问：
党丽杰副主任护师：您好: 精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长.发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%.此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右.精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗. [症状体症] 1.轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛.平卧休息可缓解.2.如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团.轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压(Vaksakva试验)，可使曲张变得明显或触及.3.如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张.应进一步检查腹部和肾脏. [诊断依据] 1.有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解.或有神经衰弱症状.2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重.3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊测温，B超或精索内静脉造影术等. [治疗原则] 1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗. 2.症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术.3.如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术. [疗效评价] 1.治愈:曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率，活力和精子数均达正常范围，临床症状消失.2.好转:临床症状减轻，精子数和精子活率、活力均有上升.3.未愈:临床症状仍旧或加重，睾丸胀痛，3个月后复查，精索静脉曲张不消失或不减轻，精液常规，精子活率、活力均未好转. 在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占45%左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显.但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比.故手术只能解决部分男性不育问题.不能认为手术后就一定能提高生育能力.近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害.精索静脉曲张伴无精子症，术后恢复生育力的可能性极微.
查看原文>>问：我得了静脉曲张，请问是不是得了这病就降低生育能力，手术后恢复时间是多长，手术后影不影响性生活．
查看原文>>问：病情描述:睾丸精索静脉曲张是发生在阴囊，而不是内部的睾丸吗？曾经治疗情况和效果:睾丸精索静脉曲张是发生在阴囊，而不是内部的睾丸吗？想得到怎样的帮助:睾丸精索静脉曲张是发生在阴囊，而不是内部的睾丸吗？
王建龙副主任医师：病情分析：精索静脉曲张，精索静脉是沿着精索走形的，也不是发生在阴囊指导意见：一般精索静脉从体表是看不见的，只有在病理的情况下才能看见，你说的睾丸精索静脉曲张如果没有症状基本不用管它（千万去正规的医院，别被人忽悠了，一般有些医院会非常高度的告诉你这个影响生育，性功能，然后忽悠你做手术治疗，一天好几千的），现在什么治疗都不要，以后等你结婚了看情况再定要不要做手术。医生询问：多长时间了，什么医院给你下的这个诊断
查看原文>>问：我36岁突然因病阴囊l内精索静脉曲张，已经在做了动手术以后一直到现在三年还复发病我36岁突然因病阴囊l内精索静脉曲张，已经在做了动手术以后一直到现在三年还复发病
董惠娟副主任护师：病情分析：一般不是复发，因为在当初的手术中，已经把曲张的经脉给切除了，因此再次复发的可能性不大。指导意见：如果真的很严重的话，你可以找当初给你做手术的医生，向他请教到底是怎么回事 提问人的追问 2013-11-28 21:59:40夏天热时，把阴囊皮血管粗弯象蚯蚓 提问人的追问 2013-11-28 22:09:39把阴囊内血管粗弯了轻度疼痛
孟令栋主治医师：精索静脉曲张在人群中发病率15-20%，好发于左侧。精索静脉内血液淤滞，使睾丸局部温度升高，影响精子的发生和形成，同时也会造成局部的不适感。精索静脉曲张的治疗可以选择药物，有手术指征可以行手术治疗，术后有一定的复发率。如果术后仍有坠胀痛不是，可以考虑行显微精索去神经术。
查看原文>>问：精索静脉曲张是发生在睾丸皮上，还是睾丸里面，我的从外面看不到，一摸睾丸里面有类似血管一样的东西，是精索静脉曲张吗，
李华副主任医师：病情分析：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾指导意见：可以采取介入治疗，该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的 提问人的追问 2013-09-27 13:43:42我有手淫史，和手淫有关系吗
袁中旭主治医师：指导意见：精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。主要是行彩超检查明确。
叶永利主治医师：你好，精索静脉曲张是在阴囊内的曲张静脉团，重度的在阴囊表面可以看到，轻中度的做阴囊彩超可以确诊，自己触诊的结果是不准确的，还要结合具体的临床症状来综合考虑
查看原文>>问：全部症状:阴囊内有肿块发病时间及原因:近期治疗情况:做彩超检查出来的想要得到的帮助:怎么治,能否治愈
徐世武医师：精索静脉曲张 概述： 精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10－15％,在男性不育中占15－20％.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20％左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗. 症状体症： 1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛.平卧休息可缓解. 2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团.轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压（Valsalva试验）,可使曲张变得明显或触及. 3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张.应进一步检查腹部和肾脏. 诊断依据： 1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解.或有神经衰弱症状. 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重. 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等. 治疗原则： 1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗. 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术. 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术. 疗效评价： 1.治愈：曲张的精索静脉消失或变少,精液常规检查活动率,活力和精子数均达正常范围,临床症状消失. 2.好转：临床症状减轻,精子数和精子活率,活力均有上升. 3.未愈：临床症状仍旧或加重,睾丸胀痛,3个月后复查,精索静脉曲张不消失或不减轻,精液常规,精子活率,活力均未好转. 专家提示： 在男性不育的病因中,精索静脉曲张引起的约占45％左右,故在男性不育中,需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显.但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比.故手术只能解决部分男性不育问题.不能认为手术后就一定能提高生育能力.近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害.精索静脉曲张伴无精子症,术后恢复生育力的可能性极微. 用药范围： 静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用.但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机. 精索静脉曲张 精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10－15％,在男性不育中占15－20％.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20％左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗. 临床表现 1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛.平卧休息可缓解. 2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团.轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压（Valsalva试验）,可使曲张变得明显或触及. 3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张.应进一步检查腹部和肾脏. 诊断依据 1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解.或有神经衰弱症状. 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重. 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等. 如何治疗： 治疗原则 1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗. 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术. 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术. 用药原则 静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用.但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机.
刘秀芝医师：您的情况考虑是精索静脉曲张, 精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,多数表现为局部酸胀和坠痛,疼痛可放射到下腹,腹股沟和腰部,行走或劳动后症状加重,休息,平卧后可减轻或缓解.精索静脉曲张是青年人最常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因.精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育,经手术治疗后,恢复生育能力.此外有些病人出现精神不安,焦虑,失眠,全身乏力,阳萎等症状.严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人因睾丸小而来就医.建议您及时就医进一步确诊,以免延误.
查看原文>>问：问题描述:阴囊 睾丸内部 血管变大了 阴颈变弯 四支无力 舌头发白
刘志钢主任医师：您好,你这情况考虑是精索静脉曲张,建议你做过B超检查确诊一下,最好是手术治疗最彻底,祝你健康!A
爱心医生：你好!上述情况可能考虑精索静脉曲张等引起.精索静脉曲张是由于精索里的静脉内的血液因某种原因回流受阻血液淤积造成的精索里的蔓状静脉丛迂曲,伸长和扩张,阴囊里形成蚯蚓的团块.当一侧精索静脉发生曲张的时候,血流量会加大,导致局部温度升高,同时影响您体内的精子质量,也会增加精子畸形的几率.不及时对症治疗影响性功能,影响精子质量导致不育.建议您到正规的医院进行相关的检查,查明病因后,针对性的对症治疗.祝你健康 13
爱心医生：您好!您的情况多考虑精索静脉曲张引起的一系列症状.精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.生活中注意不要久站,避免重体力活.因您现在才23岁有生育的需要,建议您及早到专业的男性专科医院进行相关检查,以便确诊,及时治疗.祝您健康!Z
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