多囊卵巢的确诊

问：岁详细病情及咨询目的:能否确诊为多囊卵巢综合征目前一般情况:发育良好,身高164cm,体重52kg,豆豆较严重本次发病及持续时间:月经3个多月未来病史:既往月经不调,月经稀发一年以往诊断治疗经过及效果:服中草药半年辅助检查:B超发现右侧卵巢囊肿其他:雄激素水平较高

在线医生医师：您好:您好:      诊断多囊卵巢综合症的标准是:1.临床出现持续无排卵或偶发排卵;2.临床和/或生化指标提示存在高雄激素血症,并排除其他可能导致高雄激素血症的因素；3.卵巢呈多囊样改变；4.符合上述三项中的两项者可诊断多囊卵巢综合征.多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.我院是专业治疗不孕不育的专科医院,我院对于多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,资深采用中药三期疗法及人工卵巢技术治疗效果显著,另一种是手术治疗,采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.建议您来我院详查,明确目前卵巢的功能,针对性治疗,以免对日后生育造成影响.如果您还有疑问,请随时与我们联系,祝您健康!I

问：病情描述：怀不上孩子着急原来自己有多囊卵巢这个疾病,这个影响人的怀孕要怎么治疗最好啊想得到怎样的帮助：多囊卵巢怎么检查能确诊

孙月洁主任医师：你好，多囊卵巢综合症的诊断标准是：1.临床出现持续无排卵或偶发排卵;2.临床和/或生化指标提示存在高雄激素血症,并排除其他可能导致高雄激素血症的因素；3.卵巢呈多囊样改变；4.符合上述三项中的两项者可诊断多囊卵巢综合征。性激素检查的时间可以发现自己患有多囊卵巢，这个时候需要患者及时到医院里面检查确诊一下。祝你早日康复.

问：我怀过一次孕，去医院打胎的，去医院做妇检，医生说我卵巢一侧多囊，可能是多囊卵巢，我说我怀过孕，那医生就说像，查的激素各项都正常，我不胖，月经还算正常，毛一直都是多的，没有确诊医生就给我开了避孕药给我吃曾经治疗情况和效果:现在在吃那个避孕药，不知道效果想得到怎样的帮助:帮我确诊一下是不是多囊卵巢，而且做过人流术后我有了腹痛的毛病，在小腹的右下侧，偶尔也在左侧

刘浩主任医师：病情分析:多囊卵巢综合症是内分泌紊乱引起的，临床表现包括月经失调、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。意见建议:建议行B超和性激素六项检查，若提示双侧卵巢多囊状、促黄体生成素和卵泡刺激素的比值大于2，可确诊多囊卵巢综合症。

问：才来一次，去年是功能性子宫出血，一直服中药，后有所好转，今年4月3日和21日来了两次月经，分别6天左右，之后一直没来到现在，吃很多付中药也没来。4月开始非经期每天用排卵试纸测量，没有测到排卵，结婚一年多没有怀孕，以前也从来没怀过。本人31岁，较胖，160cm，124斤，没有多毛。曾经治疗情况和效果:以前在一家民营医院检查过性激素六项，是月经干净后检查的，所有指标均正常（不知道准不准）。在三级甲等医院做过阴道彩超，提示宫颈纳氏囊肿（0.6*0.7cm）。想得到怎样的帮助:怀疑自己是多囊卵巢综合症，想去医院测一下性激素六项，可看到网上说这个要来月经的第三天去医院测才准确，请问是否要先打黄体酮让月经来，月经第三天再去测性激素六项，月经干净后再打B超？

问：患者年龄:25患者性别:女病情描述：长时间不怀孕，已经让我家庭关系十分紧张，我在网上查询的时候，说我可能患有多囊卵巢综合症，这个疾病需要做什么检查想得到怎样的帮助：想确诊，多囊卵巢综合症需要做什么检查

孙月洁主任医师：你好，想要明确自己是否患有多囊卵巢综合症，需要做B超和激素六项检查，如果做B超两侧卵巢内的卵泡个数分别多于十个的，并且伴有内分泌紊乱的情况，就可以确诊是多囊了。多囊卵巢综合症会导致你的卵巢丧失排卵能力，没有排卵就意味着精子无法和卵细胞相遇，这样子是会导致不孕，建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗，遵从医生的嘱咐，积极配合医生的治疗，避免错过最佳的治疗时机，祝你好孕。

问：经周期做阴道彩超，期间未服任何药品。每天做体温检测。7、2010年6月18日就诊，月经第23天做阴道彩超，（上月月经时间5月27日)，彩超结果:右边影像图上有多个黑点。左侧卵巢大小3.6*2.6*2.0cm，卵巢内卵泡数目约10个以上，最大卵泡大小为0.6*0.6cm,卵泡大于0.5cm小于1.0cm数目0个。余卵泡小于0.5cm。右侧卵巢大小3.4*3.2*1.7cm，卵巢内卵泡数目约8个，最大卵泡大小为1.1*0.8cm。卵泡大于0.5cm小于1.0cm数目约3个，卵泡大于1.0cm数目1个。余卵泡小于0.5cm.陶氏腔可见深1.1cm的液性暗区。超声提示: 子宫内膜厚0.7cm。左侧卵巢卵泡数目约10个以上，右侧卵巢卵泡数目约8个。 医生根据此报告判断为多囊卵巢，开两种药，二甲双胍片和炔雌醇环丙孕酮片。8、回家后在网上查询，多囊卵巢的症状，我均没有上述症状，后又到各医院找专家咨询，医生建议查询激素5项，检测结果为:促卵泡成熟素 4.94 排卵期（4.54-22.51）卵泡期（3.85-8.78）黄体期（1.79-5.12）绝经期（16.74-113.59）促黄体激素 22.33 排卵期（19.18-103.03）卵泡期（2.12-10.89）黄体期（1.20-12.86）绝经期（10.87-58.56）血清泌乳素 14.68 绝经前（3.34-26.72） 绝经后（2.74-19.64）雌二醇 326.00 排卵期（62.00-534.00）卵泡期（24.00-114.00）黄体期（80.00-273.00）绝经期（20.00-88.00）睾酮 0.36 参考值（0.10-0.90）还查了血糖，都在正常值以内。9、6月24日又到医院找专家咨询，医生建议我再抽血化验睾酮的比值和胰岛素抵抗，监测结果为:睾酮 52.34 ng/dl 参考值（14-76）孕酮 7.27 ng/ml 参考值（3.34-25.56）胰岛素 3.39 mu/l 参考值（2.6-11）想要得到的帮助:1、我不孕的原因到底是什么？2、能不能确诊为多囊卵巢？3、二甲双胍片我暂时没吃，看说明书此药是针对胰岛素抵抗，我胰岛素水平不高，现在到底能否吃？4、两次激素五项检查的比值有区别，09年11月份检查结果属正常，而后一次（半年后）检查结果显示，LH/FSH 比值较大，是什么原因导致？跟打尿促性素有关吗？急盼回复，谢谢！

王红主任医师：您好： 您这种情况属于多囊卵巢，多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。建议您到专科医院详细检查，明确诊断，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。 祝你健康！M

爱心医生：您好这位朋友，从以上文字可以判断您求子心切。不过不要紧张。其实以上的检查您应该一个月进行检查，确定不怀孕的原因以后再进行方案的制定治疗。目前来看您的激素水平不稳定，没有优势卵泡，这样是不能怀孕。第二陶氏腔可见深1.1cm的液性暗区。说明是有炎症存在的。第三，您的输卵管有一侧不好，说明炎症已经侵犯到输卵管，导致了输卵管的病变。以上您都是要进行治疗的，只有恢复正常以后才可以考虑怀孕要宝宝。不要过于着急。至于多囊卵巢的诊断是根据内分泌激素测定和彩超来确诊的。并不一定就是患有多囊卵巢的病人都会出现症状。目前来看您确实就是不排卵。通过中西结合调理内分泌，增强子宫卵巢的功能，这样会自己排卵是最好的，尽可能的不要大量服用西药。输卵管问题，可以通过做宫腔镜下导丝介入或宫腹腔镜联合手术来恢复输卵管通畅性，后期用药物来恢复一下输卵管的纤毛摆动功能。同时还要消炎，把发生的积液治疗康复，否则严重越重，积液也越多。祝愿您早日康复，生育健康的宝宝。以上病情找到负责任的医生就诊是可以康复的。

邓珍珠副主任医师：您好；您的情况考虑属于多囊卵巢，多囊卵巢临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。建议您到专科医院详细检查，明确诊断，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。祝您好孕！Y

问：病情描述:我在本地小医院被确诊为多囊卵巢，我想去大医院复查下，我应该挂哪个科室的号啊

爱心医生：病情分析：多囊卵巢综合症的话是妇科的疾病，您可以挂妇科治疗。指导意见：多囊卵巢同时会引起内分泌问题，但主要为妇科疾病，建议您到正规大型医院去妇科治疗。谢谢

爱心医生：病情分析：多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。 指导意见：1.降低高雄激素血症的药物治疗：（1）口服避孕药(Oralcontraceptivepills,OCP)口服避孕药(oralcontraceptivepills,OCP)已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血症。用法是自月经周期的第3天或闭经期开始服用，每日1粒，连服21天，于下次月经第3天继续服用，连服3个周期，3个月后血清FSH、LH、E2、T水平明显下降。其中应用最多的降低高雄激素血症的OCP是醋酸环丙孕酮，其具有孕激素活性并可与乙炔雌二醇结合发挥抗雄激素作用，它还可与毛囊细胞浆中的双氢睾酮受体结合，阻断雄激素效应向细胞核的传导，通过抑制此受体活性抑制5α还原酶活性，使DHT生成减少、促性腺激素合成减少，促性腺激素水平降低使类固醇合成减少，增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸环丙孕酮在过去20年中一直被作为PCOS多毛治疗的首选方法，连续6个周期以上的治疗对60-80%的多毛病人有效。OCP对于无生育要求的PCOS患者是一种简单、经济的治疗方法，但最近的研究显示其可能降低PCOS妇女胰岛素敏感性和糖耐量，另外常见的副作用包括头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应和乳腺疼痛，应给予注意。