周围性面神经炎

问：便宜最近不知道怎么回事造成了右侧脸部的疼痛，肌肉运动不利，听说很多人也患有过就想不去治疗了，不知道会不会造成什么后果的啊，会不会自己愈合的。想得到怎样的帮助:请问周围性神经炎的多发性在什么年纪的人啊？

宫照文副主任医师：周围性面神经炎也称为面瘫。如果不治疗，会出现面部表情肌瘫痪。不会自己完全愈合。面神经炎各个年龄段都可以出现，一般与病毒感染有关。

赵恢富医师：你好！周围性面神经炎不治疗是不可能自愈，需要及时就诊规范治疗。在一定治疗时期内如不恢复或不完全恢复时，常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动、鳄鱼泪症候群，成为面神经麻痹的后遗症。

问：病情描述:我奶奶得了周围性神经炎，有点面瘫了，奶奶上了年纪，还收这罪，真是于心不忍啊。希望大家可以帮帮我奶奶。想得到怎样的帮助:请问，周围性面神经炎如何医治？

李晓杰副主任医师：您好，这种情况考虑面神经炎，建议到正规医院神经内科就诊，需要营养神经，抗病毒药物口服，一周后针灸治疗，平时要注意休息，保证心态平稳，睡眠充足，多吃富含B族维生素的食物，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，水果，少吃辛辣刺激食物，忌烟酒

黄云艳主治医师：如果出现面瘫的情况，建议积极就诊，否则随着病情的发展会越来越难以治愈，导致出现后遗症的情况。一般要用激素，脱水降颅压，改善循环，营养神经，发病三天后用针灸治疗。平时可配合中药调理。

问：周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹区别

王茹主任医师：你好，您的问题是这样的。周围神经面瘫和中枢性神经面瘫是不一样的。周围神经面瘫是病变在面神经核或面神经核下。中枢性神经面瘫病变在大脑。他们的临床表现也是不一样的。周围神经病面瘫病变一侧额纹消失，病变侧闭眼无力，口角歪斜等。而中枢性神经面瘫单纯有口角歪斜，双侧额纹对称，双侧闭眼有力。

范振利主治医师：面神经麻痹是临床常见病症，主要是人体第七对颅神经，即面神经受损害所致。 　　面神经由脑部的皮层中央前回发生，到达脑部中转站——面神经核，然后再穿过隧道样的面神经管，分布到面部。面神经核以上的纤维称为面神经中枢部分；面神经核以下的纤维为周围部分。面神经掌管着人体的面部表情肌肉，形象地反映着喜、怒、哀、乐等感情变化。所以，在面神经的通路上某一部位一旦受损害，即会发生面神经麻痹，出现口眼歪斜等临床症状。 　　面神经麻痹分中枢性和周围性两种，分别因面神经的中枢部分和周围部分受损害所引起。周围性面神经麻痹常见发病诱因，与面部受风寒、病毒或细菌感染等密切相关。主要是面神经的周围部分发生炎症病变，表现病灶侧面神经损害的症状，一般不伴有肢体瘫痪。而中枢性面神经麻痹常由脑血管病引起，往往伴有偏瘫及其他症状，如腱反射异常、巴氏征阳性等。 　　由于颜面下半部的肌肉受对侧大脑皮层所支配，面上部肌肉受双侧皮质脑干束所支配，所以，中枢性面神经麻痹，主要表现面下部肌肉瘫痪的症状，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹。患者常于静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧。颜面上部肌肉由于未出现瘫痪，因此，病人闭眼、扬眉、皱眉均正常，额纹与对侧深度相等，眉尖高度与眼裂大小均与对侧无异。而周围性面神经麻痹，由于病侧全部颜面肌肉均瘫痪，也就是说，上下部面肌都发生瘫痪，所以，患者作一些表情运动时，表现与中枢性面神经麻痹不同，例如患者闭眼时，由于眼轮匝肌麻痹，故眼睑不能充分闭合。闭眼时同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带，叫做Be11氏征。患者闭嘴时，颊肌极为松弛，故口角下垂。抬眉受限，额纹变浅或消失。眉毛较健侧低，眼裂变大，示齿或笑时，口角向健侧牵引，呈斜卵圆形。

问：周围性神经炎是怎么回事

爱心医生：●尺神经损害 前臂和上臂的尺神经受外伤,压迫或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫.多数在损伤后半年左右会逐渐恢复,但如患肿瘤,完全断裂或严重受压常需手术治疗. ●正中神经损害 前臂和上臂的正中神经因外伤,肿瘤,受压等引起掌面,大拇指,食指,中指麻痛.在腕部最易受损伤或受压,称腕管综合症.治疗原则同前. ●桡神经损害 在上臂外侧的中下段处挠神经较易受损伤,出现大拇指食指的背面麻痛及手指,手腕下垂.治疗原则同前. ●臂丛神经损害 在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺,正中,挠神经全部或部分损害的混合症状.治疗原则同前. ●脊髓病 当脊髓有炎症,肿瘤或外伤等情况时,可以表现为一侧肢体麻木而另一侧肢体无力,或者表现为身体下半截麻木无力. ●颈椎病 如果是神经根型颈椎病,可以出现一侧上肢或两失,它常见于下列疾病: ●中风先兆 多见于50岁以上的中老年人,多半是有高血压病,糖尿病或动脉硬化病史,特点是突然半身无力而麻木,有的半身麻木及无力,仅数分钟就好转了.不少人相隔数小时或一两天就会出现中风,因此,中老年人出现半身麻木和无力,则要警惕出现中风,应及时就医. ●末梢神经病变 特点是末端神经麻木就像戴了手套或穿了袜子后感觉减退那样,这种疾病多由缺乏维生素B1,或由药物及重金属中毒所致,经过适当的治疗,一般2-6个月即可痊愈.但是,手指麻木的现象,如果持续过久或症状加重,则不应麻痹大意,因为老年人出现一侧大拇指麻木感觉,往往是脑中风预兆,应到医院查查血压,血脂,血糖及眼底(最好请神经科医师详细查一下)以防患于未然.

问：你好，我爷爷今年74岁了，昨晚突然站不稳，像喝醉了酒一般，当时没太在意，晚上爷爷起来上厕所，突然摔倒了，去医院检查说是背部发炎，我觉得应该是周围性神经炎，请问有哪些办法去治疗？

张硕主治医师：病情分析：你好，我爷爷今年74岁了，昨晚突然站不稳，像喝醉了酒一般，当时没太在意，晚上爷爷起来上厕所，突然摔倒了，之前有过这种情况吗？背部发炎，不会导致跌倒。 指导意见：我建议有必要去正规医院做颅脑CT,看看可以明确病因。监测血压，血糖、血脂。 提问人的追问 2015-08-08 11:47:44这些都检查了，都是正常的， 回复人的回复 2015-08-11 20:29:18有无低钾和脑动脉供血不足，最近吃什么药了吗？

爱心医生：病情分析：您好，考虑是由于神经的脱髓鞘疾病导致的指导意见：对于这种情况，是需要应用泼尼松龙，同时应用牛磺酸和神经节苷脂治疗的 提问人的追问 2015-08-08 11:50:13可医生给他开了维生素c，和头孢，但我在网上查了一下应该使用维生素b族 回复人的回复 2015-08-16 10:52:08您好，同时应用脾氨肽增强免疫力得

王德艳医师：病情分析：你爷爷的症状不像周围神经炎，有可能是脑血管方面的指导意见：我建议你们进行颅脑方面的检查，因为年龄大，排除脑血管疾病 提问人的追问 2015-08-08 11:51:15好的，谢谢，我带他去检查一下 回复人的回复 2015-08-08 12:04:18不客气，欢迎下次咨询

问：一个礼拜前在医院里,医生说我得了面神经炎,起先左脸上部靠下眼睑处发麻,后来输了一周液体后,依然不见起色,而且右脸也局部开如发麻.而且西医还说要继续输液并肌肉注射VB1和2,针灸也在同时进行着,但都没有任何起色,非常着急,不知如何是好?一中医建议我光吃他的药,不接受其他治疗,但我不敢信啊.怎么办啊?????第一次补充提问:(2008-8-25 21:52:00)今天下午又去看一中医院有名的老中医,他直接给我答复是我得的应该是风扇对吹脸部,导致风寒侵入面部,从而面神经痉挛.他说我没有眼闭合不上,嘴歪等一系列面瘫特征,不能算是面瘫.只是一般的面神经痉挛.但给我针灸的另一位老医生却说我就是周围性面瘫.不知听谁的好.

爱心医生：次病是不好治疗的,但也有用肉毒杆菌毒素, A型治疗好的,你可以到大医院神经科咨询能否用肉毒杆菌毒素治疗.

爱心医生：现代中医对面瘫病的含义系指西医面神经麻痹,其中医的正名应称为“口僻”,面瘫是口僻的习用名,二者意义相同.本病多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致.以突发面部麻木,口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病.虽然现代将面瘫归于痿病类,但也指出了其病因为外风入中,故与古代将其归于风门也是一脉相承的.根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹）,二者的具体临床表现也是有所不同的.周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪.也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带（贝尔氏征）.患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂,船帆征阳性.抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢.示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形.说话时,发唇音不清楚.由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出.乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限.双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性.双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清.引起周围性面瘫的病因很多,归纳起来有以下几个方面:（1）感染性病变 耳部带状疱疹,脑膜炎,腮腺炎,猩红热,疟疾,多发性颅神经炎,局部感染.（2）耳源性疾病 如中耳炎,迷路炎,乳突炎,颞骨化脓性炎症.（3）肿瘤 基底动脉瘤,颅底肿瘤,听神经瘤,颈静脉球肿瘤.（4）外伤 颅底骨折,面部外伤.（5）中毒 如酒精中毒.（6）代谢障碍 如糖尿病,维生素缺乏.（7）血管机能不全（8）先天性面神经核发育不全 周围性面瘫后遗症状（1）面瘫后遗症的表现是一系列的,患者不说话不做表情症状不是很明显,比患病初期要轻微的多,但努嘴,鼓气,抬眉,大笑等动作时会出现较明显表情障碍.（2）面肌联合运动 有的患者出现张口,示齿,鼓腮,吸吮时眼也跟着闭合变小,相反当闭眼时,口角也牵拉闭合,这就是面肌联合运动,是面神经受损后,其髓鞘恢复不良所致.通过服药,神经完全修复后,症状可以消失.（3）鳄鱼泪症候群 此现象多出现在面瘫后数周或数月,患者吃食物时,患侧即有眼泪流下,甚至只是看到或想到可口的食物时,也会泪水汪汪.楼主可以对照一下上面的几点,确认一下自己的病症,不要延误治疗.

问：求:周围性神经炎的最好治疗方法想要得到的帮助:求:周围性神经炎的最好治疗方法

宋磊医师：病情分析:周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症，又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变（包括颅神经及脊神经），表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常，多发性或单一性，对称性或非对称性，是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。意见建议:周围神经炎没有特异的治疗方法，通常有以下四种治疗方法：1、病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体，脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者，原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。2、一般治疗：急性期应卧床休息，各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次），地巴唑5~10mg/次。3、加强护理：肢体保持功能位，勤翻身以防止褥疮及肺内感染。4、恢复期：功能锻炼、针灸、按摩、理疗。祝您早日康复！ 提问人的追问 2010-5-13 21:07:33非常感谢