肾阴虚和肾阴虚

问：我想问一下肾阴虚和阳虚怎么区分，在症状上有什么不一样的特征，谢谢您的解答！

马兵良主任医师：肾的精、气、阴、阳虚衰不足，即可称为肾虚，肾虚又可分为肾阴虚和肾阳虚，肾阴指的是肾的本质而肾阳指的是肾的功能。肾阴虚：主症是腰膝酸软，五心烦热，更会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳强易举，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短黄。肾阳虚主症为腰膝酸软，畏寒肢冷。诸症为：精神不振、头晕目眩、耳鸣耳聋、阳痿早泄、遗精，精冷不育或宫寒不孕，带下清冷，小便清长，夜间多尿，小便点滴不爽，小便不通，下利清谷。现代科学证明，当人发生肾虚时，无论阴虚还是阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞的问题，即肾络会呈现不通。因此，肾虚是肾病发生的病理基础。如果有肾虚时即予以重视，积极调整治疗，肾病是完全可以避免的。 肾虚是指以肾精亏虚为中心以及由此而引发的肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证候。现分述如下：1．肾精不足：脑髓空虚、智力减退、健忘、失眠、面色无华、目周发黑、动作迟钝、下肢无力(或萎弱)、腰膝酸软、未老先衰、阳萎、滑泄，青少年则发育迟缓以及小儿的五迟五软等；2．肾气虚：精力不足、静则思眠、二目无力、腰膝酸软、容易感冒、遗精、滑精、或动则气喘、大便滑脱、小便清长或遗尿、尿频、排尿无力(或不畅)、有余沥、甚至二便失禁等；3肾阴虚：形体消瘦、五心烦热、口渴咽干(或咽疼反复)、骨蒸潮热、颧红、盗汗、耳鸣耳聋、腰酸(疼)、小便黄赤、舌红少苔、脉虚细数等；4．肾阳虚：怕冷、肢凉、易受风寒、或多汗、食欲不振、阳萎、精(宫)冷不育、五更泄泻、或小便不利甚至水肿、腰冷酸痛、舌淡或胖大有齿痕、脉沉迟等。需要指出的是，一方面，各种肾虚都以肾精虚为中心，所以肾精不足的表现贯穿于各种肾虚之中；另一方面，由于受各种因素的影响，具体每个人的表现又以其中一种或几种为主要症状。 中医肾虚的概念及其与亚健康的联系中医认为，肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力。肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面。肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。这就是肾虚。目前社会上常说的“肾虚”，如遗精、阳瘘、早泄、性冷淡、不育、不孕等，实际上是狭义的肾虚。广义上的肾虚包括一系列的全身症状。中医所说的肾虚和西医认可的亚健康状态颇有相似之处。其一，多数肾虚的病人和亚健康病人在就诊时无法区分，它们有症状的相似性。其二，它们的定义都很抽象，都是以一堆症状来确定。不同点是，肾虚的概念由来已久，一些器质性疾病往往也列入其中。 肾虚有多种，以肾阴虚、肾阳虚最常见。 中医所指的肾虚，有很多种类，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。 肾阴虚，表现为口干舌燥、皮肤瘙痒、失眠多梦、心情烦躁、腰酸膝软、手足心热、耳鸣头晕等症状。另外，女子会出现便秘、经少甚至经闭等表现。 肾阳虚，表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮肿等。此外，女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。 专家提示：肾虚不等于肾衰竭中医所指的肾和现代医学所指的肾脏并不是一回事儿，肾虚并不是肾衰竭，只是气血阴阳虚弱了，并不会像肾衰竭那么严重而危及生命。 肾虚者必须重视补肾，但不能乱补 中医理论认为，肾主藏精。精是构成人体生命的基本物质，也是生长发育五脏六腑各种机能活动的物质基础。肾精充足则身体强健，五脏六腑功能正常，肾虚则生命力减弱，各种疾病就会逐渐袭来。 因此，要根治这些病痛、彻底改善身体状况，必须从补肾入手。 但肾虚不能盲目补，乱补有害无益。 赵教授强调，中医补肾先弄清是肾阴虚、肾阳虚还是肾气虚是关键。因此，肾虚者一定要找正规的中医师正确诊治。 一般说来，肾阴虚者大多脸发红、五心烦热。补肾阴虚的药物多是甘寒药，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸。 阳虚者则怕冷，四肢发凉，面色苍白。补肾阳虚药物多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸等，中成药的代表是金匮肾气丸。 预防肾虚从现在开始 预防肾虚首先要注意休息，劳逸结合，善于通过一些休闲活动来减轻精神压力，释放不良情绪。均衡饮食、规律生活。另外，下面这些简单的小窍门，既可强身健体、预防肾虚，也可作为肾虚者的辅助治疗。 1．常打太极拳。练习太极拳，最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行。 2．每天自我按摩腰部：两手掌对搓，至手心热后，分别放至腰部两侧，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。早晚各一次，每次约200下。 3．每天搓脚心：两手对掌搓热后，以左手擦右脚心，以右手擦左脚心，早晚各1次，每次搓300下。 4．每天做缩肛运动：全身放松，自然呼吸；呼气时，做缩肛动作，吸气时放松，反复进行30次左右。 5．每天做一套简易体操（如果有时间，也可连续做多次）： (1)两足平行，足距同肩宽，目视正前方，两臂自然下垂，两掌贴于裤缝，手指自然张开。足跟提起，连续呼吸9次。 (2)足跟落地，吸气，慢慢曲膝下蹲，两手背逐渐转前，虎口对脚踝；手接近地面时，稍用力抓成拳(有抓物之意)，吸足气。 (3)憋气，身体逐渐起立，两手下垂，逐渐握紧拳头。 (4)呼气，身体立正，两臂外拧，拳心向前，两肘从两侧挤压软肋，同时身体和脚跟部用力上提，并提肛，呼吸。 女性肾虚自测：对照下面症状，你可以测出自己是不是肾虚。 如果你有2个以上方面出现问题，应及早去医院检查。 1．全身方面：全身倦怠、头脑不清醒、注意力不集中、记忆力减退等。 【典型表现】 ●工作效率明显下降，上司已明显表达了对你的不满。 ●无精打采。上班仅仅1个小时，就胸闷气短，盼望早早回家休息，但上床后又睡不着。 ●记忆力下降。昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。 2．神经肌肉方面：经常失眠、头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等。 【典型表现】 ●经常感到很困倦，却无法熟睡，多梦、易惊醒。 ●体重有明显的增加或下降趋势。早上起来，发现腹部肌肉松弛无力，苍白无血色。 ●没有风湿或外伤，却背部不适、胸部有紧缩感、腰背痛、不定位的肌肉痛和关节痛。 ●不提重物，走到3楼就两腿无力；坐在椅子上看电视，超过2个小时就感到腰酸。 3．心血管方面：心悸气喘、胸闷、浮肿等。 【典型表现】 ●晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。 ●月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。 4．胃肠道方面：食欲不振、恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等。 【典型表现】 ●尿频，在正常饮水情况下，夜尿在3次以上；小便无力，淋漓不尽，大便粘滞不畅。 ●食生冷干硬食物常感胃部不适、口中粘滞不爽、吐之为快。 ●一日三餐，进食甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也感觉无味。 5．五官方面：视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。 【典型表现】 ●容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。 ●坐、蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。 ●用电脑办公或看书二、三十分钟就感到眼睛干涩、胀痛。 6．其他方面：“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。 【典型表现】 ●不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。 ●工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。 ●月经不调、性欲降低，过性生活时感到疲惫不堪。 相关链接： 在欧美一些国家人们根本不知道什么是“肾虚”。当他们出现“精神萎靡、腰酸腰痛、体力不支、睡眠不佳”时，不会说自己“肾虚”，而会意识到自己体质下降，进入亚健康状态。需要注重保健，加强煅炼，补充营养，或找医生开一些对症的药物，比如失眠的吃些安定片，便秘的用点开塞露等；当他们出现了性功能障碍时，也不会说自己“肾虚”，更不会找什么“补肾药”，但会去性治疗诊所，在专业人士的指导下进行性行为治疗。

爱心医生：肾阴虚是热症,阳虚是寒症.也有阴阳两虚的.

问：病情描述:阴茎勃起正常,但硬度不是很硬,跟女友好几次只进去了一次龟头! 虽然她是处女,但我很清楚自己身体也有毛病,以前也有过手淫史.现在逐渐克制和戒掉.也再增强自己的身体锻炼如仰卧起坐，俯卧撑，倒立之类的。在网上看了许多提问和回答,才知道肾有阴阳的之分的.肾阳虚和肾阴虚自我感觉好像都占有那么一点点。但始终不太清楚自己到底是哪一方面比较重要些。本人也比较偏瘦型的。以前阴茎勃起有硬度长度．而且射精时射出去的．自从手淫过度后．慢慢的发现阴茎已经大不如以前了，现在直起来也不是很硬，而且射精，射出来第一次是射出去的，随后都是慢慢流出来的．我想知道自己到底是阴虚还是阳虚，如何有效的治疗和回复．曾经治疗情况和效果:无．想得到怎样的帮助:如何有效的治疗和回复．

徐志强副主任医师：病情分析：你的情况是肾阴阳都虚了，你也是属于轻度的阳痿了，射精无力也是肾虚的表现了。就是性事过度导致的了。指导意见：建议你肾阴阳都补，不要性事过度了，不要婚前出轨了，给你未来的妻子留着吧，不要把精力给了外女。 提问人的追问 2013-03-24 11:10:35大夫，您好。 阴阳都补的话，是吃那个金匮肾气丸和六味地黄丸这两种药吗? 按照药物服用方法，两种不冲突吗？ 回复人的回复 2013-03-24 11:21:25金匮肾气丸是治疗肾阳虚的。六味是治疗肾阴虚的。这两种药合起来，就能治疗肾阴阳都虚了，祝你健康。

舒志强副主任医师：跟你描述的这种情况，我认为你很可能是阴虚肾阳虚，都同时有，建议你尽快去当地的三级甲等医院，公立医院，中医内科门诊，专家门诊进一步就诊

胡延芳副主任护师：你好，这种情况考虑是肾阴虚和阳虚都有，可以口服金锁固精丸。平时多吃补肾壮阳的食物，例如枸杞子、韭菜等。每天适量的运动，性生活节制。戒掉手淫，慢慢调理身体。

问：在吗?肾阴虚和阴虚和阴虚内热有什么区别?

刘洪星医师：阴虚内热指由于体内阴液亏虚,水不制火所致的发热证.症见两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,夜热早凉,口燥咽干,舌红少苔,脉细数.治宜养阴清热,或滋阴降火.用青蒿鳖甲汤,百合固金汤等. 阴虚内热型的十个症状：1,手心热,足心热,不欲近衣被. 2,心中烦热,思冷饮,冷食. 3,口干,口苦,咽干,恶心. 4,睡眠不宁,盗汗,躁汗,遗精. 5,发热.（高热,低热或体温不高皮肤有热感） 6,出血.（鼻衄,齿衄,皮下有出血点等均系由阴虚内热所致者） 7,头晕,心悸,周身无力,面色苍白. 8,大便干,小便黄或黄赤有热感. 9,脉细数,大数,弦数.10,舌苔黄或黄腻,干燥少津或焦黄兼少津.　阴虚指精血或津液亏损的病理现象.因精血和津液都属阴,故称阴虚,多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者.由于阴虚不能制火.火炽则灼伤阴液而更虚,两者常互相影响.阴虚主症为五心烦热或午后潮热.盗汗.颧红.消瘦.舌红少苔等.肾阴虚：是肾脏阴液不足表现的证候.多由久病伤肾,或禀赋不足房事过度,或过服温燥劫阴之品所致.临床表现：腰膝酸疼,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数.

杨岩医师：患者朋友,他们之间是有一定区别的,虚证包括阴虚和阳虚,而阴虚又分为肺阴虚肾阴虚等,由此可见阴虚较肾阴虚范围广泛.针对肾阴虚只用滋养肾阴的药即可,而阴虚内热是指体内阴虚,阳相对亢剩,表现出来的热像也是虚热的症状,如潮热盗汗,颧红咽干等,治疗上多采用滋阴降火的治法,总之他们的区别在与辩证不同,治疗方法也就不同了.

爱心医生：您好,确切的说肾为一身之本,肾气为元气,是体内一切阳气生成的根本,肾阴肾阳均是人体津液生成的基础,只有肾阴肾阳充和条达人体正气才得以正常的生成和运化,因此,肾为人体一切生命活动的基础,只有肾阴肾阳同时充足机体才得以进行正常的生命活动.肾阴虚是肾阴不足所致,有可能是先天不足引起,也有可能是后天肾气肾精损耗严重引起的机体生命基础的缺损,而阴虚是一个广泛的概念,阴虚包括肾虚,但一般人所说的阴虚大致也指肾阴虚,阴虚又不同于肾阴虚,肾阴虚会导致全身的阴虚等.阴虚和阴虚内热并不相同,阴虚导致机体无法进行正常的生命活动,津液津液缺乏,水谷运化不利,机体失于温养,导致内热的产生,因此阴虚与心虚内热和肾阴虚有一定的联系,但又不同,有一定的区别,联系并统一,又有所区别,符合中医的整体观念!阴虚患者建议使用一些补阴补津的食品及中药,枸杞子及阴阳双补,肾阴充足则一身正气则无忧矣!建议使用一些枸杞子和何首乌等补津的食品及要品!

问：请问肝肾阴虚平常要多注意些什么呢?久站和久坐,是否都对身体不好?　　关于运动方面,是不是不能做剧烈运动呢?能做些什么运动呢?（譬如爬山可以吗?呵呵）

卿伍洲主治医师：中医上讲“久站伤骨,久行伤筋,久坐伤肉”,而“肾主髓生骨,肝主筋,脾主肉”,也就是说站时间长了对肾不好,走时间长了对肝不好,坐时间长了对脾不好,所以若你真的是肝肾亏虚的话,就不要久站和久行了.平时注意事项有很多,但最重要的是节制房事,因为肾中所藏之精气是人生命的根本,是元气之源,若原气虚了,人整个机能就下降了,外邪很容易就侵袭到你.运动的问题主要看你的年龄,若你在35岁以下（没其他的病）基本上什么剧烈的运动都能作,但最好不要过量,因为过劳伤脾,脾是后天之本,脾伤了,那麽先天肾就会失养,肾就自然虚了.肝肾亏需能做的运动太多了,爬山当然是可以了,并且是很好的,因为上下山你的腰椎会得到很好的锻炼,而腰为肾之府,对肾肯定会有帮助的.建议：1.节制房事2.适量运动,慢跑最佳.3.进食一些熟地黄,枸杞子,党参,山药,陈皮等煲羊肉汤.

任晨斌主治医师：中医所说的血虚指血量不足或血质失常或血液功能失常的病理现象.一般认为,引起血虚的病因有脾胃虚弱,饮食不足,失血过多,肾气亏虚,劳作过度等.这些病因引起血虚的机理,分述如下：(1)脾胃虚弱 生成血液的基本物质主要来源于脾胃所化生的水谷精微.《内经》说：“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血.”《证治准绳》说：“脾胃者,气血之父也”.脾胃功能强健,可将摄入的水谷精微转化为气血.如饮食不节或肝胆之病横犯脾胃,致脾胃功能减弱,精微不足,生化无源,久则出现血虚.血虚则可进一步引起其他脏腑功能失常. 2)饮食不足 人体脏腑靠气血津液滋养,气血津液靠水谷精微来化生.清代喻昌《医门法律》说：“饮食多自能生血,饮食少则血不生”.如饮食数量不足,长期饥饿,气血生化无源,势必导致血虚.另外,饮食量虽然充足,但嗜欲偏食,亦同样出现造血原料的缺乏,使生化之源不足,而出现血虚,并导致其他病证. (3)失血过多 外伤失血过多,月经过多,或其他慢性失血证皆可造成血虚证.另外,由于出血,日久则导致瘀血内阻,脉络不通,一方面造成再出血,另一方面也影响新血的生成,继而加重血虚. 4)肾气亏虚 肾藏精,精生髓,精髓可以化血.若先天禀赋不足,后天失养及房劳过度等均可引起肾虚,而肾虚则精少,精亏则血虚. 5)劳作过度 大病,久病消耗精气,或大汗,吐利,出血损伤阳气阴液；强力劳作能耗伤气血,久之则气虚血亏；劳心太过,易使阴血暗耗,心血亏虚等,均可导致血虚.

崔立静医师：你好,对于肝肾阴虚的情况,一般来说需要注意的是不要劳累好和着凉,饮食要清淡,丰富.避免凉食.久坐和久站对于这种情况是不好的,运动方面不能做剧烈运动,运动是可以采用漫步,太极等运动,只要不是很剧烈即可,但如果肝肾阴虚不严重,一般是不很影响正常的生活的,主要是用中医中药进行治疗一下,常用的补养肝肾的药物如成药杞菊地黄丸等.运动以自己的承受水平为准,根据自己肝肾阴虚的证候的严重情况来判断.如果不感觉劳累的话,爬山是可以的.

问：肾阴虚和肾阳虚有什么区别吗？阳痿早泄都是肾阴虚引起的吗，现在尿也多，一小时要去一次厕所

何峰主任医师：一些男性疾病，阳痿早泄与肾虚也是有一定关系的，肾阳虚肾阴虚都会导致你性功能减退，所以建议你最好是及时去医院的，中医可进行中医辨证，肾阳虚和肾阴虚是有严格的区别的，所需要治疗的药物也是不相同的。

问：我想用黄芪,防风,白术泡茶喝,增强免疫.但听说肾阴虚的人不宜用黄芪.请问,如果我是肾阴虚体质,但很想用黄芪,可以配合其他什么药物使肾阴虚的人也可以用呢?

孙连庆主任医师：你用的黄芪,防风,白术,是中医的“玉屏风散”,主要作用是益气固表,可以用于防止感冒以及提高人体的抵抗力.肾阴虚的病人是可以使用黄芪的,但是不知道你在哪听说不能用?肾阴虚主要表现是：潮热盗汗,五心烦热,口干咽燥,腰膝酸软,头晕多梦等表现.如果你属于肾阴虚的话,光是运用补气固表的药物是不够的,要需要使用滋补肾阴的药物,常见的养肾阴的药物有：女贞子,枸杞子,黄精,旱莲草,鳖甲,黑芝麻,牛膝等,其中有些还是常见的食物,完全可以加在你用的几个药中.常见的中成药有：六味地黄丸,知柏地黄丸,左归丸,杞菊地黄丸等等.中医理论讲：善于补阴者,当会阳中求阴,也就是一般使用滋阴药的同时,加少许补肾阳的药物,使阴得阳助,则生化无穷,这也是中医哲学中阴阳互根互用,可以相互转化的道理.所以你在使用滋补肾阴的药物的同时,可以适当加点补阳的药物：如淫羊藿,鹿茸,巴戟天,桂枝,附子等,这样才会取得更好的效果.

问：医生给我开“益脑胶囊”和“脑肽胶囊”,里面有滋阴补肾,补气养阴等功效,是治疗肾阴虚的还是肾阳虚的药?

孙连庆主任医师：病情分析：你的问题是药物有滋阴补肾,补气养阴等功效,是治疗肾阴虚的还是肾阳虚的。这个是补肾阴的。指导意见：从你的问题来看，主要是想知道药有滋阴补肾,补气养阴等功效,是治疗肾阴虚的还是肾阳虚的，作用是补肾阴，当然是治疗肾阴虚的。