晚上磨牙是怎么了

问：主要症状:晚上睡觉磨牙是什么原因?怎么办?发病时间:有时化验检查结果:曾经治疗情况和效果:未曾治疗过

凌一冠医师：夜磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱,三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩,使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动.所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者, 一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病..一般分为3型：①磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”.又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”, 患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视.②紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象③混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象.原因主要有六种：（1）神经紧张,心理焦虑,抑郁,愤怒等心理因素；（2）胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此；（3）过度疲劳,从事精细工作者,如运动员,钟表匠等；（4）体内缺乏微量元素易患此症,体内有寄生虫.（5）长期磨牙形成的习惯性磨牙症；（6）工作压力大,身体劳累,长期生活不规律导致磨牙现象!除了以上几种人外,性格内向,情绪激动,经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症.治疗方法磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏,减轻肌肉关节的症状为目的.原则是阻断病因,减少损害.1) 心理治疗：确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作.必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依赖性.2) 减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小.3) 肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法.作用很小.4) 睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙.有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效.但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠,效果不长期.5) 调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症.对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复.然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症.6) 肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁.因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在.所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果.7) 咬合板治疗：制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张.目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症.8) 纠正牙颌系统不良习惯.如单侧咀嚼,咬铅笔,常嚼口香糖等.9) 药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常.局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效.将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难.使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心,呕吐,失眠,心律失常,精神病发作等.只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑.严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理,减缓压力.最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境.还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生.对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰.缺失牙的患者做假牙修复,改变单侧咀嚼习惯等措施,达到咬合平衡.如果牙齿磨损的厉害,建议使用牙合垫进行隔断,避免牙齿进一步磨损.患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴.牙合垫价格在1000元左右. 11回答者：

杨丛丛医师：睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起,而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配,所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素,都可以引起睡觉磨牙.2)消化功能紊乱 比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙. 3)营养不均衡 如果有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙,磷,各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动.

陆群医师：你好 睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症.夜磨牙的病因 尚不清楚,目前认为与精神性,情绪性,牙源性,系统性,职业性,自发性等多 种因素有关.较轻时可不做处理,注意休息.除去致病因素心理治疗,调牙合, 治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等.白天避免玩的过度兴奋.睡前让精神松弛 ,不看刺激性电视片.到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙）在医生的指导下驱虫.顽固性病例应制做颌垫 ,睡前戴上.可防止直接磨损牙齿.

问：全部症状:没什么症状,就是睡觉磨牙发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:请回答怎么会引起磨牙

刘桂云主治医师：病情分析:5岁孩子睡觉磨牙,希望知道什么原因引起磨牙.意见建议:人在6岁至13岁都处于换牙期,为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象.上下牙刚刚萌出时,牙齿的咬合位置还未完全确定,牙齿之间会有些不合适,如高低不平或新长的牙齿过于锐利.这时候,通过磨牙可磨去相互接触时不合适的部分.因此,对于处于乳牙萌出期和乳恒牙替换期的孩子来说,夜磨牙是正在建立正常咀嚼关系的一种活动,属于正常生理现象.但是,过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生就是一种病态.导致这种症状发生有这些原因：　　一是精神因素,情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素.恐惧,愤怒,抵触以及情绪压抑而难以发泄时,这些情绪便被隐藏在下意识中,并通过磨牙等其它方式周期性地表现出来.如白天过度兴奋,紧张,愤怒以及神经受了刺激,使得夜间睡觉时精神不能安静而发生磨牙,若儿童白天玩得过于兴奋,或者那些白天工作过于紧张,夜晚睡前还忙碌不停,过于疲劳的人,入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态,但还会有一部分区域（如脑桥的三叉神经）处于兴奋状态.这样,它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩.于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动,从而发出“吱吱”的磨牙声　　二是肠里有寄生虫或其他原因,人在夜晚熟睡时,寄生虫在肠腔里蠕动,使得神经受到了某种刺激,引起神经反射作用.蛔虫能分泌多种毒素,如神经毒素,过敏毒素,溶血毒素以及酶性毒素等.此外,虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位,使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象.但并非是有寄生虫病的人夜里都磨牙.有的人平常饮食不规律,导致胃肠道疾病,内分泌紊乱以致引起磨牙症,另外,有的人有时晚间吃得过饱,入睡时肠道内积累了不少食物,胃肠道不得不加班加点地工作,由于负担过重,会引起睡觉时不自主的磨牙.儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素,有些病例则表现有遗传因素.另外尿酸增多症,甲亢,过敏,膀胱应激症等可能与磨牙症有关系.　　三是牙齿接触的异常,牙齿和牙列的疾患.龋齿没有得到及时治疗,继而发生牙髓炎,根尖周炎,引起疼痛,脓肿,甚至是乳牙早失,这些会造成单侧咀嚼习惯.长期偏侧咀嚼,会使咬合不均匀,引发牙合障碍,从而导致持续性夜磨牙,以及牙列不齐,如牙齿拥挤,反牙合,开牙合等,都会使牙合不协调,从而引起夜磨牙.如有咬合过早接触时,患者常试图将此牙面高点磨平,如果这种现象经常发生,久而久之,就会形成磨牙症.磨牙症由于上下颌牙接触时间长,用力大,往往会出现全口牙齿过度磨损,前牙更加明显,而出现牙齿过敏症,牙髓病,或者引起咬合创伤而出现牙松动,食物嵌塞.另外牙合的类型,牙齿的位置,牙齿的松动,下颌运动型,牙型和修复等,与磨牙症的发生都有一定的关系　　四是过度疲劳以及职业因素,如从事精细工作者,运动员,IT工作者,文字工作者及钟表匠,设计师等易患磨牙症,这同时也于神经紧张相关；　　　五是体内缺乏维生素,微量元素者易患磨牙症,如相当一部分儿童夜间磨牙就是因为偏食,挑食使身体营养不均衡导致的；　　　再有长期磨牙中枢神经系统失控,成为习惯性磨牙症：磨牙与梦游,遗尿,恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,是失去高级中枢调节控制的一种反应.由于大脑皮质活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型的活动；苏醒后,磨牙得到控制.大部分长期性磨牙的患者最根本的原因与此相关.磨牙成为睡眠中的一种条件反射行为.　　另外,性格内向,情绪激动,经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症,　同时,睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症.这些姿势使下领受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙.

蔡永烨医师：考虑是缺钙引起的,建议你给宝宝服用钙片治疗.还有平时多给宝宝晒晒太阳,增加钙的吸收,

陈玲娟国家二级心理咨询师：指导意见：您好，根据你的描述，很多孩子都有磨牙的习惯，磨牙其实是一种疾病的表现，很多家长都担心磨牙会给孩子的牙齿有影响，因此要办法要避免孩子磨牙的发生，预防孩子磨牙的出现：营养不均衡、肠道寄生虫病、睡觉的时候睡姿不对、消化功能紊乱。

问：病情描述:小孩子晚上睡觉会磨牙，是缺乏什么东西，还是怎么回事？需要医生帮助提供远程诊断:请指导

谢文强主治医师：病情分析：你好，小孩子磨牙的比较多，一般是缺乏微量元素，体内有虫，或者夜间饮食不当所致。指导意见：建议如果有挑食或者厌食最好补充一些维生素，再用些消食片，没有打过虫的话也打一下蛔虫。 提问人的追问 2015-11-28 19:49:35嗯，是挑食，也没打过蛔虫 回复人的回复 2015-11-28 19:50:36那需要两种方法都试一下，没关系，每个人都要打虫的。

爱心医生：病情分析：您好，磨牙是一种现象，情绪过度紧张或激动，不良咬合习惯，肠道寄生虫感染等，往往会增加夜磨牙次数。指导意见：最好带孩子去医院检查一下，怀疑有肠道寄生虫者，在医师指导下进行驱虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。

问：主要症状:磨牙发病时间:好几年化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:曾经吃过打虫片可还没效果

丁国臣副主任医师：你好！儿童睡觉磨牙要注意以下原因。一是是否有扁桃体肥大，二是是否有劳累，三是检查一下脑电图和头部核磁共振检查。明确诊断，然后规范治疗。

郭胜强主治医师：磨牙治疗上建议：1,消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,心胸开阔,合理安排工作. 必要的时候在医生指导下少量服用安定药物.2,剧烈运动也是导致磨牙的原因,建议白天避免劳累.3,治疗肠道寄生虫,减少肠道寄生虫蠕动对肠壁的刺激反射性引起夜磨牙.4,戴牙颌垫.以上治疗仍不见好转,应该去看牙科医生,制作一个夜磨牙矫治器,也叫牙列颌垫或叫牙垫,晚上戴在牙列上,早晨取下.

李庆辉医师：你好,这位朋友,引起睡觉磨牙的原因是很多的,比如,肠道有虫,或者是白天的工作太累,大脑过度的紧张的状态不能够解除,还有胃的消化不良,还有牙齿本身的结构不对,导致咬合错位,还有缺钙等缺乏一些微量元素等原因,都是能够导致夜间磨牙的发生的,我建议你到医院做个系统的检查,明确病因后再进行治疗是比较好的啊.

问：病情描述:青少年晚上磨牙怎么回事，晚上睡着了就开始磨牙曾经治疗情况和效果:吃过肠虫清也没有改善想得到怎样的帮助:谢谢你的解答

马玉强主治医师：病情分析：你好，磨牙有几种可能，1.缺钙，导致神经兴奋2，有寄生虫，3，牙床结构出现疾病。建议你到医院做一个便常规和化验一个微量元素。指导意见：如果有蛔虫可以吃点肠虫清，如果缺钙你可以吃点葡萄糖酸钙片和鱼肝油，期间在结合食补多吃含钙丰富的食物，如奶类、鱼、虾皮、海带、排骨汤，同时多吃含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝，来促进钙的吸收。

林哲主治医师：病情分析：你好这位朋友，夜间磨牙的原因是有多方面的，缺钙、虫病等指导意见：首先检查一下有没有缺钙的表现，针对治疗，其次精神紧张、下颌关节功能紊乱等，也会有此表现，祝您健康

宋岩副主任医师：病情分析：你这样的情况，精神紧张，咬合关系紊乱‘肠道中有寄生虫的话，都是会引起夜磨牙的！指导意见：你这样的情况，首先检查一下大便看看是否有虫卵，没有的话，就说明你肠道中没有寄生虫！ 然后、到口腔科就诊，看看咬合关系怎么样，是否需要调整！ 先在口腔科做一个颌垫，晚上睡觉的时候，带上，这样磨牙的时候，磨损的是颌垫，对牙齿是一种保护 精神放轻松，不要压力太大！

问：我今天26岁,几乎是从小就有这毛病,晚上睡觉天天磨牙,而且磨的很厉害,不知道怎么回事?小时侯体格很弱,还有点神经性头疼.请专家们帮忙分析一下是什么原因,谢谢!

黄彪主治医师：磨牙症的发病原因很复杂，包括精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素。 (1)精神心理因素：精神紧张能使闭颌肌张力增加，尤其是焦虑者，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。口腔是有强烈情感性的器官，有些人选择磨牙的口腔习惯，以满足受到阻挠的意欲和愿望。另外心理受挫折也引起紧咬和磨牙。 (2)中枢系统控制失调：磨牙症是一种不自主的下意识动作，是失去高级中枢调节控制的一种反应。人在入睡后，由于大脑皮质活动受到控制，下意识的闭颌反射增加，肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变，出现紧咬型和磨牙型的活动；苏醒后，磨牙得到控制。 (3)牙合因素：磨牙症与牙合因素有密切关系，牙合升高，或有牙合干扰时，就会不自主地磨牙以消除高点，临床上通过牙合恢复、正畸、调牙合等方法去除咬合干扰后能消除或减轻磨牙症。另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等，在磨牙症的发病中也起重要作用。 (4)其他因素：除上述因素外，还有遗传因素、营养缺乏、维生素和钙缺乏、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、血压改变、睡眠姿势等均与磨牙症的发生有相关性。睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀，关节位置改变，牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加，表现出咬牙或磨牙。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系. 1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离 2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇定嘴巴 3.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会 4.可到体育用品店买护齿套，有助于防止夜间磨牙 5.磨牙与压力最有关系，因此放松心情是最好的办法 6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量 7.洗温水澡 8.宽待自己 9.学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松

问：患者年龄:２５ 详细病情及咨询目的:晚上睡觉磨牙 病史:无

孙晓迪主治医师：你好，对于晚上睡觉的时候磨牙，临床上又称之为夜磨牙，这种情况主要与体内有寄生虫，精神压力较大，咬合关系不良，颞下颌关节欠佳，都会有一定的关联