是不是小孩多动症

问：目前一般情况:我的小孩现在两岁半,不会说话,不理人,每晚到十二点左右才睡觉,白天在家里从来不休息,不是跑就是到处翻东西,坐下来休息从不超过五分钟,睡觉时总是出虚汗,每天吃饭要喂而且吃的东西不多,但对奶粉情有独钟.查血液微量元素,有轻微的缺锌和中等程度的缺铁,钙锌每天均补,但不肯服用含铁营养液,看到药就不肯吃,每次喂都不肯吃.请问他是不是有多动症,如何治疗,我一家人现在是精疲力尽,真不知该怎么办才好.岁半本次发病及持续的时间:2岁以后就出现此情况

马艳主任医师：你好!建议到医院做相关检查,以排除疑虑. 动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。 多动症的表现 其核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。 活动过多 这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，啼铅笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。 由于自控力差，这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常引起大人的厌烦。 这类孩子胆大不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢翻墙爬高，喜争吵打骂，常称王称霸。 注意力不易集中 这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。 冲动任性 这类孩子由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形;当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。因为患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。 学习困难 这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。 部分孩子读书时可把“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字时，不是多一横，就是少一竖，或偏旁反写。画图时，不是比例大小失调，就是位置安排不当，这些也是造成学习困难的原因。 这类孩子考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智能正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。 多动症的原因 脑神经递质数量不足 有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。 脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。 脑组织器质性损害 大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。 遗传因素 大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。 其他因素 近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动。 此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。 怎样确定孩子是否患多动症 根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。 注意涣散 至少具备下列之中的3项： 1.做事情往往有始无终。 2.上课常常不听讲。 3.注间容易随境转移。 4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。 5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。 冲动任性 1.往往想到什么就做什么。 2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。 3.不能有条不紊地做事情。 4.需要他人予以督促照料。 5.常在教室里突然大声叫喊。 6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。 活动过多 至少具备下列之中的2项： 1.坐立不安。 2.经常奔跑。 3.难于呆在教室座位上。 4.躺在床上还常常扭动翻身。 5.终日忙忙碌碌，没完没了。 6.7岁以前开始出现多动现象。 7.至少持续6个月以上。 在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。 第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。 第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。 多动症患儿与顽皮儿童间的区别 注意力方面的区别 患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志;但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。 行动目的性方面的区别 顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。 自控能力方面的区别 顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹;多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识相”。 此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症患儿好得多。 怎样治疗儿童多动症 以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。 家长和老师应统一以下几点认识： 第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。 第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。 第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。 药物治疗 目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。 利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。 教育方法 服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点： 1.要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。 2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。 3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。 4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。 5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。 如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。 行为治疗 行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固;而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。 饮食疗法 近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿只要限止这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点： 1.应少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、大红是、柑榄等食物。 2.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。 3.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。 4.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。 5.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。多动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油条对小儿的智力发育不利。

问：我家宝宝是个男孩，今年刚上幼儿园，平时在家他就特别调皮，脾气很差，要什么呢都要满足他，他一不满就爱摔东西还会打人。在幼儿园班上也表现得不好，老师经常电话我说我家宝宝上课爱讲话，爱欺负同学，学习能力差。想得到怎样的帮助:我家五岁小孩严重好动，是不是得了多动症呀？

徐通主任医师：指导意见：你好，从你描述的情况来看，只能说你的孩子有患轻度多动症的可能，也不能确诊是多动症；建议你最好带他到大型儿童医院多动症门诊就诊，以进一步明确诊断，及早干预或系统治疗

问：病情描述:小孩子一天从早到晚就是嘴巴不停地说话，腿不停地走动，手不停地动，做事只顾他自己的，完全忽视身边的人，思想好像不受控制，再或者说好像智力没发育似的曾经治疗情况和效果:小时候查过智力想得到怎样的帮助:想知道是什么病

刘奥杰副主任医师：6岁的孩子只有睡觉的时候是安静的，这都属于正常的，因为这么大的孩子，整体原来就只是活动的，所以说家长一定要正确的引导孩子，平时让孩子多活动活动，然后不要给孩子吃那些刺激性的食物，而且要学会表扬孩子，让孩子自信，养成一个好的习惯。

问：是不是有多动症的孩子，智力都有问题。我家孩子就是注意力不集中，手脚一个劲的动。智力还行，是多动症吗？病情描述:从小就那样

郭红枝副主任医师：指导意见：治疗多动症现在大多数是服用利他林药片，当然多动症患儿进行药物治疗是很重要的。单加强教育方法的引导，如加强集中注意力的培养，培养有规律的生活习惯，培养患儿的自尊心和自信心也不可偏废，设法把过多的精力引导出来。第三可用行为奖励法。第四在饮食上少食含酪氨酸食物，少食含甲基水杨酸的食物，如排面、糕点、西红柿、苹果、桔子等；少食含铅、含铁丰富的食物，如肝脏、豆类、花生、禽血、瘦肉等。

李桂华副主任护师：你好，是否是多动症，需要到当地的儿保科进一步检查，同时建议检测韦氏量表，明确，不是单纯从动作多就可以诊断的。。。。。。。

张艳秋副主任护师：您好，根据您的描述，建议您及时带孩子到正规三级医院进行诊疗。多动症是一种常见的儿童行为异常，孩子的智能基本正常，学习行为、情绪方面有缺陷，表现为注意力不集中、注意短暂、活动过多、情绪容易冲动，以致影响学习成绩。希望我的回答能帮助到您。

问：我的小孩今年今年读小学二年级，从小就好闹，可最近发现他根本静不下心做任何事，在课堂上没听上几分钟课，他读一年级的时候成绩很烂以为是智商问题，去检查医生说智力正常，最近老师反应说了这样的情况，是否得了多动症呢？想得到怎样的帮助:怎样判断是不是多动症？

爱心医生：有以下几点可以判断：1.常常在作业、工作或其他活动中不注意细节问题或经常犯一些粗心大意的错误。2.在工作或游戏中难以保持注意力集中。3.别人和他说话时常似听非听。4.常不能按别人的指示完成作业、家务或工作（不是由于违抗行为或未能理解所致）。5.常难以组织工作和学习。

问：我的小孩上学已经第二年了，我对他真是没有办法了，对事情三分钟热度，好动多话，是过度的那种，已经被老师投诉过几次了，我担心他这样会影响以后的学习，听姐姐说好像是多动症。想得到怎样的帮助:请问我小孩是多动症吗？多动症有什么症状？

马艳主任医师：你好，1.需要安静的场合，他却难以安静，常动个不停。 2.容易兴奋和冲动。 3.注意力难以集中，极易转移。 4.做事常有始无终。 5.话多，好插话或喧闹，常干扰其他儿童的活动。 6.难以遵守集体活动的秩序或纪律。 7.情绪不稳，提出的要求必须立即得到满足，否则就会产生情绪反应。 8.学习成绩差，但不是由智力障碍引起的。 9.动作较笨拙，精细运动技能差。

问：我孩子怎么回事，最近老啥动的，特别明显的，有点不正常回来我就去了医院，医生说就是这种的情况多动症，这个病是不是，小孩子都会的，我不知道他能不能恢复过来，还是比较担心他以后的生活。想得到怎样的帮助:是不是都会得多动症？

喻银全副主任医师：你好，小儿多动症发病与儿童饮食中所含氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸食物，如驴肉、猪肉松、鸭掌、鱼片、淡菜、干贝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等，可能出现小儿多动症。另外，国际上也有部分学者认为此病亦与儿童多吃糖及甜食有关。糖摄入过多，往往能引起机体内分泌系统功能紊乱，儿童则可能出现多动症；某些含有甲基水杨酸盐类的食物，亦不适合多动症儿童食用。