子宫纵隔的手术

问：详细病情及咨询目的:我还没有怀孕，现检查出是完全纵隔子宫，从宫底直到阴道都纵隔了，一定要做手术吗？如果不做会不会不能生育？如果做了又一定可以正常生育吗？

潘国英主管护师：您好，子宫纵隔病者在临床下多无症状，部分病人可伴有月经增多；但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现；其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，医师进一步检查发现中纵隔子宫。给隔子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率，因这中隔较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。若已经明确存在完全子宫纵隔建议最好先进行治疗再怀孕为好，最好采用宫腹腔镜联合手术进行治疗。

问：病情描述:你好，请问纵隔子宫做手术就能好吗，手术前要准备些什么。曾经治疗情况和效果:做彩超医生说是纵隔子宫，呈Y型。想得到怎样的帮助:想尽快怀孕。

周齐主任医师：病情分析：您好，纵隔子宫是子宫畸形的一种，如果只是单纯的纵隔子宫的话手术治疗是完全可以治愈的。指导意见：纵隔子宫手术治疗之后是不能很快怀孕的，因为手术刀口处的瘢痕组织弹性不好，怀孕的话容易造成在刀口处开裂，一般术后要两年在受孕最好也最保险。

问：怀孕七个月，胎儿宫内死亡，是不是跟纵隔子宫有关？纵隔子宫手术后会有些什么影响？谢谢

杨永彬副主任医师：可能与纵膈子宫有一定关系。还要排除妊娠期糖尿病，高血压的引起的，胎儿宫内死亡。纵膈子宫是胎儿在宫腔内的体积比较小。晚期可能容易引起早产或者死亡。可以在月经干净后3到7天做宫腔镜手术。手术就是切除纵隔是宫腔内的容积变大。一般没有什么影响的。

问：病情描述:去年年底，结婚半年未怀孕，郑州第一人民医院曾经治疗情况和效果:B超检查，怀疑纵隔子宫，想得到怎样的帮助:做这种手术需要多少钱，术后能怀孕吗，对身体有没有损害

车向前主治医师：病情分析:子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%，子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变，并可能干扰正常生育功能。易引起原发性不孕或难治性不育症。意见建议:做手术后可以恢复的，你不用担心。手术费用各个医院可能不尽相同，但建议你最好是到那种省一级的医院去看

爱心医生：病情分析:您好，纵膈子宫是属于先天性的发育问题，可以通过宫腔镜手术进行治疗意见建议:您好，一般的纵膈子宫的手术费用在2000元钱左右，但是会有地区差异的，术后要注意防止感染以及个人卫生，等子宫功能完全修复了，就可以考虑怀孕了！祝您健康！

问：详细病情及咨询目的:大夫你好，我做了宫腔镜检查发现子宫不完全纵隔，纵隔深度2.0CM，请问需要做手术吗？我结婚两年一直没有怀孕，经检查我丈夫和我都没有其他问题，这两年我丈夫和我经常出差，所以在时间上对怀孕可能也有一定影响，我多方打听听说超过一厘米就属于子宫纵隔，我想请问大夫，我的子宫纵隔严重吗？会影响受孕吗？如果怀孕回流产吗？我的年龄大了，所以很着急，需要做手术吗？我很担心如果手术做不好会影响怀孕，所以恳请大夫帮帮我，谢谢了。

问：

李敏主管护师：指导意见：需要手术治疗,若是不采取手术,即便能怀上,也容易导致流产或是宫外孕以及胎停育.我们做的是微创手术,并可与患者签合同保育,治不好承诺退全款.如仍有不明白的可以再次提问或是与我们联系.

王永仙主管护师：这是可以的，建议您在专业的医院手术后并恢复相关的孕育微环境后期指导优生优育

鞠红波副主任医师：您好，能手术治疗。建议在医院详细检查后遵医嘱。

问：您好！我是纵膈子宫患者听医生说必须做手术校正，因当地医疗条件有限，建议我去外地治疗。请大家帮我找一个这方面技术较好的医院

孙天文主治医师：你好,具体的医院名称最好到我们网站首页上的找医院一栏中搜寻.

陈凤林医师：宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术 　　概述： 　　子宫纵隔是导致早期自然流产的常见原因之一，仅次于免疫性原因。 我院王红主任医师2005年度发明了宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术。她是在腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。经治500多例，术后造影宫腔形态恢复正常达90％以上。再孕成功分娩率95％以上。 　　传统宫腔镜治疗的缺陷： 　　子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。应属于宫腔先天分离不全范畴。一般无症状，也不影响妊娠，但可导致胎停育、反复自然流产。传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除，术后放环，并且用人工周期防止粘连。不足之处在于：本来“纵隔”并不是多出来的组织，那么切除后就会导致子宫组织的缺失和粘连，双宫角内移，行成“斗鸡眼”，术后失败率达50％，部分患者甚至从反复自然流产变成了不孕症。人工周期和放环起不到防止粘连的作用。 　　创新点： 　　1、重新认识子宫纵隔的组织来源和形成原因：纵隔为腔内的凸起部分，是原来融合后未分离的结缔组织。受精卵进入宫腔易挂在凸起的部分而着床。由于结缔组织血管较少，胚胎易因血运差而枯萎流产。 　　2、腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。 　　3、摒弃人工周期促进内膜修复防止粘连的做法，原因是雌激素升高只能促进内膜的功能层增生，对基底层的促进作用不大，术中切开已经超过基底层。大量的外源雌激素进入，将生理状态调为内分泌失调的病理状态，弊大于利。 　　技术创新性质和学术价值： 　　该术式在子宫纵隔性反复自然流产治疗方面处于国际先进水平，目前未见相同报道。经临床验证，此术式安全、有效，术后妊娠成功率高。 　　经济效益和社会效益 　　为社会节省医疗支出：15亿人口中女性占7.5亿，育龄女性1/3，是2.5亿；按1％的反复自然流产患者计算，是250万；其中20％是因为子宫纵隔原因导致，是50万；其中1/3患者采用此术式，是16万；按每人减少2次自然流产计算（1万/次），年节省医疗经费支出人民币将达到约32亿元。