问:患者性别:患者年龄:问题描述:
伍化兰医师:降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
吴玉莲主治医师:不同的降压药有不同的副作用,建议用中药降压药治疗副作用小
查看原文>>问:我父亲有高血压,已经4年了,由于他平时在饮食方面不是太注意,又喜欢喝点小酒,抽烟也蛮厉害,说他也总是不听。所以一直也在吃降压药,但这段时间他时常头晕,恶心,没有力气。我蛮担心的,怕是降血压的药引起的。想得到怎样的帮助:我父亲常年这样吃降压药对身体有副作用吗?
姚世雄主任医师:您好,高血压患者长期血压控制不佳,可以引起心脑肾等多脏器损害,所以需要长期口服降压药物治疗,目前服用的降压药是长效制剂,可以平稳控制血压。建议平时低盐低脂饮食,注意休息,避免疲劳及剧烈活动,可以口服非洛地平缓释片或赖诺普利或氯沙坦钾等长效降压药物治疗。最好在专科医生指导下规范治疗。
刘南英主治医师:病情分析:任何药物都是有一定的副作用的,因此降压药物也不能例外。指导意见:但从目前存在的症状来说,并不考虑完全是降压药物副作用导致。建议一是可以检查一下肝肾功能,二是要注意戒烟戒酒,注意生活方式的调整。三是监测一下血压,控制血压
爱心医生:你好。这是会有一定的副作用,一般是会加重肝肾的负担的,建议要注意为好的,平时要合理的饮食。尽量保持清淡。所以长期用药的患者特别是高血压患者一定要定期检查肝肾功能,这样对健康才有帮助
查看原文>>问:全部症状:得过脑干堵塞,血脂高血压也高发病时间及原因:2008治疗情况:脑干堵塞得到控制,现在服用一些预防用药,如阿司匹林肠溶片,血脂康,想要得到的帮助:服用什么降血压药好
周敏副主任护师:病情分析:你好,高血压需要在医生的指导下用药治疗,可以服用硝苯地平治疗,意见建议:要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
惠丽超副主任医师:你好,有高血压的患者,平时一定要注意低盐低脂饮食,平时注意饮食清淡,忌辛辣刺激的食物,你适当的加强运动,可以口服苯磺酸氨录地平片降压,多监测一下血压的变化。
郭彦行医师:病情分析:有过脑梗死的高血压病人要严格控制血压而且还有血脂高,所以血压应该控制在130/80以下意见建议:根据你的病情建议口服钙拮抗剂如非洛地平缓释片或氨氯地平,一定要用长效的,这样血压会平稳一点避免血压波动,而且这类药长期服用还有抗动脉硬化的作用,阿司匹林还是要服的,血脂康或者辛伐他丁选择一样调脂,建议用辛伐他丁这个药不仅可以调脂还有抗血管壁炎症和稳定斑块的作用,另外要适当运动,清淡饮食,严格限制食盐摄入
查看原文>>问:详细病情及咨询目的:我今年刚38岁,但高血压已十几年(偏高低压100----高压150),医生建议我吃降压药,目前已吃两年,很可能要吃一生。我想问专家:常吃降压药有什么副作用吗?谢谢!第一次问题补充:(2007-10-19 21:02:44)我吃的是“波依定”。
吴玉莲主治医师:任何药物都会有不同程度的副作用,但高血压对人体的危害要远远大于药物的不良反应.所以如果是原发性高血压通过严格饮食和运动等非药物疗法不能控制在140/90以下的话,都建议病人终生服用降压药物治疗. 你现在服用的是CCB(钙拮抗剂)降压药.波依定就是非洛地平缓释片,这个药物的主要不良反应是加快心率,少数人用后可能出现脸面、牙龈增生、足踝部水肿。不过,如果没有上面不良反应出现的话,是可以终生服用的。其最大的优点就是长效,一天只需服用一次。如果真的出现上面不良反应的话,可以改用ACEI类药物或ARB类药物,如依那普利或氯沙坦等。
查看原文>>问:总是低压高,想吃降压药副作用小的,效果好的
于莎莎副主任医师:你好,很高兴为你解答问题,希望我的解答能给你带来帮助。所谓的低压,在医学上称为“舒张压”。如果舒张压高,一般情况下,服用硝苯地平类药物。祝你早日康复。
查看原文>>问:病情描述:我朋友得高血压已有6年时间了,停药就反弹。曾经治疗情况和效果:6年时间一直吃降压药硝本地平片,每天三次,一次一粒,吃药时间为早上8点、下午3点、晚上10点半(晚上吃了药就睡觉),血压已控制在了正常范围内,平时没有什么不适。想得到怎样的帮助:这样吃药行吗?长期吃这一种药会有副作用吗?
杨士伟主任医师:降压药物是不可以随便停用的,需要终生服用。你这种情况首先需要规律服用降压药物,但是任何药物都有副作用,注意监测就好了,不建议随便换药。
查看原文>>问:详细病情及咨询目的:高血压,高血脂, 本次发病及持续的时间:高血压有二十年了,吃药有三年了。 目前一般情况:血压在85/130之间。
吴彦主任医师:你好,大多数降压药都对性功能有一定的影响。 意见建议:建议你平时要注意饮食及生活习惯。饮食要清淡,忌辛辣刺激食物,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进食富含胆固醇的食物;保持充足的睡眠,适当参加体育运动,劳逸结合。
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