前列腺炎的结果

问：前列腺炎一年了，早上晨勃特难受，醒来就睡不着。检查结果。卵磷脂小体4，脓球少许。，这是结果以前挺不正常的，吃了一年药现在检查结果还可以，，请问大夫我该怎么办。真的对生活一下子没希望了。医生说我是肾亏了，我可不可以吃普乐安加上六味地黄丸治疗？

王帅副主任医师：病情分析：你好，看了你的描述，是前列腺炎症可以口服抗生素治疗。指导意见：还需要明确是那种类型的前列腺炎症，对症治疗选择敏感的抗生素比较好。 提问人的追问 2015-03-19 16:38:21您看我的检查结果怎么样？ 回复人的回复 2015-03-20 22:20:27需要排除非淋菌性炎症，平时可以口服红霉素肠溶片，多喝水。

爱心医生：前列腺炎用一般药物很难根治，西医西药对前列腺疾病无能为力。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药当归、莲须、大云、仙灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼膘等配合治疗，见效快、疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些传统中药配合使用完全打破了以往治疗前列腺疾病以消炎为主的治疗手段，能够全面改善前列腺内外部状态、消除炎症、康复前列腺体，有效解决了前列腺药物渗透与药物吸收的难题，这些传统中药药力强大直达患处，首先打开包膜通道、开通腺体管道，使炎性物质顺利排出体外，打开代谢通道以及营养通道，清除细小血管中的脂质堆积，药力药效迅速进入，前列腺体逐渐缩小，炎症逐渐消除，使前列腺疾病导致的性功能障碍得以康复，排尿顺畅，精力充沛，性功能完全康复，由前列腺疾病引起的不适全部消失。

问：病情描述:卵磷脂小体:3+无脓细胞还是有点不舒服:需要医生帮助提供远程诊断:情况如何，吃中成药，多久能恢复，需要注意什么。医生说吃点药，没必要复查了。

程尚主治医师：病情分析：前列腺炎一般会出现尿频，尿痛，排尿困难，会阴，下腹的疼痛，是会引起性功能障碍，如性欲减退、阳痿、早泄、遗精过频 指导意见：一般药物治疗的话可以选择抗生素跟干扰素联合用药，比较强效的药物有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉素,红霉素，还要配合磁疗、水疗，微波,射频,导融消融等物理疗法，适当的进行前列腺的按摩，保持好的心情很重要的

曾宪付主任医师：指导意见：卵磷脂小体三个加号属于正常范围内了，不需要治疗，可以注意日常调理，多喝水增加尿量，勤排尿，尽量减少手淫，节制性生活，多运动增强体质，少吃辛辣刺激性食物。

齐淑云主任医师：大部分慢性前列腺炎病人有不同程度的膀胱刺激症状（如尿频,尿急,夜尿增多和尿痛）和腰骶部或会阴部不适或疼痛。中药治疗前列腺炎把前列腺炎的诊治与患者整体健康状况综合考虑，辨证论治。华康利爽清热利湿，八正散加减法治疗前列腺炎，在长期经验中医学的基础上，整合先进的制作工艺，研发出治疗前列腺炎的中成药，一次服用4片，吸收好，治疗效果突出，从根本上治疗防复发。

问：主要症状:阳痿发病时间:化验检查结果:卯磷脂+++ wbc少 曾经治疗情况和效果:用过热清淋胶囊和头包地尼胶囊 效果好像对阳痿没用!!我想问 光看上面的化验结果能不能判断是慢性前列腺炎!!

张永霞副主任医师：你好,这种情况属于慢性前列腺炎. 前列腺炎的治疗,由于前列腺的生理结构特点,单纯药物治疗往往疗效不够理想.因此需要根据检验结果和前列腺炎的性质,选择敏感的药物,足量,按疗程用药进行治疗,同时,选择性的配合：微波,短波,导融,多功能,灌注,等物理手段. 前列腺炎的治疗,除了药物治疗和物理治疗外,自我调养在治疗和防止复发方面也非常重要.如：少时辛辣,防止过劳,适当锻炼,注意保暖,特别是节制性生活等.f

黄莲英主任医师：您好!根据您的检查的结果看不属于前列腺炎,但是是否是前列腺炎这还需要结合您的临床的情况看,一般临床上认为引起勃起功能障碍的原因有很多:精神因素,泌尿生殖器官的感染（比如前列腺炎等）,内分泌因素,慢性病长期服用某种药物等.如不及时治疗则会引起男性不育等.不同病因治疗方法也不同.必要时建议您到医院性功能科就诊,结合专科检查,明确病因,以后再进行针对性治疗.另外在性生活当中注意放松心情,缓解压力,避免过度手淫等.祝您健康!e

爱心医生：正常情况下卯磷脂小体3-4+ 白细胞

问：UU培养        -                     Mh培养       -男性分泌物检查:GC细胞内外   -                  白细胞         -念珠菌            -                   G-球杆菌    +前列腺液常规检查:色泽 :    乳白色                卵磷脂小体         +++白细胞          +                     颗粒细胞           -层状体           -                     上皮细胞           -B超结果:前列腺体积饱满,大小约3.2*4.1*2.6,包膜光滑,实质回声光点增粗,内未见明显肿块,超声印象:前列腺不大,光点增粗.其他一些症状有:小便有分叉,细如线,尿不尽,偶尔有疼痛感,最近射精会出现血精,坐或站立时间稍长会腰酸,整天头晕,四肢乏力,注意力不能集中.医院也开了一些杀菌药和前列通片,并诊断肾阴虚,同时服用知柏地黄丸,现在感觉腰酸好了点,但头晕,四肢乏力现象加重,并出现耳鸣,整天精神极差,对任何事不感兴趣.麻烦各位医生帮忙诊断一下.第一次问题补充:回答的太不实际了!失望!!!

范振利主治医师：细菌性前列腺炎，建议先到医院做一下详细的前列腺液检查看一下，然后再确定具体的治疗方法和用药。

爱心医生：慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌、链球菌、类白喉菌）也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。 　 　　急性和慢性细菌性前列腺炎感染途径可能相同。有时慢性前裂腺炎很明显地由未愈的急性前列腺炎演变而来，但也有部分无急性前列腺炎病者。 　　慢性前列腺炎的组织学检查为非特异性，与急性前列腺炎相比，炎症反应更轻微、更局限。在腺泡内或腺泡周围或基质内可见浆细胞，巨噬细胞和淋巴细胞浸润。1979年，kohnen和Drach从162例因前列腺增大而作前列腺切除术的男性患者中观察到，98%的前列腺具有相似的组织学表现。在这组病人中，很少有前列腺感染的临床或细菌学证据，因此，组织学方法不能明确慢性细胞性前列腺炎的确切诊断。 　　（1）症状：慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状，其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状（如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛）和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热，如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。 　　（2）体征：直肠指检前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到磨擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。 　　实验室检查：在无继发性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，白细胞不升高。前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。许多研究人员和临床学家认为，前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常，大于15个为白细胞增多。前列腺液中大量充满脂质的巨噬细胞与前列腺炎症的存在有着显著相关，当有继发性膀胱时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。 　　当尿液本身示被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源。使用这一技术时，医生须仔细收集病人排出的各段尿液，以及未污染的前列腺分泌物标本。以上标本注入培养基中进入培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本（中段尿）无菌或基本无菌生长时，比较其它标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本（初程尿）菌落计数大大超过（至少10倍）前列腺标本，则感染位于尿道，反之，感染来源于前列腺。 　　X线检查：除外有各种合并症（如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等），否则排泄性尿路造影正常。 　　器械检查：膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其它前列腺炎症中亦可存在。 　　有急性或慢性尿道炎症状的男性患者可能提示有前列腺炎。对尿道、膀胱或前列腺分泌物的分段性标本作培养或染色涂片，一般可确定炎症和感染的部位。 　　膀胱炎有时可与慢性细菌性前列腺炎相混淆。前列腺感染时也易并发膀胱炎。以上提到的分段尿标本和前列腺分泌物标本微生物检查和培养可鉴别感染的部位。若膀胱炎并发细菌性前列腺炎，经适当的抗生素治疗（选用难以弥散于前列腺中的抗生素，如呋喃坦啶、青霉素G）杀灭膀胱中的细菌后重复作细菌培养可确定前列腺感染的存在。 　　肛门疾病（如肛裂、血栓性痔疮）可引起会阴部疼痛甚至尿频，但体格检查应能将它们区别开来。 　　（1）特殊治疗： 　　①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。 　　在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗： 　　SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。 　　TMP，每次2片（100mg/片），每天2次，持续12周。 　　羧苄青霉素，每次2片（383mg/片）每天4次，口服，持续至少4周。 　　二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。 　　红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。 　　特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。 　　大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌（如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次），即可使病人相对邻近。如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。 　　②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症（性功能障碍和尿失禁）限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难取得这种疗效，因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。 　　（2）一般治疗：热水坐浴可缓解症状，抗炎药物（消炎痛、布洛芬）和抗胆硂能药物（普鲁苯辛等）可缓解排尿刺激症状和疼痛。 　　尿路感染反复发作是慢性细菌性前列腺炎的特点。尽管在适当的抗菌治疗期间，尿中细菌被杀灭后，尿路感染的症状和体征可迅速消除，但治疗后间隔一段时间，同一种病菌引起的感染易再发。由于尿中细菌完全杀灭，但前列腺内的致病菌保持不变，因为大多数抗生素难以渗入到前列腺液中。因此治疗完成后，细菌仍滞留于前列腺内，这终将引起尿路重新感染。 　　上行性上尿路感染和细菌性附睾炎也可能是慢性细菌性前列腺炎的并发症，它也可形成感染性前列腺结石，并导致药物难治慢性感染。有时慢性细菌性前列腺炎可并发因膀胱颈挛缩而导致的膀胱尿道梗阻，但它们之间是否有因果关系尚不清楚。 　　【预防】 　　因为易患因素尚未确定，因而本病的预防较困难。正常的前列腺液中含有锌元素，它是一种强有力的抗菌因子，在慢性细菌性前列腺炎患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显著减少。有作者认为男性前列腺液中的这种抗菌因子是抵抗生殖泌尿系上行感染的天然防御机制，但给男性患者口服锌元素不能刺激前列腺液锌含量升高。必须积极治疗急性细菌性前列腺炎及预防慢性细菌性前列腺炎的发生，在作经尿道器械检查和导尿时应采用严格的无菌技术以防止医源性前裂腺感染。 　　【预后】 　　慢性细菌性前列腺炎很难获得根治，但通过抗生素治疗一般可缓解其症状，并可控制其引起尿路感染反复发作的因素。

问：全部症状:我有尿后滴白的症状或尿混浊现象，但不是经常有，射精后会有排尿有点难，但平时没有尿频尿急尿等待的现象，所以去医院查了下，医生让我做了个前列腺炎B吵，双肾:大小形态正常，包膜光整，内结构清楚，集合系统未见分离。CDFI:双肾内未见异常流血型号。经直肠谈及:前列腺:大小44*34*25mm，形态尚规整，包膜欠光滑，腺提光点增粗分布不均匀，内未见占位性病变回声。与腺体内见点状强回声，后方无声影。另于腺体正中偏后见一7*5mm无回声暗区，界清，内透生好。CDFI:腺体未见异常血流信号。精囊腺:大小形态正常，腺体回声减低分布不均匀。报告给的意见:前列腺增大伴钙化灶、回声不均、射精管囊肿发病时间及原因:我这些症状已经很长时间，可能超过一年了吧，但一直不重视，请各位帮我看下，这个报告严重不治疗情况:还没治疗过，只是出了报告，严重不，难治不？想要得到的帮助:希望各位能看下这报告，说明下严重性及治疗的难度或时间得多久、

王帅副主任医师：病情分析:你的情况前列腺的检查和治疗用B超检查不是最直接的！意见建议:最直接的是前列腺液常规化验和前列腺指诊！根据化验的情况和你的症状综合分析来进行治疗！

问：病情描述:白细胞+++卵磷++红细胞阴性这是我在医院检查的结果曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:麻烦医生分析一下病情

刘明医师：病情分析：您好，这个情况提示有细菌性前列腺炎，因为白细胞，说明炎症比较明显了指导意见：最好去男科就医，需要通过抗菌消炎药治疗，中药治疗，如前列康，左氧氟沙星，诺氟沙星等等药物，注意避免喝酒，吃辣椒，避免劳累等等

问：问题描述:本人27岁,以前常手淫,医生经过前列腺按摩说我的前列腺很大还有点硬.下面是3月15日的前列腺液的化验单:前列腺常规检查:卵磷脂:少许白细胞:3+脓球:1+支原体药敏报告:支原体阳性,衣原体阴性.根据以上的报告,医生说我是非淋菌前列腺炎,吃了2个星期的药（强力霉素）,4月1日再复诊的时候又做了一次常规检查和支原体药敏测试.报告结果是:卵磷脂:1+白细胞:3+脓球没有了并且衣原体化验结果显示无支原体生长.(停药3天后做的检查)但是医生说,常规检查显示白细胞过多,表示仍有细菌存在,建议我做了一个细菌组合化验,说看有没有什么叫金色葡萄球菌,还誓词旦旦的说只要做了这个化验,肯定能知道是什么原因引起的.过了5天也就是4月9日我去取化验结果,鉴定结果是:无致病菌生长.想去找那个医生,但是下班了,这几天忙可又没时间去医院了.目前我的情况是:在吃药前我只是左边会阴的地方有点胀,尿前会有点白色东西,但是到目前,虽然没那么胀了,但还是存在,阴囊有时候很辣的感觉,左边睾丸有时候还有刺痛.现在每次大便都会看到尿道口有点点白色的东西流出来,尿道口也有点辣.小便也感觉没吃药以前那么自在了.（除了强力霉素外,还有2种药是一直在吃的,是尿路康颗粒和清热通淋片）在此咨询各位大夫,按我现在的情况,是不是我吃药的效果不好?是不是该换一位医生了?既然我的常规检查还有白细胞大量存在,是不是我做的化验方法不对?应该做什么化验才能确定是什么原因引起?还有,我平时应该自己买什么药来吃?因为那个医生老是开一个星期的药,跑来跑去实在不便,并且医院的药又贵.

李凤杰副主任护师：您好小伙子:你应该去的是一家私立医院不会是正规公立医院泌尿外科。根据您的描述症状实在考虑是频繁手淫刺激会阴部血管扩张，充血，前列腺充血性增生引起的一系列反应。不要过度紧张放松心态很重要没事的放心吧！建议:慢慢戒掉手淫习惯或减少次数，配合吃点清热通淋胶囊，前列康胶囊，左氧氟沙星胶囊，迈之灵片就可以！一个礼拜左右症状应该明显减轻的。晚上用温热水坐浴十分钟，平时多喝白开水多吃点新鲜蔬菜水果勿辛辣刺激性食物，勿吸烟少喝酒勿久坐多活动锻炼锻炼身体。就没事了放心吧！