问：病情描述:本人女，44岁既有小三阳多年（属于那种肝功能，肝B超，DnA均正常医生说目前无需治疗的小三阳）又有高血压，而且血压经常在95以上，140以上有时又在110，170曾经治疗情况和效果:断断续续吃过尼群地平，珍菊，寿比山降压不明显，最近两天在用依那普利和寿比山联合降压{每种药只吃了半片}降压效果还可以，刚才量了79，119但本人害怕长期吃下去会伤肝。想得到怎样的帮助:请名师指点，这两种药能不能长期吃下去，或者还有哪种降压药既能降压，副作用又是最小的，拜谢了。
王珊珊副主任医师：有些药物只要在正常的服用量上，肝肾功能没有损伤的情况下大多数是不会伤肝伤肾的，若是担心，可以服用期间定期复查肝肾功能，不要过于担心。
查看原文>>问：病情描述:我妈妈56岁，是家族性遗传高血压，已长期性服用降压0号，现在出现了很大的副作用，有时会出现大小便失禁。同时，妈妈现在还同时伴有高血脂和尿酸偏高，心脏也不是太好。想问一下，有没有什么降压药适合长期服用，同时副作用小些，与其他药物配合使用较好？
查看原文>>问：我患高血压病已经有好几年了一直吃的是尼群地平片，最近发现控制血压的效果不太好，我想换一种降压药吃，但不知哪种降压药效果好而副作用小。
张新丽副主任医师：降压药物因为降压药有一定的副作用，患者不太愿意长期服用。事实上所有的药物都有副作用，药物被允许上市经医生推荐，就不用担心了。如果不治疗，或者不规范治疗，高血压对身体带来的损害比药物本身带来的风险要大得多。应在医生指导下选择效果确切、风险可控的方式规范治疗。现在多主张小剂量，联合用药，主张缓释剂型
爱心医生：不同的患者病情不同，药物治疗建议遵医嘱进行。必要时可能要考虑联合用药。
孙颖医生：病情分析：降压药的选择与您还有什么其他疾病比如心脏，血糖等都有关系，建议到医院让医生开指导意见：你好，吃降压药的同时，建议您低盐饮食，不要饮酒，避免情绪紧张
查看原文>>问：我老伴是原发性高血压，服硝苯地平缓释片—（尼福达），每天30毫克，有人介绍苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达），每天2.5毫克。请问，是否药剂的含量越少副作用就越小。
爱心医生：药剂的含量越少副作用就越小这句话无任何根据.降压达标是硬道理,血压都不能达标还谈什么副作用.
岳莹副主任护师：你好，在这种情况下而不是药物的含量小就会副作用小，有的含量小但是吃的片数多，这都不是肯定的看药物的含量下，硝苯地平长期服用容易伤肝伤肾，建议吃一些软化血管的和苯磺酸氨氯地平
爱心医生：高血压病,分为原发性和继发性两种，首先要确定病因，然后对因治疗.不过无论哪一种类型的高血压，口服如下药物都是有效的.口服降血压药物,如CPT（卡托普利，如有咳嗽，不要用）（先从小剂量开始）,心痛定（硝本地平片，可以导致踝水肿，脸红，头痛），或替米沙坦等,服药前一定要注意禁忌症.平时要注意低盐饮食、情绪激动和并且禁忌辛辣硬食物、烟酒，要定期复查，如症状继续加重，则要早到医院检查，避免耽误病情一、营养素影响(一)钠食盐摄入与高血压病显著相关，食盐摄入量高的地区，高血压发病率也高，限制食盐摄入可改善高血压症状.因纽特人淡食，食盐4g/d，患高血压病少；日本北部居民食盐26g/d，发病率为40％.肾性高血压可因钠的影响而恶化，减少钠摄入可改善症状.钠潴留引起细胞外液增加，心排出量增高，血压上升.高血压病死者，动脉壁钠和水明显增高.妊娠毒血症若不限钠，病情迅速恶化，给低盐饮食症状改善、血压降低，均说明钠是引起高血压病的主要因素.(2)热能肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高，临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖.而限制热能摄取，使体重减轻后，血压就会有一定程度降低.(3)蛋白质不同来源蛋白质对血压的影响不同，某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低，酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白虽无降压功能，但也有预防脑卒中发生的作用.(4)脂肪和胆固醇脂肪摄入过多，可引起肥胖症和高血压病，高血压病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化，故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利.(5)其他营养素维生素C和B族维生素，可改善脂质代谢，保护血管结构与功能.茶叶中的茶碱和黄嘌呤等，有利尿降压作用.高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒.2、饮食治疗原则?饮食治疗要适量控制热能及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管功能.采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食.(一)限制总热能:控制体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1~1．5kg为宜.体重每增加12．5kg，收缩压可上升1．3kPa(10mmHg)，舒张压升高0．9kPa(7mmHg)；说明体重增加，对高血压病治疗大为不利.(2)适量蛋白质:蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白.调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选高生物价优质蛋白，按lg/kg补给，其中植物蛋白质可占50％，动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等.(3)限制脂类:减少脂肪，限制胆固醇；脂肪供给40~50g/d，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸，对预防血管破裂有一定作用.同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入.如长期食用高胆固醇食物，如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等，可引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高血压病，故饮食胆固醇应在300~400mg/d.(4)进食多糖类碳水化物:进食多糖类碳水化物，含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压病有利；葡萄糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用.(5)矿物质和微量元素:?1．限制钠摄入:食盐含大量钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多，高血压病患病率越高，每天吃10g盐，发病率为10％，而20g/d则为20％，限制食盐后血压降低.低钠饮食时，全天钠应保持500mg，维持机体代谢，防止低钠血症，供给食盐以2~5g/d为宜.2．补钾:限钠应注意钾，钾钠比至少1．5:1；有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾丰富食物或钾制剂.含钾高食物有龙须菜，豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等.3．钙:钙治疗高血压病有一定疗效，1000mg/d，连用8周可使血压下降；部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常.含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等.(6)补充足量维生素C:大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环.桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素C.多吃新鲜蔬菜和水果，有助于高血压病的防治.其他水溶性维生素，如维生素B.、维生素B1、维生素B:和维生素B12，均应及时补充，以防止缺乏.(7)节制饮食:定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食偏食.清淡饮食有利于高血压防治，油腻食物过量，易消化不良，且可发生猝死.(8)烟酒和茶:?卷烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高；促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成.传统医药认为少量饮酒可扩张血管，活血通脉，助药力，增食欲，消疲劳.长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬变，并加速动脉硬化.茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分，其中以绿茶为好.总之，应饮茶戒烟，最好忌酒.(9)食物选择:?1．多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物.有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等.降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等.此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果.2．禁忌食物:所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列.3．饮食制度:宜少量多餐，每天4~5餐为宜，避免过饱.(十)营养素与药物相互作用:治疗高血压病时，常用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗，用药期间病人不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等食物.酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放，使血压急剧升高而发生高血压危象.另外降压治疗时，病人不宜服用天然甘草或含甘草的药物，如甘链片；因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留.用利尿药时易起电解紊乱，应注意调整食物中钠、钾、镁含量.茶叶易和药物结合沉淀，降低药物效果，故服降压药时忌用茶水送服.
查看原文>>问：全部症状:本人男，35岁，银行职员。最近查出舒张压偏高，在90上下，收缩压正常，在120。血脂稍微超过正常值零点几。到杭州邵逸夫医院，医生说我心跳也偏快（每分钟90下左右），心跳偏快倒是我从小都是这样的。结果给我配了一个药:富马酸比索洛尔片（5MG），让我每天吃一片，我吃了后发现这药还挺神的，一片吃下去能管住三四天的血压，后来我就每隔一天吃一片，这样我吃了二盒（20片）后，现在总觉得心脏不怎么舒服，有时候总稍微有点痛痛的，不是个滋味，想请问专家，这药是不是副作用比较强啊？怎么血压管住了，可心脏怎么有时候会有点痛感啊？我以前心脏跳得快也没有过这种感觉的，是不是这药把心跳频率调低了我反而不适应了啊？是不是该吃其它药？请专家给俺治治啊！！谢谢发病时间及原因:治疗情况:想得到怎样的帮助:我是不是要继续服用富马酸比索洛尔片？会不会对心脏有影响？有控制血压的其它副作用较小的其它药吗？是不是要做检查去查出舒张压偏高的原因？
伍化兰医师：病情分析: 你好。可以继续服用富马酸比索洛尔片，主要是降低心率。意见建议: 不会有什么大的影响，副作用还是比较小的。你的血压目前没有大的问题，注意继续观察即可。 提问人的追问 2011-1-10 8:19:55这个药可以一直吃下去？ 回复人的回复 2011-1-10 9:48:39你好，你可以适当的减量，看血压的情况怎么样？如果不是很高，可以停药，先减一下看看情况吧！
查看原文>>问：病情描述:患者男51岁此前身体状况良好最近2年血药偏高想得到怎样的帮助:那种降压药毒副作用小
刘海涛副主任医师：病情分析：你好，高血压目前还没有治愈的方法，需要长期服用降压药物控制的指导意见：降压选用服药次数少，降压效果稳定，副作用较小的长效制剂如替米沙坦。平时低盐低脂肪饮食，戒烟酒，适当体育锻炼，控制体重，定期测量血压
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