不够地,需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈强直性脊柱炎的目的.本病的治疗单一的疗法所起的作用是非常小的,应从整体思维出发,综合性治疗,包括病灶靶点治疗（无菌性炎症的逐渐修复）,局部修复治疗（关节功能受限情况通过治疗逐步改善）,整体平衡治疗（人体疾病的发生主要是身体内环境失调导致,通过整体调节,达到“阴阳平秘,精神乃治”的目的）.祝您健康,如有不明,可以再次提问.

爱心医生：你好,强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,从而使患者能够正常生活,工作；饮食方面,应注意少吃寒凉冰镇食品,进食酒肉要适度,以免伤及脾胃加重病情.

问：问题描述:10年前查出患强直性脊柱炎,当时并没注意,5年前疼痛加剧,现在脊柱有一部分强直且稍微有一点驼,不能长期做坐着的工作,会出现骶髂疼痛现象.目前只是吃柳氮（每天2次,一次4片）,隔几天去游泳一次.听说用中药加锻炼效果更佳,能不能说说什么样的中药更适合于我

曹佳悦副主任医师：你好,不管用什么中药,都必须要号脉诊断后来用药的.不要盲目用药. 有问题可以随时来咨询.祝早日康复.

爱心医生：您好:您的状况已经是晚期了,采用中药治疗只能是缓解疼痛,使骨变形完全停止,免疫系统恢复正常.不能达到改善关节活动度,只能是靠您自己功能锻炼来维持现有的功能活动.我院的中西医结合治疗主要是采用中药的内服,外敷,特色理疗,还有自己的功能锻炼,来综合治疗.如果您还有什么问题,再提问好吗?

余昌霖医师：你好!是的.目前只有用特制中药才能根治强直性脊柱炎,由于强直性脊柱炎都是椎体增生所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,复发率更高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,才能彻底根治.通常2--4月左右就治愈了.

问：病情描述:请问治疗强直性脊柱炎什么药效果比较好有没有特效药曾经治疗情况和效果:我吃了不少药好像都没有效果想得到怎样的帮助:有什么好的要有什么好的药

张利勇副主任医师：病情分析：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。指导意见：1．非甾体抗炎药：这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。非甾体抗炎药种类繁多，但对AS的疗效大致相当。可选用的药物有：吲哚美辛栓剂50mg或100mg，塞入肛门内，每日1～2次；阿西美辛90mg，每日1次；双氯芬酸钠通常每日总剂量为75~150mg；塞来昔布200mg，每日2次；洛索洛芬钠60mg每日3次；美洛昔康15mg，每日1次。 2．柳氮磺吡啶：该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。 3.甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。 4．来氟米特：本药对AS的外周关节炎疗效较佳，有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展，该药在临床上主要用于AS的脊柱外表现的治疗。该药通常以10mg/d剂量应用，病情较重者可加至20mg/d。 5．糖皮质激素：临床上常简称为“激素”。少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时，甲泼尼龙15mg·kg-1·d-1冲击治疗，连续3天，可暂时缓解疼痛。 6．沙利度胺（thalidomide，反应停）：一些难治性AS患者应用后，临床症状、ESR及CRP均明显改善。

何艳主管护师：病情分析：你好，强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、等，临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。尚无根治方法。指导意见：但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

爱心医生：病情分析：你好，患有强直性脊柱炎的人HLA-B27可出现90％阳性，本病是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病。指导意见：因为目前对此病还没有太好的办法根治，需要坚持进行功能锻炼，包括游泳、打太极拳、做广播体操等。但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。

问：病情描述:最近在医院确诊为强直性脊柱炎，现在不知道用什么药比较合适，请问这个病用什么药治疗好点，想得到怎样的帮助:治疗强直性脊柱炎的药物用什么好

爱心医生：　如果早期积极治疗，可以避免出现一些严重的残疾症状。目前为止还没有根除的方法。一定要到正规的大医院看病，强调尽早治疗，　　治疗药物现在主要是这么几种。　　第一是消炎止痛药，如阿司匹林，消炎痛，炎痛喜康等等。　　第二，免疫抑制剂，柳氮磺胺吡定和MTX。　　另外，要做一些适当的活动，但不能过分的活动。　　可以采取中西医结合进行治疗，中医的扶正祛湿治疗是有意义的，但是不能单纯靠这个，专门用中药也不现实。目前一直强调综合治疗，不能靠某一个药物或者方法，老是寄托于某一种特效药物，秘方或方法，这是不对的。

问：病情描述：我患上了强直性脊柱炎这种病，一直在治疗，但是都没有治疗盘好，要怎么办呢想得到怎样的帮助：强直性脊柱炎的治疗药物是什么呢

爱心医生：治疗强直性脊柱炎的药物有很多，但是这些药物或多或少的都有一些副作用，因此患者在选择的时候要根据患者的病情来定，还有患者要抓紧时间去治疗，以免耽误患者的治疗的时间，使得患者治疗的难度增加，还有就是患者要到正规的医院去治疗。