孕期转氨酶升高

问：你好，麻烦问一下孕妇转氨酶偏高但是肝化验项目没有任何问题这是怎么一回事？谢谢

王超主任医师：病情分析：转氨酶偏高本身就是肝功能化验的一个指标之一。指导意见：如果说肝功能没有问题，这个转氨酶偏高也没有什么意义，不用管了。

问：我在孕15周的时候去医院化验肝功，结果显示谷丙转氨酶99，其他项正常，我本身没有什么症状，请问这是什么引起的~~~~

戚敬虎副主任医师：怀孕以后，由于营养的增加，或者一些早孕反应，可能会增加肝脏的负担，引起转氨酶的升高，目前转氨酶只是轻度的升高，一般来说影响不是很大，可以注意定期复查，注意休息，如果持续性的升高，要注意排除有没有一些特殊的肝脏疾病，例如病毒性肝炎等，必要的时候可以使用一些保肝药物进行治疗。

金洪根医师：其它化验检查是否都正常？建议做一个乙肝三系。

李耀强医师：你好，你再检查下肝病病毒看下是否存在病毒感染引起的，如果没有就可能是怀孕引起的肝功能异常了，可以定期检查，如果没有继续高可以不用治疗，如果持续高，可以用甘利欣类护肝降酶药。

问：病情描述:我目前怀孕16周，2013年4月份肝功能化验结果谷丙转氨酶111；谷草转氨酶44；8月13日末次月经，在10月18日又查了次肝功能结果谷丙转氨酶146；谷草转氨酶55；怀孕13周建卡时查了肝功能和特检四项结果谷丙转氨酶164；谷草转氨酶72；乙肝、甲肝、艾滋、梅毒均为阴性；怀孕15+2周做孕检时又查了次肝功能结果谷丙转氨酶185；谷草转氨酶99。曾经治疗情况和效果:2007年上大学时曾经吃过一段时间保肝药想得到怎样的帮助:目前没用任何药物治疗，我一直有中度脂肪肝，肝功能也一直异常，想问我目前的情况应该如何治疗，对胎儿损伤有多大？如果治疗后停药有反复吗？我今年27岁，这是头胎，无流产史。

宋红卫副主任医师：病情分析：妇女在怀孕之后,随着胎儿长大由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加，因而此时的转氨酶数值可稍有增高，这是一种生理的变化。 指导意见：指导意见： 但是孕期转氨酶持续升高,且与正常数值差距甚大,同时伴有疲乏无力,长时间食欲不振,并出现黄疸等情况,则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能,需要请医生进一步检查,如果乙肝表面抗原和E抗原阳性,就是患了乙型肝炎的标志,通过母婴传播的危险性较大,需要密切监护,妥善施治。E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。

问：患者性别曾经治疗情况和效果:

陆海英主任医师：在孕期,有少数孕妇会出现转氨酶会升高,常见于早孕反映较强烈的孕妇.一般只是转氨酶幅度升高,其他各项均在正常范围.在此种情况下,医生会询问孕妇有无恶心,呕吐,上腹部不适等情况,也会作肝脏触诊及叩诊,同时会了解妊娠时常规的化验即甲肝,乙肝,丙肝抗体的检查结果,如无自觉不适,肝脏不大,也无叩痛,甲肝,乙肝,丙肝抗体均为（-）,那么医生一般建议孕妇使用一些保肝类药物进行治疗或者不用药.等再进行肝功复查时,许多孕妇的转氨酶就正常了.

问：大夫: 　　你好！下面是我老婆两次的检查结果: 2005－11－03肝功能体检结果: 谷丙转氨酶（ALT）:56 谷草转氨酶（AST）:43 总胆红素（TBIL）:8.7 直接胆红素(DBIL):2.8 总蛋白（TP）:71 白蛋白（ALB）:46 乙肝表面抗原:阴性 2006－01－05肝功能体检结果: 谷丙转氨酶（ALT）:61 谷草转氨酶（AST）:37 总胆红素（TBIL）:9.0 直接胆红素(DBIL):1.3 总蛋白（TP）:63.34 白蛋白（ALB）:40.87 乙肝表面抗原:阴性 　　请问这种情况下我们可以要孩子吗?她需要多吃些什么食物？补点什么元素？需要注意些什么？谢谢！ 第一次问题补充:医生让我老婆多吃些含蛋白质高的食物,哪些食物比较好呢？

杨岩医师：建议治疗痊愈后再怀孕，以防止肝功能损伤加重。可以多吃水果并注意休息。

赖文斐医师：你好:你这个应该没有问题,看下面的报道,引起转氨酶升高的原因多种多样，最常见的病因是乙肝病毒、发热、劳累，其他病原体感染或其他疾病亦可引起。一般随着症状或疾病的消失，转氨酶会恢复正常。如果转氨酶异常，乙肝病毒（HBV）血清标志物（HBsAg等5项中的若干项）阳性，又有明显的临床症状，如乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄等，则可确诊为典型的乙肝病人，应尽快住院治疗，以防转化为慢性肝炎与传染他人。 存在争议与难于处理的是单项转氨酶偏高（正常值的一倍或数倍左右），乙肝病毒血清标志物阳性，但从不出现临床症状，有的亦经过正规治疗，转氨酶仍偏高而无任何症状，乙肝病毒血清标志物无改变，此种情况应该视为乙肝病人还是乙肝病毒携带者呢？从分子生物学的角度考虑，单项转氨酶升高只能说明肝细胞质膜对酶的通透性有所改变，并不能作为肝细胞炎症、坏死的直接证据。按照现代感染病学观点，将其作为潜在性感染状态较为合理。因此，此种无症状的单项转氨酶偏高者与乙肝病毒携带者可能没有本质区别。假若将此种情况的考生一概视为乙肝病人而拒之校门之外，是否公平，似应值得商榷与研究。

文金明医师：您好：对于肝功能检查应该问题不大，注意合理的养气血，促进肠胃消化，对于乙肝疫苗应该积极使用比较好，可多吃动物蛋白，如鸡、鸭、鱼、牛奶等，检查一下妇科，合理的试孕。

问：病情描述:您好大夫，我38岁，婚检时查出乙肝携带，最近3年春季转氨酶都会升高，今天查的转氨酶分别是458和229，我已怀孕3个半月，我该怎么办？我想要这个孩子。曾经治疗情况和效果:每次转氨酶高我输多烯磷脂酰胆碱和甘利欣2种药，滴2周后就会好，可今年怀孕了不敢用。想得到怎样的帮助:请问大夫我该怎么治疗能让转氨酶降下来，还要保住孩子，因为我年龄比较大了行尽量要这个孩子，我这是二胎。谢谢！

梁洪远副主任医师：乙肝携带者，如果说是在怀孕期间出现有这种谷丙转氨酶升高的话，那么建议可以在医生的配合指导下进行药物使用，比如说可以使用谷胱甘肽或者是使用复方甘草酸苷片来达到治疗效果，注意观察一下具体情况，还没有产生敏感的一些症状。

问：前谷丙转氨酶升高，症状:呕吐、恶心，关节疼痛。想得到怎样的帮助:请问，谷丙转氨酶升高能怀孕吗？我和老公商量要个孩子，不过最近我这种情况能怀孕吗？

丁维贞副主任护师：你好，打算要孩子就必须把备孕前的工作做好做细。看了你的叙述。你的身体状况不太好，希望你首先把病治好，把身体调养好，再决定怀孕。

卢卫强主任医师：病情分析:你的情况是肝功能损害，肝功能损害最好不要怀孕，因为怀孕可能会加重肝脏负担。意见建议:建议你正规护肝治疗，待肝功能正常以后怀孕生小孩比较好。你应该进一步检查肝功能损害的原因如乙肝两对半，抗核抗体系列，肝脏b超等。饮食忌油腻，忌辛辣。

范殿英医师：你好，做好充分的孕前检查，咨询专科医生再做决定，如果只是轻微转氨酶搞得话，不影响怀孕。《乙肝防治指南》中指出只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，同时接种10μg乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便，但其保护率高于前者。成功率97%以上，完成上述两项任意一项后，孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳，但是要注意乳头清洁，不要破裂流血。在这里要强调的是，在孕期789月份注射乙肝免疫球蛋白是没有必要的，原来认为这样可以预防宫内感染和禅产时感染，现在研究认为这不需要。乙肝健康120论坛，来看一下你会有所收获！