甲状腺要手术吗

问：甲状腺瘤必须要手术吗?手术可怕吗?

夏成志主任医师：不是，要看肿瘤可能的限制和功能情如果药物可控制。可随访。手术不可怕，这种是手术已成熟

陈佳主治医师：你好！如果是确诊为甲状腺腺瘤的话，是有必要手术治疗的，这个手术是普通外科的常规手术，手术的安全性和有效性都比较高，不需要过多担心

爱心医生：一般甲状腺瘤出现压迫气管,食管或喉返神经而引起临床症状,巨大甲状腺肿影响生活和工作或疑有恶变者可采取手术治疗,手术方式可采用腺瘤摘除术或腺叶部分切除术.一般而言,甲状腺手术为精细手术,术中可能会引起神经,血管的损伤,引起声音嘶哑,饮水呛咳,呼吸困难,吞咽不适等；但相对而言,甲状腺手术也是比较成熟的手术,一般较大医院都能较好完成.

问：做甲状腺手术风险大吗？有危险吗？有什么要注意的吗？

李峰副主任医师：病情分析：甲状腺手术风险是不小的，最主要的就是有可能损失喉返神经及喉上神经导致术后声音嘶哑，失音，喝水发呛。还要就是术后甲减，低钙等。指导意见：目前手术水平都比较高了，上述风险很少出现，但是还是有的，建议患者到当地综合实力较好的医院就诊，最好是三甲医院，或者是有专门的腺体外科做手术。

问：病情描述:甲状腺结节钙化点需要手术吗甲状腺左、右叶切面大小分别为:3.5*1.7*1.6cm和4.5*2.7*2.6cm，峡部厚0.35cm，包膜欠光整，腺内回声分布不均匀。左侧叶内可见多个低回声光团，边界尚清，其中一个大小约1.5*1.1cm。右侧叶内可见多个低回声光团，边界不清，内部回声不均，其中一个大小约3.5*2.2cm。:需要医生帮助提供远程诊断:甲状腺结节钙化点需要手术吗甲状腺左、右叶切面大小分别为:3.5*1.7*1.6cm和4.5*2.7*2.6cm，峡部厚0.35cm，包膜欠光整，腺内回声分布不均匀。左侧叶内可见多个低回声光团，边界尚清，其中一个大小约1.5*1.1cm。右侧叶内可见多个低回声光团，边界不清，内部回声不均，其中一个大小约3.5*2.2cm。

爱心医生：您好，从您目前的检查结果来看，并非必须手术治疗的，由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。从安全的角度考虑，建议中医免疫因子联合疗法。 建议：甲状腺结节患者饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

张旋副主任医师：指导意见：你好，根据你所提出的问题。通常甲状腺结节大于一公分，都需要进一步做相关的检查，判定甲状腺结节的性质。但并不是你钙化点来判定，必要的时候需要做细针穿刺。

刘祥礼主任医师：指导意见：甲状腺结节，关键是要明确病变的性质。良性还是恶性，并结合甲状腺结节的大小，甲状腺功能状况，确定是否治疗，目前看结节比较大，而且有钙化，需要手术治疗

问：详细病情及咨询目的:甲状腺彩超检查结果:甲状腺右侧叶切面形态失常,体积增大,表面光滑,包膜完整,内部回声不均,仅上极见少许正常实质回声,余代之以大小约45*27mm.  4*4mm的肿块图象,形状呈椭圆形,边界欠清楚,光滑完整,内部为混合回首,分布不均质,以实性回声为主,可见少许暗区,底部回声无衰减.CDFI:周边可见血管环,内实性部分内可见丰富血流信号,VP83cm/s,RIO,54.ZUO 左侧甲状腺正常.病史:无其他疾病辅助检查:甲状腺功能检查正常目前一般情况:自己没任何不舒服感觉(与其相关部位)第一次问题补充:(2007-5-31 17:09:54)像我这种情况要多吃还是要少吃含碘食物如海产品等?第二次问题补充:(2007-6-2 15:29:15)做什么检查才能找出肿块原因?

陈方医师：您好！像你这种情况，可以不必用手术治疗

陈方医师：第一次问题补充：您好！像你这种情况，建议你明确一下甲状腺肿块的病因是什么

曾同荣医师：l、甲状腺超声波检查：B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性，彩色B超还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。 　2、甲状腺吸13l碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸131碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。 　3、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。 　4、甲状腺各项功能多正常。 　5、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

问：病情描述:甲状腺左侧叶实质性结节，甲功能正常，医生说要手术想得到怎样的帮助:甲状腺结节做手术行不行

魏华松主任医师：您好，手术治疗是常用的治疗甲状腺结节的方法，有一定的效果，但是风险大，并且容易复发，如果甲状腺组织切除对身体的危害是非常大的，所以不建议做手术治疗，四维靶向消融术加上中药专方进行治疗，不开刀治好。甲状腺结节危害：危害一：甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种.甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.危害二：甲状腺结节是指在甲状腺的位置上产生了肿块,可以从外表上观察出来,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.

问：病情描述:昨天不经意有人说我甲状腺有点大，于是做了彩超，具体结果已经上传了图片，请主任百忙之中看一下。曾经治疗情况和效果:有咽炎，但是没有治疗想得到怎样的帮助:甲状腺结节囊肿需要手术吗？还是保守治疗？

郭振宁主治医师：指导意见：你好，超声报告所提示的甲状腺囊肿以及颈部淋巴结是不需要治疗的，定期观察即可。左侧甲状腺稍强回声结节，大小0.7*0.5cm，一般结节大于1cm的实性结节，建议手术治疗，这个由于是实性结节，但是还比较小，因此应该定期观察即可。 提问人的追问 2013-08-18 09:58:36尊敬的郭医师您好，甲状腺功能七项有必要做一下吗？有的医生建议我吃桂芝茯苓胶囊或平消胶囊，请问可以吃吗？有的医生说：我是咽炎引起的甲状腺问题，请问是这回事吗？请问有必要做一个甲状腺核磁共振吗？当囊性结节大于1CM，是否应当手术治疗。谢谢您了 回复人的回复 2013-08-18 21:22:54你好，甲状腺七项可以做一下，看看有没有甲亢，如果有甲亢，那么甲状腺结节就可能是结节性甲状腺肿或者高功能性甲状腺结节，那么就需要到正规医院进行系统治疗，如果没有就不需要治疗，再者咽炎是不会引起甲状腺疾病的。然后就是对于甲状腺囊肿，甲状腺囊肿一般可以不采取治疗手段，只有在囊肿较大产生压迫症状的时候才会手术治疗，但是需要注意的一点就是，甲状腺囊肿有较低的几率会发生囊肿内出血，从而引起囊肿短期内快速增大，从而压迫气管引起呼吸困难，所以当颈部短期内增大明显的时候应该立刻去医院做一个甲状腺彩超，观察是不是甲状腺囊肿出血引起，如果是救需要紧急手术治疗。

赵建群副主任医师：甲状腺囊肿和甲状腺结节都非常常见，一般是良性病变。甲状腺结节边界清楚是良性结节的表现，而且囊肿和结节都很小，建议观察。这种情况，不会造成明显不适，不需要处理，建议半年复查甲状腺彩超。

景卫良主任医师：病情分析：甲状腺囊肿一般是保守治疗。多吃水果、海带、油菜。中医辨证治疗中医治疗根据中医辨证进行辨证施治如中药【陈氏甲囊灵】.指导意见：大的甲状腺囊肿，可以穿刺抽取内的液体。利于缩小，康复。 提问人的追问 2013-08-18 09:58:10尊敬的景主任您好，甲状腺功能七项有必要做一下吗？有的医生建议我吃桂芝茯苓胶囊或平消胶囊，请问可以吃吗？有的医生说：我是咽炎引起的甲状腺问题，请问是这回事吗？请问有必要做一个甲状腺核磁共振吗？当囊性结节大于1CM，是否应当手术治疗。谢谢您了 回复人的回复 2013-08-18 15:16:48甲状腺功能七项可做，也可暂不做。有的医生建议我吃桂芝茯苓胶囊或平消胶囊，可以考虑，不一定有作用。有的医生说：我是咽炎引起的甲状腺问题，可能不是这样。可以做一个甲状腺核磁共振，也可暂不做。当囊性结节大于1CM，也不一定手术。可以穿刺抽液。供参考。定期复查。

问：病情描述:母亲，今年56岁。4年前查出左侧有甲状腺结节2个，右侧1个。近期，由于觉得右侧脖颈很胀痛，故去医院检查。超声显示:右侧甲状腺紧贴前包膜处可见低回声结节，大小5mm*7*mm,纵横比失常，边界尚清楚，内部回声尚均匀。CDFI显示:内部现血流信号，周边可见数条血流信号向该低回声结节汇聚。弹性成像显示:结节呈蓝色，与周围甲状腺组织比值为8.00，质硬。超声造影:右侧甲状腺紧贴前包膜处结节，结合超声造影，为甲状腺Ca可能。曾经治疗情况和效果:没有治疗 只是随访。想得到怎样的帮助:是恶性的吗？需要马上动手术吗？？？

章涛副主任医师：病情分析：你母亲的超声结果提示有癌变的可能。指导意见：超声只是一种辅助诊断，不是病理，目前还不能确诊，但是只要是有怀疑，原则上就应该立刻手术。 提问人的追问 2013-05-29 14:04:17章医生：需要再到几家医院再检查确认吗？还是立刻手术会有不好的反作用吗？ 回复人的回复 2013-05-29 14:14:02去别的医院检查也无法得出很确定的结论，你的情况我建议还是尽早住院手术，到你当地最大的医院甲状腺外科就可以了。 提问人的追问 2013-05-29 14:24:27谢谢章医生！已联系三甲医院，明天入院检查，后天手术。希望一切顺利，病患现在心理负担比较大，家人都很担心和着急。如果万一切片做出来情况不乐观，会危险吗？术后有治愈的可能吗？ 回复人的回复 2013-05-29 14:39:10甲状腺癌是所有恶性肿瘤内预后最好的肿瘤，所以不用太担心。

刘云涛副主任医师：病情分析：你母亲这种情况只是说有甲状腺癌的可能指导意见：最好进行手术治疗，是否是恶性的，需要做病理检查才能确诊，