子宫腺肌症需要手术吗

问：病情描述:子宫大小约6.3*7.0*6.6cm.体积增大，肌层实质回声分布不均。需要医生帮助提供远程诊断:子宫腺肌症可以治疗吗？

周齐主任医师：病情分析：你好，子宫腺肌症可以有药治疗，但是在用药治疗的过程中病情会好，停药后又会再复发。指导意见：如果现在不是非常的感觉到来月经的时候，疼痛得厉害难受而不能承受，可以不用治疗。

问：病情描述:我妈妈经常月经的时候肚子痛，今年45岁了，是越来越痛的那种，到医院查说是子宫腺肌症，说需要手术切除子宫想得到怎样的帮助:请问有什么非手术的治疗方法？平时要注意什么？

张雨技师：子宫腺肌症可以选择超声介入治疗的。

安红丽主治医师：病情分析:你好，根据你说的情况，是属于子宫内膜侵入子宫肌壁层的，感染，激素水平影响等都是会引起的。指导意见:你好，对于这种情况，是应该注意饮食清淡的，一般来说是需要手术切除的，是可以先通过中医来诊断一下的，就你说的情况，如果是伴有月经颜色发黑或者有血块是可以服用逍遥丸或者桃红四物汤来调理的。

爱心医生：子宫腺肌症是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。可以通过手术切除子宫腺肌症造成痛经的病灶，保留子宫的正常部分。这种手术在医学上被称为“子宫腺肌症病灶U形切除术”，这种新术式不影响月经及性生活质量，可完全消除痛经.

问：女性，42岁，普查发现子宫增大，痛经超过10年，每次月经量大，伴血块疼痛，经医院检查，腺肌症可考虑，咨询是否是子宫腺肌症？如是，如何治疗，一定要切除子宫吗？是否现在将避孕环取出？诊断治疗效果:2006年12月6日到医院彩超检查，超声所见如下:子宫后位，体积增大，大小约为7.5×6.5×6.2cm，形态饱满，肌层回声欠均，后壁肌层增厚。宫内节育器上缘距宫底约2.2cm，位置前移。双附件区未见异常。我很痛苦，因为医生建议子宫摘除，不知是否这是唯一的方法？谢谢！

邵静静医师：你好！子宫肌腺症的发病原因是后位形子宫，经血排出不畅，加上来月经时痛经造成子宫痉挛性收缩，宫腔内压力增高，可使内膜组织延血管侵润到子宫肌层内造成异位。 治疗方法：子宫腺肌瘤到目前为止仍是世界上难治病之一，传统的治疗方法是手术，以摘除子宫或卵巢为代价。切除子宫不仅可造成血糖，血脂增高，内分泌功能紊乱，更年期症状加重等症状，而且术后复发率高。药物治疗可抑制异位内膜生长或不进展,但停药后复发率很高.所以最理想的治疗方法是超声引导下细针穿刺中药热凝剂介入治疗子宫腺肌瘤的方法，此方法不手术，安全，无痛苦，不住院，随治随走，不损害子宫和卵巢的正常功能，不影响日后怀孕，为广大的妇女谋求了幸福。

问：患者年龄:病情描述:被检查出患有子宫腺肌症，医生建议我手术治疗。但是，我害怕开刀，想了解一下子宫腺肌症一定要开刀吗想得到怎样的帮助:想了解一下子宫腺肌症一定要开刀吗

杨永彬副主任医师：你好，子宫腺肌症是否需要手术？根据个人情况，如果腺肌症还没有发展到线肌瘤的情况，你可以先放一个曼月乐宫内节育器，这可以减少腺肌症引起的疼痛和流血。如果腺肌症月经量比较多，已经导致到贫血的程度，那应该手术。

问：前去检查的，开的药吃的，今天去复查说已经长大，需要切除子宫，想得到怎样的帮助:请问这样的情况必须做子宫切除手术吗

郭志强副主任医师：病情分析:不是说必须做，而是对于50岁的女性来说，子宫腺肌症造成的疼痛等不适在用药治疗效果不佳，且继续长大，已经没有生育的要求，那对于个人来说做子宫切除手术是能解决问题的较佳方式。如果老人觉得不想切除，那只要她能耐受子宫腺肌症带来的不适，能耐受继续药物治疗带来的对肝肾，胃肠方面的不良影响，也可以在一定时间内不选择手术治疗的。意见建议:于我自己而言，我是倾向于选择手术切除子宫治疗，如果一个器官已经成为不可药救的病痛的根源，切除了也不会影响到生命整体的质量，那为什么不做手术呢？如果这子宫腺肌症下子宫继续增大，那手术是迟早的事情。何不现在就做呢。

问：再复查看看情况。   我想请问:1、为什么一定要切除子宫呢？把肌腺瘤切除而保留子宫不行吗？             2、如果吃药效果不好，但又不想切除子宫，除了痛经外，对身体还会有什么不良的影响吗？会有病变吗？             3、患了这个现不可能怀孕吗？          想得到怎样的帮助:针对问题详细回答 

杨永彬副主任医师：你好，子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位症的一种表现，如果出现难以忍受的痛经时，由于疾病本身的侵袭性特点，一般建议手术切除子宫。如果不想手术，还可以考虑介入治疗。或者应用促性腺激素受体激动剂进行治疗。

问：病情描述:2011年5月5日超声所见:经阴道彩色超声扫查盆腔:子宫体约43mm×35mm×46mm，前位，形态饱满，子宫壁增厚，以后壁明显，前壁厚约8mm，后壁厚约22mm，子宫后壁实质回声稍显增粗增强宫腔前移，内膜厚约2mm。宫颈大小正常。左侧卵巢大小约27mm×20mm，内未见异常回声。右侧卵巢大小约25mm×14mm，内未见异常回声。子宫直肠窝未见无回声区。双侧子宫动脉、双侧卵巢动脉未见异常血流信号。超声提示:子宫后壁回声改变，考虑:子宫肌腺症（后壁型）可能性大。曾经治疗情况和效果:2011年3月12日做的宫外孕腹腔镜手术，现在术后2次正常月经5月5日月经干净后3天做的彩超准备做输卵管通液术，就出现了上述症状，宫外孕手术前的彩超还没有这个病。想得到怎样的帮助:因为我正打算要小孩的，医生现在只让我吃丹鳖胶囊。8月份以后在考虑要孩子，我想知道这种治疗方法对上述症状管不管用。也想具体了解一下什么是子宫腺肌症，我的超声检查报告显示可以确诊是这个病吗？

赵志凌主治医师：病情分析:子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80％的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发子宫腺肌病展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者子宫腺肌病疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。指导意见:月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位（子宫腺肌瘤），也可表现为非对称性增大。