血小板数目增多

问：我的体检报告显示血小板计数增多，计数是415，有没有什么危险呢？要注意什么？

郑永江副主任医师：病情分析：你好血小板偏高是很多情况可以引起的，有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高。指导意见：病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查一次，如果还是高那就要找出怎么因起的。

问：每天晚上发高烧38度5左右，白天在37度几，嗓子有发炎了，不清楚是不是淋巴发炎。曾经治疗情况和效果:有甲状腺炎（甲状腺结节伴有甲减）免疫力低下，上周复查各项指标正常了！想得到怎样的帮助:想问一下医生，血小板数目增多是什么原因引起的，如何治疗！

问：病情描述:体检结果:血小板计数（PLT) 增多:388 10^9/L  (正常值:125.0-350.0）建议:多 建于出血、手术后、感染、运动、脾切除后或某些血液系统疾病。请定期复查血常规。若仍增多请到血液科进一步诊治:需要医生帮助提供远程诊断:我应该注意什么，需要吃药吗？怎天调整到血小板正常

康宁副主任医师：病情分析：中年，女性，体检发现血小板增高。指导意见：如果你无不适，现在的血小板增多可以继续观察，不能说有病的，有感冒时也会有血小板增高的。

刘华娜医师：病情分析：你好！你这个可能是原发性血小板增多症指导意见：所谓原发性就是找不到原因的，建议可以定期复查，600以上可以治疗。

问：病情描述:检查身体发现血小板数量增多曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:血小板增多的原因

张隽瑜副主任医师：是一种骨髓增生性疾病。其特征为骨髓原核细胞过度增生，血小板数量有持续性明显的增多，功能也不正常，临床表现为出血倾向或血栓形成。发病率不高，以40岁以上多见。发病机理：病因不明，可能由于多能干细胞异常，导致原核细胞增殖及血小板增多，血小板的寿命大多数正常。在血小板的内在缺陷中包括血小板内5-羟色胺减少，血小板粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低等可能是导致出血的原因。因血小板过多，活化的血小板也产生血栓素，引起血小板聚集及释放，可形成微血管内血栓。部分病人凝血机制的异常，毛细血管脆性增加。临床症状：本病起病缓慢，表现不一。轻度头晕、乏力；重者可有出血和血栓形成。出血常为自发性，有反复发作，胃肠道出血常见，也可有齿龈出血和鼻衄、血尿，皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。肢体血管栓塞引起手足麻木、疼痛，甚至坏疽。80%有中度脾肿大，但肝较脾肿大多见。诊断：对原因不明的血小板增多、计数持续在80万/立方毫米以上，骨髓中原核细胞显著增加，结合脾大，出血或血栓形成等考虑此病。本症应与继发性血小板增多症鉴别。辅助检验：血象：血小板计数多在100-300万/立方毫米之间，最高多达2000万/立方毫米。白细胞可正常或增高（多在1-3万/立方毫米），以中性分叶核粒细胞为主。骨髓象：有核细胞尤其是巨核细胞可显著增生，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增加。凝血象：出血时间及凝血酶原消耗试验不正常，凝血酶原时间延长、凝血活酶生成障碍，血小板粘膜功能及肾上腺素，ADP诱导的聚集功能均降低。治疗：1、骨髓抑制性药物，马利兰为常用、安全、有效的药物。开始4-6mg/d。也可用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。2、放射性核素磷（32P）。3、干扰素：α-干扰素：3-5mu/d。4、其他：潘生丁、阿司匹林、消炎痛，也可采用血小板分离置换术。禁忌切脾。

潘妩姗主治医师：升高可能的原因：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.在没有明确的诊断，或是通过相应的治疗后，其症状无明显的改善，那就应速去别的大医院看一下，请血液科的大夫或专家给予诊治，以免耽误了病情，延误了治疗。

潘丽荣副主任护师：1、血小板原发性增多：见于骨髓增生性疾病。其代表性疾病为慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症。2、血小板反应性增多：见于急性或慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者。这种增多是轻度的，多在500×109/L以下，这种异常在原疾病得到治疗后而得到改善。3、血小板克隆性增多：巨核细胞及其前期细胞的肿瘤性增殖，属于慢性骨髓增殖性疾病，病因不明，此时不仅血小板正常增殖机制失控，出现血小板增多，而且血小板的机能与形态也异常，易发生血栓与出血等并发症。4、血小板继发性增多：原发因素多种多样，如缺铁性贫血，脾切除，播散性肿瘤，急性失血，溶血，感染与炎症,手术与外伤及某些药物等，其发生可能与血小板制造过多或分布异常有关。5、血小板家族性增多：常染色体显性遗传病，TPO基因存在突变，血小板生成素增高，罕见

问： 详细病情及咨询目的:从事电工电焊工作28年.2006年8月发现小创口出血后很难凝固,2007年3月经过体检,发现血小板太少,只点正常数值的三分之一,并且腹腔膜有漏洞,但不能进行手术,原因是血小板太少,风险太大.现已吃药三个月,但血小板数值一点也没变,想了解一下,怎样才能增加血小板数,本次发病及持续时间:近一年目前一般情况:贫血,经常头晕病史:16岁时因小脚折断大出血,经过抢救,是乙肝痪者

周雷主治医师：你做过什么检查没有?确诊了是什么病了没有?如果没有确诊,应该做骨髓,免疫抗体谱等检查明确原因.

问：病情描述:前一段时间外婆身上经常经常会出现碰撞后的青紫痕迹，去医院检查一下是血小板偏低，我听说血小板偏低没有及时治疗的话就容易得白血病，我们家人都很紧张，大家都想了解看看正常人的血小板数量是多少。想得到怎样的帮助:请问正常人血小板数量是多少？

郭良斌副主任医师：血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量（100到300乘以10的9次方），在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

问：我血小板计数plt1005偏高700多

孙瑞英主治医师：病情分析：根据你的情况分析：你血小板偏高700多指导意见：意见：建议你去其他医院在复查一个，平时注意多喝水，如果仍高的严重，建议医院找医生面诊。