嗅神经母细胞瘤

问：病情描述（主要症状、发病时间）:半月前鼻子出血，做了个小手术，现在血已止住，身体状况良好，手术中疑是癌变，现在已确诊为嗅神经母细胞瘤 曾经治疗情况和效果:未治疗 想得到怎样的帮助:了解这方面的信息和治疗 化验、检查结果:嗅神经母细胞瘤

王立山主治医师：你好，嗅神经母细胞瘤是一种少见的来源于嗅区黏膜神经上皮细胞的恶性肿瘤。本病较罕见，病因未明，多见于成年人，无明显性别差异。本病恶性程度较高，年龄越小预后越差，病变范围越大预后越差。

王伟清副主任护师：嗅神经母细胞瘤是一种少见的来源于嗅区黏膜神经上皮细胞的恶性肿瘤。本病较罕见，病因未明，多见于成年人，无明显性别差异。绝大多数学者推荐手术联合放化疗的综合治疗方案。

刘小城医师：病情分析：你好！嗅神经母细胞瘤是一种少见的鼻腔恶性肿瘤,约占所有鼻腔恶性肿瘤的5%以上。指导意见：临床上嗅神经母细胞瘤治疗有单独手术、放疗、手术结合放疗，但化疗的作用不能确定，尚没有标准的化疗方案。目前主要采用以手术治疗为主的综合治疗。 根据手术径路的不同分为鼻外径路手术和经鼻鼻内镜手术。医生询问：

问：我,男.患嗅母细胞瘤,现年27岁,2005年12月有病史,2006年4月确诊后行鼻内镜手术,手术后MRI检查,发现颅底尚有肿物,2006年6月6日在中山大学附属一院重新做内镜手术,现手术干净,想去放疗,听说三维X-刀效果好,附作用小,但是我们去中山大学附属肿瘤医院排队,说须要等到9月份才能做放疗,普通的放疗我们在7月份就可以做,但是副作用大,并发症多,想请问一下各位专家,这种情况下,我们应该选择哪种放疗,如果选择X-刀,这三个月,我们吃中药可不可以防止不复发!等到做X-发,还有如果不放疗,吃中药有没有防止复发的疗效,各位好心的专家,可不可以帮忙介绍一下专冶肿瘤的名老中医,谢谢!患者性别:我应该怎么办?有什么好的方法能让我等到9月份做放疗而不复发? 另外我们排了普通的放疗机,在7月份就可以做了?但是听说副作用会很大?请问中医有没有办法解决普通放疗带来的副作用?

窦金涛主治医师：放疗副反应当中，恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，可以给予相应的中药治疗，常常能取得较好的临床效果。患者若出现骨髓抑制，尤其是白细胞和血小板下降明显的时候，给予中成药物应用，常常能够升白细胞升血小板，但是时间可能比较长，放疗导致的肝脏损伤也可以考虑给予中药治疗，尤其给予口服加静脉的中成药治疗，常常能取得较好的临床效果，因此中药治疗，放疗的不良反应在一定程度上效果还是比较好的。

问：我朋友被确诊为嗅神经母细胞瘤，该用什么方法治疗？

崔双林副主任医师：治疗上比较一致的观点是手术加放疗的综合治疗。A期患者单纯手术和单纯放疗效果相似;B期患者彻底手术加放疗5年生存率明显高于单纯手术或单纯放疗;C期则主张采用颅面联合扩大根治术辅以放疗和化疗。放疗是治疗嗅神经母细胞瘤的重要手段，但不同患者的敏感性差异较大，放射治疗总剂量60～70Gy。虽然嗅神经母细胞瘤是放射敏感肿瘤，但大多数学者认为控制肿瘤仍需要较高剂量。由于肿瘤发病的部位特殊，周围黏膜容易发生放射性炎症等不良反应，影响放疗的进行，因此立体定向放疗效果好且并发症少，不失为一种很好的选择。浸润范围广无法彻底手术或出现远处转移者，放疗加化疗可获满意效果，化疗是嗅神经母细胞瘤的辅助性手段，可以提高患者生存质量，延长生存时间，在放疗结束后行联合化疗，可以减少血行转移的机会。李红卫等报道，1例患者经鼻腔、筛窦放射治疗同时给予CAO方案化疗，患者症状缓解，生存至今。该病的预后也与分期有密切关系。3年存活率:A期为89%～100%，B期为80%～83%，C期为40%～53%，远处转移是治疗失败的主要原因。

高润主任护师：指导意见：你好，治疗上比较一致的观点是手术加放疗的综合治疗。A期患者单纯手术和单纯放疗效果相似;B期患者彻底手术加放疗5年生存率明显高于单纯手术或单纯放疗;C期则主张采用颅面联合扩大根治术辅以放疗和化疗。放疗是治疗嗅神经母细胞瘤的重要手段，但不同患者的敏感性差异较大，放射治疗总剂量60～70Gy。虽然嗅神经母细胞瘤是放射敏感肿瘤，但大多数学者认为控制肿瘤仍需要较高剂量。由于肿瘤发病的部位特殊，周围黏膜容易发生放射性炎症等不良反应，影响放疗的进行，因此立体定向放疗效果好且并发症少，不失为一种很好的选择。浸润范围广无法彻底手术或出现远处转移者，放疗加化疗可获满意效果，化疗是嗅神经母细胞瘤的辅助性手段，可以提高患者生存质量，延长生存时间，在放疗结束后行联合化疗，可以减少血行转移的机会。李红卫等报道，1例患者经鼻腔、筛窦放射治疗同时给予CAO方案化疗，患者症状缓解，生存至今。该病的预后也与分期有密切关系。3年存活率：A期为89%～100%，B期为80%～83%，C期为40%～53%，远处转移是治疗失败的主要原因。

问：左右现已出院请问应该注意些什么

问：病情描述:嗅神经母细胞瘤，晚期什么症状？朋友的母亲刚做完手术，肿瘤长的位置特别靠近大脑，颅腔和鼻腔之间的膜破坏了，从大腿上开刀取了一块筋膜放在大脑里了，术后护理有什么需要注意的么？曾经治疗情况和效果:现在等医院通知是否扩散想得到怎样的帮助:怎样确定是晚期，还有有没有扩散？

冯金周副主任医师：你好！嗅神经母细胞瘤起源于嗅神经的神经外胚层，占鼻腔肿瘤的3%，因其确切的组织来源不明确,曾被命名为嗅神经上皮瘤、嗅神经母细胞瘤，成感觉神经母细胞瘤。治疗有单独手术、放疗、手术结合放疗，但化疗的作用不能确定，尚没有标准的化疗方案。目前主要采用以手术治疗为主的综合治疗。术后护理:以清淡易消化食物为主，不要吃辛辣的食物，等病理结果出来后，根据病情可以配合化疗治疗，可以配合中药进行调理，全面调理身体，增加身体抵抗力，减轻临床症状。

问：09年诊断为嗅神经母细胞瘤，之后动了手术，放疗，将近一年复发，在湘雅动了手术，又做了伽马刀，现在又复发了，而且，在脑部多处有迹象，病灶有转移。湘雅教授态度表示没办法。求问还有一丝希望继续治疗吗？

包青龙主任医师：病情分析：你好，从你说的病人的情况来看，患有嗅神经母细胞瘤二次手术后又复发了，并且通过伽玛也治疗后，现在看还有转移的情况，那这时也没有什么好的治疗方法了指导意见：不过这时建议还可以通过中医来调理一段时间也好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。医生询问：

韩晓平医师：您好针对病人这种情况，我们一般给病人采用的是陀螺刀+鞘内注药+中药进行综合治疗，陀螺刀和鞘内注药是专门治疗脑部的肿瘤的，中药可以对病人进行全身的调理，在清除体内残存癌细胞的同时还能够增强机体的免疫力，预防肿瘤的复发和转移。希望我的回答对您有所帮助，祝病人早日康复！

爱心医生：你好,病人经过手术、放疗、化疗等综合治疗，肿瘤可能已经缩小或消除，但机体受癌细胞侵袭及各种治疗的副作用的影响，体质一般都比较虚弱，肿瘤有可能卷土重来,需要定期复查，同时可以定期中医药抗癌巩固治疗，巩固成果，有效的控制复发转移。

问：半年前发现左耳经常出现耳鸣，就好像心脏跳动般响，后来右边鼻子又出现了鼻塞，足足有两个月之久，去医院做了手术治疗后好转，后医院做切片检查病理结果为患有嗅神经母细胞瘤。想得到怎样的帮助:诊断出患有嗅母神经细胞瘤该怎么办？还能治疗吗？

冯金周副主任医师：你好，嗅神经母细胞瘤是一种少见的恶性肿瘤，对恶性肿瘤的疗法，始终应以病机为依据，以证候表现为应变来处理攻补治法。在治疗过程中一般情况多以辨病为主，参以辩证，以攻邪为主，辅以补正进行遣方用药。