宫颈炎激光治疗

问：本人患有宫颈炎，白细胞为++++，清洁度IV，医生建议用激光治疗，请问有效果吗？有没有什么副作用？

黄凤华主任医师：宫颈糜烂有生育要求者建议不做物理治疗（电熨、激光、微波、冷冻等），因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕；或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。如果临床症状明显，建议在当地医生或药师指导下服用三九抗宫炎片、外用治糜灵栓。每半年做一次宫颈防癌检查。如有人乳头状瘤病毒感染，建议在当地医生或药师指导下服用外用干扰素栓。如无生育要求，建议用物理疗法治疗。用物理疗法治疗一定要经医生检查创面完全愈合后并告知可以同房才能有性生活，否则不能治愈。 如有人乳头瘤病毒感染者，宜先治疗后再行手术，以免影响创面愈合。

问：得了慢性宫颈炎用激光治疗会有什么后遗症?

薛艳凤医师：建议使用微波治疗,效果更好一些,也没有副作用.请参考:宫颈糜烂ABC 1.什麽是宫颈糜烂? 是慢性宫颈炎的一种主要类型,多见于育龄期妇女,和性生活有一定关系,在分娩,流产或阴道手术后,病原体侵入宫颈引起炎症,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体潜伏其中,感染不宜彻底清除而引起慢性炎症. 2.病原体是哪些? 急性转为慢性者,多见淋球菌,沙眼衣原体,和人类乳头瘤病毒；此外,葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,及厌氧菌等. 3.如何分型? 可分单纯,颗粒,乳突型三种,根据糜烂面积可分清,中,重三度. 4.处女会有宫颈糜烂吗? 按糜烂发生的时间,可分为先天和后天的两种,因炎症引起的属后天性.大约15-20%的年轻未婚女性有先天性子宫糜烂,大多可自愈也可由于感染而继发炎症. 5.我很讲卫生为何得宫颈糜烂? 宫颈糜烂是女性常见的一种宫颈的慢性炎症,在生育期的妇女中发生率较高.许多妇女会想我平时挺注意卫生的,为什麽得了这种病?其实患此病并不一定是不讲卫生的结果. 6.有哪些症状? 主要表现为白带增多.由于病源菌,炎症范围及程度不同,白带量,形状,颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状或黄色脓性或血色.宫颈糜烂可引起接触性出血或不规则阴道出血,当炎症扩散到盆腔时,可有腰痛,骶骨痛,腹痛下坠及痛经,每当月经,排便,或性交时加重.少数人可有不孕.严重影响妇女的身心健康. 7.没有症状是否可以不治疗? 有些人病轻,症状不明显,不愿意治疗,经验告诉我们,自愈极少,不治疗会越来越重,近年来的研究还证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒（HPV）的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生有关,因此认为,宫颈糜烂应予积极治疗. 8.用什麽方法治疗最好? 目前治疗方法多为阴道用药和物理方法.阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿,消肿止痛,活血生肌等作用,且无创伤,用药方便,易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者.但对中,重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效. 9物理治疗有哪些? 使用物理的方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使其坏死脱落,让新生的鳞状上皮覆盖,大约需要6-8周,宫颈变为光滑.常用有电熨,冷冻,激光,波姆光,KS光等. 10.物理治疗注意哪些? 治疗时间应选在月经干净后3-7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染.因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗；术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行；治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗.要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫.；治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血,如大量出血应及时就医；在创面未完全愈合前,尽可能避免性交.因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复；治疗后的一两个月,要到医院去复查,了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理. 11.未育者能否做物理治疗? 答案是肯定的.这个问题有争论,尤其医生的不同意见会给患者带来困惑,不同意者认为可能会使宫颈产生瘢痕,弹性降低,分娩时宫颈扩张有困难,甚至会出血等；以上的意见有一定道理,但一个重度宫糜患者,慢性炎症对宫颈的损害也会造成上述问题,同时还可能影响受孕,个人认为要根据病情和病人讲情有关情况,可以先使用药物治疗2-3个疗程,如效果甚微则可选择物理治疗,如做激光可以告诉医生你的生育要求,可以打的浅一点,不会影响生育,即使真的有问题可以采取剖腹产.据报道,微波治疗宫颈糜烂,其临床总有效率为98.7%,且其愈合面光滑,可应用于未婚妇女而不影响其将来生育,有较大的应用前景. 12.不同方法的疗效比较:

问：的药后再检查成了宫颈糜烂2度，现在医生建议用激光治疗，不知道效果怎么样，想请教一下曾经治疗情况和效果:放药想得到怎样的帮助:激光治疗效果好吗？

张励副主任医师：病情分析：宫颈糜烂分为轻中重三度，对于重度的宫颈糜烂患者会表现出白带的异常、出现脓性甚至是血性的白带，腰以及腹部的坠胀感，有的患者会出现性生活的疼痛甚至是出血。指导意见：你好，一般情况重度的宫颈糜烂的治疗，首先做宫颈抹片的检查，排除癌前病变，其次进行阴道分泌物病原体的培养，选择敏感性的药物，可以同时结合物理治疗。一旦检查确诊就需要到正规的医院，在医生的指导下采取相应的措施，在治疗期间禁止性生活，少食辛辣刺激性的食物，注意局部的卫生，加强治愈的效果 一般情况药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,主要是局部使用栓剂如：消糜栓、治糜灵栓等.重度的宫颈糜烂必须要物理治疗：微波,波姆光,LEEP术：不伤宫颈,不影响生育能力,不留疤痕。

问：病情描述:每个月经结束十天左右还会有次轻微出血、但一天就好了，而且月经时间久

郭凤月医师：你好，根据你描述的情况，考虑是排卵期出血，你不必担心的。月经期不超过一周也属于正常的，宫颈炎可以激光治疗的。

问：请问宫颈炎和宫颈糜烂能激光治疗吗？治好后会的复发吗？以后对生育有影响吗？谢谢！

谭爱丽副主任医师：指导意见：宫颈炎症的患者可以通过激光进行治疗。在治疗之前需要常规做宫颈防癌筛查，可以到医院做宫颈的TCT和HPV检测。 通过这两项检查可以排查是否有宫颈癌及癌前病变，宫颈防癌筛查显示没有问题的情况下，可以通过激光、电凝、冷凝这些物理方法，来对宫颈炎症进行治疗。

问：前几年得过宫颈炎，看过医生做过治疗，但是最近总感觉不舒服，好像是又复发了，是怎么会回事呢，听人说用激光治疗挺有效的，是真的吗，可是还会不会有后遗症吗，会不会痛的呢？想得到怎样的帮助:激光治疗宫颈炎会很痛吗？

张青副主任医师：指导意见：激光治疗宫颈炎通常不会引起疼痛，因为宫颈中没有疼痛的神经。如果宫颈炎没有TCT或HPV问题，通常不建议使用其他治疗方法，最多建议使用药物。如果宫颈炎的TCT有变化，如低度病变或HPV感染，通常使用激光治疗。在激光治疗过程中，下腹可能有轻微的腹胀感或腰部轻微酸痛，但宫颈没有疼痛神经。因此，使用激光治疗宫颈炎实际上不会引起任何疼痛。所以患者不应该过于紧张，宫颈治疗应该是无痛的。

问：月经过后2-3天去.难道不是一次做好的吗想要得到的帮助:请医生在线回答

张树昆主任医师：病情分析:依据情况是要多次治疗的.意见建议:要有个修复的过程,要有耐心正规彻底治疗,防止复发.生活护理:遵医嘱正规治疗,愿您早日康复.

王桂荣副主任医师：病情分析:　　您好,宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种.急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见.主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝.意见建议:物理疗法:电熨,冷冻,激光,微波等治疗.适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治疗一次即可治愈. 生活护理:讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交.

刁凤玲医师：病情分析:宫颈炎是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行治疗的处理的意见建议:根据患者的情况分析,进行物理治疗是可以的,术后可以应用药物辅助治疗,同时注重平时的护理生活护理:平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染的出现,同时避免过度的劳累