问：详细病情及咨询目的:一周前出水痘.在医院做了个血常规,白细胞为2.4(化验单上参考值是4~10).我想问一下我这样的情况白细胞太少影响大不?还有就是如何处理? 谢谢!
亢素青副主任护师：不一定,如果平时白细胞就不高,比如长期在4左右,偶尔低到2.5也是正常的。建议定期复查一下。 白细胞低下的原因很多，可以是一些感染性疾病引起的，也可以是接触射线引起的，也可以是一些疾病接受了放化疗导致的，建议你先使用升高白细胞的药物，把白细胞生上来，必要的话，可以考虑做骨髓穿刺
黄晓庭医师：白细胞是一类有核的血细胞.正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升),每日不同的时间和机体不同的功能状态下,白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的.当每微升超过10000个时,称为白细胞增多；而没微升少于4000个时,则称为白细胞减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性,家族性,获得性等.其中获得性占多数.药物,放射线,感染,毒素等均可使粒细胞减少,药物引起者最常见.避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少. 白细胞减少症,是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状.典型表现为头晕,乏力,肢体酸软,食欲减退,精神萎靡,低热,属祖国医学“虚劳”范畴.中医治疗白细胞减少症采用益气养血,补肾益精,健脾养胃诸法. 一般白细胞少的原因有；病毒感染,伤寒等,也有因为药物引起的.如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,适当应用生白药物,如集落刺激因子（CsF）,碳酸锂,茜草双酯,多抗甲素等.停止接触放射线或其他化学毒物.由脾功能亢进引起的,易发生反复,严重感染,可做脾切除术. 如何治疗 1,首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者,应立即停药. 2,促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定.如维生素B6,利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4,鲨肝醇,肌苷,脱氧核苷酸,康力龙等对抗癌药,放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物. 3,肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环,当粒细胞减少是因为免疫因素引起,如系统性红斑狼疮所致时,有较好且持久的疗效
查看原文>>问：病情描述:患者，男，37岁，身体状况良好。2009年开始白细胞减少，无其他不良症状，2011年2月8号开始咳嗽，至今未好。2009年9月25日，白细胞2.32010年7月16日，白细胞2.42010年10月11日，白细胞2.02010年11月15日，遵义医学院附院血液内科住院检查，白细胞2.73。2010年11月22日，白细胞2.26服用三天地塞米松后2010年11月26日，白细胞3.19:2011年3月7日，白细胞1.8曾经治疗情况和效果:2010年11月，在血液内科住院检查结论:入院时病情:因“发现白细胞减少1年，颈部皮疹”入院。患者1年前体验时发现查血发现白细胞减少，后多次查白细胞2.0—2.7×10 /L，无乏力，无反复感染，无皮肤粘膜出血，无骨及关节疼痛，自诉一月前胸部CT发现纵隔淋巴结肿大，B超示脾大，未明确诊治，入我院，门诊以“白细胞减少症”收入。T36.5℃，P78次/分，BP106/84mmHg，R18次/分，神清，咽无红肿，扁桃体不大，牙龈无渗血，颈部、前胸‘腹部散在红色丘疹、斑丘疹，全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑，浅表淋巴结未肿大，颈软，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心律齐，约84次/分，各瓣膜听诊区无病理性杂音，腹软，无压缩，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。血常规:白细胞2.7×10 9/L，HB及PL正常。治疗经过:入院后完善相关检查，于行骨穿，提示粒系分类成熟停滞，复查肺部CT示心肺未见异常，纵隔淋巴结肿大，与之前的CT比较未见明显变化，B超示脾大（肋间厚48mm，肋下腋前线刚探及），腹隔淋巴结肿大。遵皮肤科指示予抗过敏及对症止痒治疗，对症升白细胞治疗，利血生片，（利可君）20mg，口服3/日，维生素B4片（VB4）10mg，口服，3/日，惠血生1.2tidpo；拟予地塞米松0.75po bid三天后复查血象，若三天后血象示白细胞上升不明显，予GCS-F促进粒系成熟，三天院外服用地塞米松0.75podid后，门诊复查血象，白细胞3.19。三月后查胸部CT看纵隔淋巴结无变化。未复查脾脏B超。2010年11月18日骨穿骨髓细胞检验报告分析特征1、取材、涂片、染色好。2、骨髓增生活跃，粒:红=1.51=1。3、粒系:中性中幼，杆状核粒细胞比值增高，中性分叶核粒细胞比值比值减低部分粒细胞浆中可见较多中毒颗粒，嗜酸性粒细胞比值增高。4、红系:中幼红细胞比值增高，形态未见明显异常。5、淋巴:比值减低，形态未见明显异常。6、全片见149个巨核细胞，血小板不少。7、未见寄生虫。8、血片:中性粒细胞比值减低，嗜酸、嗜碱性粒细胞比值增高，淋巴细胞比值增高，异型淋巴细胞占2%，单核细胞比值增高。意见:本次骨髓象粒系分类成熟停滞，血象中性粒细胞比值减低，符合粒细胞缺乏症骨髓象。想得到怎样的帮助:到底是什么原因引起白细胞减少症？咳嗽为什么一直不好i？
爱心医生：你好，白细胞减少症,一般有头晕,乏力,肢体酸软,低热等症,可采用益气养血,补肾益精等方法来治疗。 提问人的追问 2011-3-15 8:51:36到底是什么原因引起白细胞减少症？咳嗽为什么一直不好i？
查看原文>>问：病情描述:你好，我的体检报告中写的是白细胞减低，报告中白细胞结果是3.05，有问题吗？:需要医生帮助提供远程诊断:没有
郑永江副主任医师：白细胞3.05是轻度减少。白细胞减少一般是以中性粒细胞减少为主的，所以，淋巴细胞比例会相对增高。白细胞减少一般是由于病毒感染或某些药物引起的。可以服用利可君提升白细胞。
查看原文>>问：患者性:女主要症状:无发病时间:09年7月化验检查结果:3.76曾经治疗情况和效果:吃增加白细胞的药,效果明显
倪长青医师：白细胞减少见于：1.感染：（1）.某些病毒性感染,是感染类引起粒细胞减少常见原因,如流感,病毒性肝炎,传染性单核细胞增多症等,（2）.某些革兰阴性菌感染,如伤寒,副伤寒等,（3）.某些原虫感染：如疟疾,黑热病等2.血液系统疾病：如再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,非白血性白血病,骨髓增生异常综合症,骨髓转移癌等,常同时伴红细胞和血小板的减少3.理化损伤：是引起白细胞减少的常见原因,（1）药物：如抗肿瘤和免疫抑制剂,抗糖尿病药物,氯霉素等,（2）化学物质：如苯,铅,贡等中毒,（3）放射线损伤,放射物质可直接损害造血干细胞和骨髓微环境4.单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进,门脉性肝硬化,淋巴瘤等疾病,单核-巨噬细胞系统吞噬破坏血细胞增强5.免疫性破坏增加：如新生儿同种免疫,自身免疫疾病,药物性免疫等,其中由药物所致的变态反应性粒细胞缺乏最常见
姜杰副主任医师：很多疾病都可以WBC减少.比如病毒感染,药物中毒,X线等中毒,脾功能亢进,以及血液病,解热镇痛药物等,抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减等.必要时考虑进行骨穿确定白细胞减低的原因.建议查血常规如正常应该没有什么问题,如果多次复查异常,建议行外周血分类,甚至行骨髓细胞形态学检查明确诊断.
爱心医生：你好,白细胞低常有:1药物引起,例如长期服用抗生素.2病毒感染引起,例如流行性感冒.3遗传因素,先天性免疫方面的疾病.白细胞减少症患者还宜选食羊肚,羊奶,乌骨鸡,海参,牛肚,阿胶,鸡肉,鸡蛋,鸽肉,鸽蛋,白鳝,甲鱼,太子参,山药,冬虫夏草,银耳,燕窝,猴头菇,枸杞子,黄精,胡桃肉,花生仁等. (1)高蛋白饮食,主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常,提供物质基础. (2)高维生素饮食,维生素可以促进细胞的生长发育.有助于白细胞的分化和增殖,促使恢复正常. (3)严格消毒.此时病人易并发感染,故在制作食物时应严格消毒,决不吃生冷或不洁的食物. 高蛋白食物要选择禽蛋类,瘦肉类,动物肝,肾,乳类以及豆类及其制品为宜.高维生素食物应选择酵母发面食品,谷类,花生,绿色新鲜蔬菜,水果,果汁等,以补充维生素C,B族和叶酸等. 将高蛋白食物制成流质或半流质,易于消化和吸收.含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长,以免损失维生素.但各种食物都必须清洁,并且必须有一定的糖类,盐类及水分.每日水分需3000~3500毫升.
查看原文>>问：全部症状:精神不安.食欲减少.体重变轻.发病时间及原因:2009治疗情况:未看病想要得到的帮助:是啥病?如何治病?啥地方可治?
郑永江副主任医师：病情分析:白细胞减少症的药膳 白细胞减少症,是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状.典型表现为头晕,乏力,肢体酸软,食欲减退,精神萎靡,低热,属祖国医学“虚劳”范畴.中医治疗白细胞减少症采用益气养血,补肾益精,健脾养胃诸法.民间流传的药膳疗法,基本符合上述治疗原则,现推荐几种,供患者选用. 四味膏 生地黄250克,天门冬150克,黄精150克,蜂蜜500克.将天门冬,黄精熬成汁液,生地黄切片,用纱布挤汁液,将天门冬,黄精,生地黄汁液混合,拌匀,放入沙锅内,加入蜂蜜.将沙锅置武火上煎熬至沸,改用文火继续煎熬至稠,成膏状停火即成.每日早,晚空腹食用,每次5～6克,黄酒调匀,温热食之.该药膳有补气补血,填精补髓的功效,适用于白细胞减少头晕,乏力,失眠等. 龙眼莲子粥 龙眼肉5克,莲子肉10克,大米100克.将龙眼,莲子,大米同煮粥服食.以上为1日量,分早,晚两次食用.该药膳有健脾养心,益气补血的功效,适用于治疗贫血及白细胞减少症. 芝麻粥 黑芝麻25克,粳米50克.先将黑芝麻淘洗干净,晒干后炒熟研碎,同粳米煮粥.此为1日量,分早,晚两次食用.该药膳有补肝肾,润五脏的功效.适用于白细胞减少,头晕目眩,贫血,大便干燥等. 糯米阿胶粥 阿胶15克,糯米50克,红糖少许.先用糯米煮粥,待粥将熟时,放入捣碎的阿胶,边煮边搅匀,稍煮二三沸即可.此为1日量,分早,晚两次服食.该药膳有养血补虚,止血的功效.适用于气血虚亏,头晕,乏力,白细胞减少,贫血诸症. 当归羊肉羹 当归10克,黄芪15克,党参10克,羊肉250克,葱,生姜,料酒,味精适量.羊肉洗净,当归,黄芪,党参装入纱布袋内,扎好口,与葱,姜,盐,料酒一起放入铝锅,加水适量.置武火上烧沸,再用文火煨炖,直至羊肉熟烂即成.食用时加味精.吃肉,喝汤.此为1日量,分早,晚两次服食.该药膳有养血补虚的功效.适用于白细胞减少及各种贫血症. 灵芝甜酒 灵芝50克,粮食酒1000克,蜂蜜20克.灵芝切条,浸入酒中,兑入蜂蜜,密封,浸泡15～30天.每日1次,每次10ml.该药膳有补肝肾,益精气,健脾胃的功效.适用于因化疗,放疗引起的白细胞减少症. 黄芪粥 黄芪20克,大米50克.将黄芪放入锅内,加水适量,置武火上熬煮,取汁去渣.大米淘洗,放入锅内,加黄芪汁熬成粥即成.此为1日量,分两次服食.该药膳有健脾益气,摄血的功效,适用气虚血亏型白细胞减少和贫血症. 意见建议:香菇粥 香菇30克,牛肉30克,大米50克.香菇切丝,牛肉切丁,大米洗净,煮至米开汤稠粥熟.此为1日量,分两次食用.该药膳有益气解毒的功效,适用于白细胞减少症.
查看原文>>问：患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:白细胞偏低3.4 白细胞参考范围4.0~1.0
郑永江副主任医师：你好,白细胞低考虑有两种原因,一种是放化疗后引起的毒副反应,一种是可能出现了淋巴转移,因此这种情况建议到医院做个复查,如果排除淋巴瘤的可能,多考虑是放化疗的毒副作用影响骨髓造血,机体免疫力低下所致,针对这种请款给药配合中医治疗.中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量.
查看原文>>问：忽然白细胞下降了,为3700,正常值为4000以上,还有补体低C3为0.48,正常值为0.79以上,还有血沉高为22,正常值为20以下.现在没有什么不舒服的证状用美卓乐1片半,吃的时间是大约有三个多月想要得到的帮助:是不是吃的激素少了导致白细胞下降,为什么补体始终上不去
杨铁生主任医师：病情分析:可能是由于美卓乐量有不足,美卓乐可以升高白细胞的,考虑适当加量.意见建议:建议1,如果现在应用着免疫抑制剂,慎用或暂停使用免疫抑制剂；2,加用升白细胞药物治疗；3,急症或严重时肌注粒-单集落刺激因子；4,注意防范各种感染的发生；5,最好复诊调整治疗用药或住院处理.
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