视网膜怎么治疗

问：视网膜脱落早期症状怎么治疗

谢秀梅医师：视网膜脱落早期症状有以下几种：　　一,飞蚊与闪光：出现最早.中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊,某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱落的可能.二,中心视力下降：后极部的视网膜脱落,视力急剧下降.周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小.同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底.三,视物变形：当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱落时,除中心视力下降外,尚有视物变形.四,视野缺损：视网膜脱落时,部分敏感患者可发觉视野缺损.但仅下方视野缺损有早期诊断价值. 治疗措施：采用中医中药中药治疗视网膜脱离效果显著,病人无痛苦视力恢复好.中医在治疗视网膜脱落有四种症型,肝肾亏虚,脾肾湿泛型,气阴两亏型,肝经郁滞型.不同的病型,用不同的药方治疗.兹介绍中药如下：　 黄芪4钱 枸杞子4钱　　白参3钱 女贞子3钱　　泽泻4钱 决明子3钱　　田七3钱 谷精草3钱　　（煎服 每天一剂 连服二个月） 服后,疗效显著.　　视网膜裂孔：为了封闭裂孔防止视网膜发生脱离,需要进行.激光－视网膜裂孔可被经瞳孔的激光的热效应（类似于点焊）封闭.瘢痕起到封闭裂孔的作用.冷冻－将冷冻笔的探头置于眼球外部,进行冷冻裂孔部位,同激光原理一样,通过瘢痕组织达到封闭裂孔的效果.　　上述治疗可能有些不太舒适,但是无痛的,通常只需在门诊局部麻醉下进行.但是,这些治疗仅对视网膜裂孔有效.　　视网膜脱离可能需要更为复杂的治疗,如环扎或外加压或者玻璃体切割手术.进行上述治疗,需要在局麻下进行,需住院一周左右或更长时间.

王振华医师：如果视网膜没有脱离《视网膜脱离,立即激光术治疗,可以保护有用视力》,建议用中医保守疗法,短期内可以控制病情,恢复........

问：病情描述（主要症状、发病时间）:15天前，眼睛看不清，到哈尔滨一家部队医院检查，说是视网膜水肿，说让打一些维生素类的药。曾经治疗情况和效果:尚未进行治疗想得到怎样的帮助:如何治疗化验、检查结果:

奈曼旗副主任医师：积极控制感染，另外利尿脱水治疗几天看

黄小雁医师：眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤，炎症，肿瘤，组织坏死，血压升高或降低，使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍，新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血，血管破裂出血。炎症出血，血热妄行出血。变性出血，血液凝血机制变化中医气不摄血，脾不统血。血管硬化血管壁增厚，血流量减少，视网膜组织缺血，组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压，糖尿病，血管栓塞，血液病，肾病，外伤，高度近视并发症黄斑出血，找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.

王振华医师：眼底视网膜水肿《视网膜黄斑病变》要从根本上治疗，才能恢复。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线。眼睛局部用中药。吃中药。4种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼底视网膜黄斑组织细胞的自动修复。一般9天就能控制病情，见效果。》

问：岁主要症状:眼睛朦不舒服,视力下降发病时间:2008年7月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:治疗过时好时坏

邓邦鱼副主任医师：本病是一种十分常见的眼底病,多发生在20～40岁青壮年,男性远较女性为多.常侵犯一只眼,偶尔也有双眼发病者,发病者与感冒,工作劳累,精神紧张,睡眠不足或过度吸烟,饮酒等有关,真正发病原因还不十分清楚.大多数学者认为,视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础.本病有自愈倾向,一般预后较好,初次发病90%病人视力可恢复正常.但容易复发,如果多次复发,视力会遭到永久性损害.

王振华医师：中心性视网膜病变,要从根本上治疗.提高肝脾肾功能,加速眼部微循环,疏通眼部血流,增强眼睛滋养,,,,,用中医保守疗法,短期内可以控制病情,恢复,,,,.

爱心医生：由于本病的病因不明,发病机制复杂,迄今尚无有效方法,只能视病情的不同采用相应的治疗措施,目前主要有以下几种： 3.1 西药治疗：可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素,结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛,改善微循环,提高组织对缺氧的耐受性.常用的药物有芦丁,维生素C,维生素B族等〔9〕.也有人主张用钙剂以减少毛细血管的出血,后期可加用安妥碘肌注,但疗效均不明显. 3.2 中医药治疗：在用西药治疗的同时,宜及早配合使用中药以提高疗效.一些医家依辨证和辨病的不同,提出以下治疗方法〔10〕： 辨证论治：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁,清热凉血.选方：丹栀逍遥散加减.②阴虚火旺型：治则：滋阴降火,活血化瘀.选方：知柏地黄汤加活血化瘀药,如黄斑病变趋于机化者加软坚散结药.③脾虚气弱型：治则：补益心脾,活血化瘀.选方：参苓白术散,归脾汤加活血化瘀药. 辨病论治：①活动期：治则：清热凉血,止血活血.②恢复期：治则：健脾益气,活血化瘀.③瘢痕期：治则：活血化瘀,软坚散结. 也有医家根据3种不同的症型,主张分而治之〔11〕：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁,清热凉血.选方：丹栀逍遥散加减.②脾虚气弱型：治则：健脾益气,化痰利水.选方：六君子汤合四苓散加减：③肝肾阴虚型：治则：滋阴降火,凉血止血.选方：知柏地黄汤加减. 还有医家依据辨证论治提出如下方法〔12〕：①阴虚火旺：治法：滋阴降火.方药：知柏地黄汤加减.②热入血分：治法：凉血止血.方药：凉血止渗汤.③气滞血瘀：治法；行气活血.方药：逍遥散加味.④肝肾亏虚：治法：滋补肝肾.方药：杞菊地黄汤加减. 也有根据黄斑出血情况,建议如下分期治疗：①出血期：以凉血止血为主.②瘀血期：宜活血化瘀.③吸收期：在活血化瘀基础上重用黄芪以补其气,使气血运行通畅.同时加服杞菊地黄丸以补益肝肾,巩固疗效.有渗出时,可加用利水的茯苓,车前子,使渗出物吸收.因本病病情缠绵,久病必虚,后期可在软坚散结的基础上重用补气药,如黄芪,党参等以提高视力.还有不少医家提出的治疗方法在临床实践中也取得了较好的疗效〔13,14〕. 除中药外,针刺治疗本病也有一定作用,可使气机调达,气血通畅,加快出血的吸收,减少后期并发症的产生.取穴：选用球后,睛明,瞳子?NFDA1?,翳明,风池,合谷,每次选2～3穴,针刺患侧.肝郁气滞者加针支沟；肝肾阴虚者加针肝俞,肾俞,三阴交；脾虚者加针足三里.每日或隔日针1次,10次为1疗程,休息3～5d后,再进行第2疗程的治疗〔15〕. 3.3 激光疗法：荧光素眼底血管造影显示本病新生血管的侵入往往先于出血存在.临床观察用激光治疗最有效〔16,17〕.光凝治疗的目的在于增进或保留部分有用的中心视力,但选择适应证时应相当慎重,一般应对活动期的患者进行光凝治疗.应对位于毛细血管拱环外非乳头黄斑束间的新生血管进行光凝,黄斑周围的出血区禁忌光凝〔18,19,20〕. 在选用激光治疗时,对于激光的种类,波长,能量及光斑的大小等方面有不同意见.有主张用氩激光中的纯绿光,也有人指出用氪红激光治疗中心凹无血管区200μm内的脉络膜新血管效果较好,并可避免损伤感光细胞.但有认为在治疗由组织胞浆菌病所致中渗的中心凹外脉络膜新生血管时,氪红激光的疗效并不优于氩绿激光〔21〕. 冀天恩等〔22〕对60例患者的治疗进行了临床分析,其中88.9%渗出灶位于黄斑中心凹或其边缘,如行激光凝固必然使中心凹受到破坏,只有少数位于中心凹以外的病灶可望取得较好的效果,故激光治疗的适应证范围是很小的. 3.4 手术治疗：目前,本病尚无特效药物可控制其发展,而激光治疗又有以下缺点：①中心凹下及中心凹旁的视网膜下新生血管(subretinal neovasculature,SRNV)限制了激光治疗的实施；②激光治疗后SRNV的复发率相当高,且向中心凹下发展；③当SRNV表面有较大量出血时,激光治疗难以进行〔23〕.为此,国内外许多学者开展了SRNV及出血的手术治疗,但其适应证各学者标准不一.Lamber〔24〕的手术指征是：①明确的中心凹下及整个黄斑中心凹无血管拱环内的新生血管形成和/或出血；②最佳矫正视力≤20/200；③术前处于最少的视网膜下出血状态；④伴有渗出性黄斑脱离.对符合以上条件的自愿患者可实施手术治疗.Berger〔25〕的手术指征是：①FFA证实黄斑中心凹下有新生血管形成；②术前最佳矫正视力明显下降,通常到20/200～20/400；③无黄斑中心凹光凝史及Humphrey 30-2型视野测试有中心暗点；④新生血管范围小于3 DD；⑤无其他导致视力明显下降的眼疾；⑥患者自愿手术.其它学者的手术指征均大同小异. 我国于90年代初开展了黄斑下脉络膜新生血管膜手术治疗的临床研究〔26〕,常用的方法为玻璃体切割术,如掌握好适应证,不失为一种可行的治疗方法.SRNV及出血的手术治疗使玻璃体视网膜手术跃上了一个新的水平.但该手术的广泛应用有待于色素上皮移植的成功,简化；超显微手术的推广和普及以及t-PA应用的进一步研究.

问：病情描述:视网膜感光细胞破坏怎么治疗？是葯物奎寧中毒引起感光細胞破壞,怎様治曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:视网膜感光细胞破坏怎么治疗？

满虹副主任护师：病情分析：视网膜上面有两种视细胞，一种是视杆细胞，可以感觉光线的强弱，并由此产生神经冲动；就是说了解环境的明暗，以及看黑白的颜色；这种细胞主要在晚上起作用 还有一种是视锥细胞，有三种，分别是红，绿，蓝，可以分别感觉三种颜色的强弱，由于这三种颜色可以组成我们看到的所有的彩色，所以三种神经冲动就可以组合起来告诉我们看到了什么颜色；这种细胞主要在白天起作用综上，功能是接受来自各种可见光的成分的刺激，并将其转化为相应的电刺激，由神经传至大脑指导意见：60%～80%的中浆患者不用任何治疗3个月内可自愈10%～20%患者3～6个月内可自愈自愈后中心视力可恢复正常但有些患者反复多次发作长年迁延不愈形成广泛的色素上皮继发性改变甚至出现黄斑下机化膜导致视力大幅度减退甚至永久性丧失目前关于中浆的治疗措施和时机还都存在争议主要的治疗方法有：　　1.药物治疗由于本病确切发病原因不明目前缺乏针对性的有效药物治疗大量临床实践证明激素使用后可加重病情可发生大泡性视网膜脱离应避免使用皮质激素致病变加重的机制不明推测可能是激素使视网膜色素上皮细胞间的封闭小带松解所致也可能激素作为免疫抑制剂抑制免疫反应导致视网膜色素上皮细胞进一步损害和屏障功能破坏而引起烟酸作为血管扩张剂应用于本病有可能加重血管渗漏引起黄斑水肿延长病程甚至引起大泡状视网膜脱离也不宜使用　　应用乙酰唑胺治疗中心性浆液性视网膜病变可缩短主观视力改善时间和水肿消退时间对最终视力无影响也不影响疾病的复发率但需注意药物的不良反应其作用机制主要是通过视网膜下间隙酸化减少静止电位增加视网膜黏附性有助于视网膜下液吸收;或通过抑制视网膜色素上皮的碳酸酐酶重建视网膜色素上皮极性促进液体转运吸收也可能通过抑制眼组织中γ-谷氨酸转肽酶活性促进细胞黏附粒细胞趋化和细胞变性以达到抗炎作用　　2.光凝治疗光凝治疗是目前治疗中浆较有效安全且并发症少的方法可以缩短病程有助于视力的恢复但并不能减少或预防复发　　因中浆为一自限性疾病故激光治疗应在3～6个月后进行然而临床上一些病例视力虽然恢复了正常但对比敏感度后像恢复时间等均不能完全恢复更有甚者长期存在视物变形有研究表明黄斑长期浆液性视网膜脱离感光细胞外节与RPE细胞微绒毛的正常定向性生理嵌合不能恢复正常病程越长这种嵌合越不完善因此越来越多的学者主张在条件许可的情况下中浆应及时进行光凝治疗　　激光治疗中浆的机制在于利用激光热效应破坏失代偿的RPE细胞刺激周围正常RPE细胞增殖形成新的脱色素的RPE细胞和新的RPE屏障功能这种激光效应只限于破坏RPE层愈合期不应有增殖瘢痕形成所以激光能量控制在I～Ⅱ级光斑反应为宜　　光凝的方法及注意点：　　(1)可选用绿黄橙红红及半导体红外光原则上黄斑部光凝不用蓝光光斑大小100～300?m曝光时间0.1～0.2s输出功率0.1～0.4W输出功率大小与使用的波长视网膜脱离的程度及时间视网膜下积液的成分有关　　(2)FFA显示有明显渗漏渗漏点位于乳头黄斑束以外离中心凹外250?m以上者直接光凝渗漏点即可而对于中心凹及无血管区的渗漏点可以采用间接光凝法即在盘状视网膜脱离边缘半周或1周光凝数点或数十点分1～2排这种方法较安全虽不能减少渗漏但能促进视网膜下液吸收对缩短病程有一定的帮助　　(3)激光光凝后1周左右神经上皮层浆液性脱离开始消退残留的视网膜下液尚需数天乃至3～4周才能被逐渐吸收因此视力并不立即恢复　　(4)激光输出功率应严格控制若能量过大会产生激光瘢痕一旦在中心凹区域术后易出现永久性中心暗点　　光凝治疗对大部分中浆有效简单安全可缩短病程促进视力恢复改善症状可作为中浆的首选治疗　　3.光动力疗法一些慢性或持久性CSC疾病后期易并发脉络膜新生血管膜(CNV)对于这部分患者可考虑行光动力疗法有人对10例CSC引起的CNV进行PDT治疗采用6mg/m2的维替泊芬(vertepomn)静脉注射用689nm的激光照射光照剂量为50J/cm2光斑大小以ICGA结果为指导随访12.6个月后6例视力提高2行以上4例视力不变无视力下降者所有病例均观察到原本扩张的脉络膜毛细血管变小渗漏减少因此认为PDT对CSC引起的CNV是一种安全有效的方法MehryarTaban等也做了类似的研究术后OCT结果显示渗漏停止视网膜下液明显吸收浆液性脱离逐渐好转　　4.手术治疗绝大部分的CSC经过休息适当的药物治疗或光凝得以痊愈但并不是所有患者均能自愈亦不是都适合光凝治疗有些患者渗漏点位于中心凹病程长反复发作迁延不愈而长时间的神经上皮层脱离(视网膜脱离)必然会导致感光细胞凋亡最终视功能受到严重损害这些患者既往没有好的治疗方法随着玻璃体视网膜手术的快速发展其手术适应证不断扩大并发症不断减少特别是近几年微创手术的发展使得以往许多手术禁区得以突破有人曾对几例迁延不愈的CSC患者行玻璃体切割术术后患者黄斑区视网膜下液吸收视力提高获得了较为满意的疗效该手术的目的在于去除可能存在的玻璃体牵引促进神经上皮复位加速视网膜下液的吸收步骤主要包括玻璃体次全切除人工制造玻璃体后脱离切除玻璃体后皮质然后作视网膜神经上皮层微切口用小号笛形针排出视网膜下液(也可以不排)术毕SF6或者C2F6气体眼内填充为尽可能减少手术创伤建议采用25G微创系统以缩短手术时间尽可能减少白内障出血感染视网膜脱离等手术并发症的发生同时要严格掌握手术适应证如：①病程长达半年以上迁延不愈;②大范围神经上皮脱离;③视力低于0.3;④不适合进行光凝;⑤充分理解并能承受手术风险的患者可考虑手术治疗5.中西医结合治疗采用活血化瘀中药治疗：威利坦，四妙丸，迈之灵，清肝明目十三味丸等口服可活血化瘀改善微循环减轻黄斑部水肿渗出，促进病情恢复，效果良好。　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种古老的疾病现代各种新技术新疗法如FFAICGAOCT激光手术等的出现不仅使人们对其病机的理解前进了一大步也使其诊断和治疗获得了突破性的进展随着生活质量的提高人们对视觉质量的要求越来越高对中浆的治疗也提出了新的要求眼科医生和中浆患者们都不再满足于单纯视敏度的提高如何最大限度的恢复患者的视功能包括对比敏感度像差立体觉等将是我们不懈努力的方向　　(二)预后　　中浆属于自限性疾病3～6个月内不使用任何治疗大部分可自愈多次复发病程长的病例可有轻中度视力减退视物变形不消退视功能不能完全恢复正常

邓邦鱼副主任医师：你好，很高兴为你解答。可以选择光凝治疗，是目前治疗最有效的方法，建议到正规的三甲医院眼科，平时注意不吃辛辣食物，多吃一些蔬菜水果，避免用眼疲劳。

问：视网膜炎怎么治才好

徐达主治医师：（一）病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶.对原因不明者,应去除一切可疑病灶. （二）皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.可口服强的松,强的松龙和地塞米松；严重者可静脉滴注促肾上腺皮质激素（A.C.T.H.）. （三）血管扩张剂:球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等. （四）支持疗法:维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次. （五）抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）. （六）中药消遥散加减方:归身,焦白术,柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山栀,白芍,白菊,枸杞子. （七）新针疗法:主穴:健明,球后,睛明.配穴:医明,风池,足三里.用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法.

王振华医师：视网膜病变,要从根本上治疗,提高肝脾肾功能,使体内的真精真阳之气,上注眼睛,让眼睛得到充足的营养,用中医保守疗法,短期内可以控制病情,恢复,,,,.

爱心医生：中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈. 中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.

问：我曾祖母最近一段时间总是感觉眼睛模糊，视力下降，头晕，眼花，后来还有出血的情况，不过还好不是出很多血，去医院做了详细的检查，还抽血检查，结果是获得性视网膜大动脉瘤，我们全家人都担心极了，怎么治疗能快些好呢？想得到怎样的帮助:获得性视网膜大动脉瘤应该怎么治疗？

桑宴玲主管护师：你好！获得性视网膜大动脉瘤一般没什么预防的，剧烈的运动不要参加，如跑、跳、投、游等。近视眼的发病率很高的，没有必要担心自己视网膜脱离。一般概率也不高的。没有饮食可以改善，可以定期如半年一年到医院查查眼底就可以了。老人年龄大了，要注意休息，不要劳累。

钱微医师：对大动脉瘤进行激光光凝目前尚有争议，其争议主要是针对出血性大动脉瘤。有报告激光治疗引起视网膜动脉栓塞导致视力严重下降。黄斑水肿持续数月的患者视力恢复较差。对较致密的黄斑前出血和黄斑下出血有报告使用玻璃体切割术的方法联合t-PA促进视力尽快恢复，也有报告大动脉瘤引发的玻璃体积血自发吸收较快。目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤患者先观察数月，等候其自发吸收。对影响黄斑的渗出性大动脉瘤应进行光凝(图2)，或者直接光凝血管瘤或者光凝血管瘤周围。目的是闭锁血管瘤和血管瘤周围扩张的毛细血管床。

爱心医生：你好，黄斑水肿持续数月的患者视力恢复较差。对较致密的黄斑前出血和黄斑下出血有报告使用玻璃体切割术的方法联合t-PA促进视力尽快恢复，也有报告大动脉瘤引发的玻璃体积血自发吸收较快。目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤患者先观察数月，等候其自发吸收。对影响黄斑的渗出性大动脉瘤应进行光凝(图2)，或者直接光凝血管瘤或者光凝血管瘤周围。目的是闭锁血管瘤和血管瘤周围扩张的毛细血管床。

问：想得到怎样的帮助:视网膜黄斑病变如何治疗？

张翼主治医师：视网膜黄斑病变如何治疗？美国医学家最近报告说，浆液性中心脉络膜视网膜病，可引起黄斑部视网膜脱离而导致失明。该病常见于视网膜病变中年人，同心理应激有明显关系，通过治疗可复明。他们使用血管造影术确诊的浆液性中心脉络膜视网膜病患者33例，其中30例在失明以前曾遭受严重的心理困扰占91%。一般从心理应激到出现脉络膜视网膜病平均间隔7天。大多数患者通常在数周或数月内恢复视觉，但有些患者可因轻度心因性而复发。糖尿病是一种复杂的代谢疾病，往往引起全身许多组织、器官的广泛损害，其中糖尿病视网膜病变就是比较常见的一种眼部继发性损害。视网膜黄斑病变的治疗推荐中医疗法。

刘为高主管技师：黄斑变性是一种退行性病变原因不明确.确诊不一定要做眼底血管荧光造影,如果黄斑变性已经发展到晚期,眼底改变很明显,有明显渗出就是湿性,无就是干性,不知道您的病到了那一个阶段.一般来说干性的无需特殊治疗,没有好的办法.至于湿性的激光治疗也不一定有作用,只是能促进渗出的吸收,黄斑处打激光需要特殊的激光机,价格不菲,如果经济条件好可以试试.可以适当的口服一些维生素,注意遮光