脂肪肝治疗用

问：我平时喜欢吃油腻的，而且应酬也是比较多的，平时喝酒量比较大，今年体检的时候发现患有脂肪肝，当时问医生这个怎么办，他就说从饮食上调理就可以了，但是我害怕脂肪肝会变成肝硬化，所以感觉还是赶紧治疗比较好。想得到怎样的帮助:患有脂肪肝的话需要吃药用药物治疗吗？

张继舜副主任医师：病情分析：饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施指导意见：瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，可适当多吃些。

问：治疗脂肪肝用什么药物最好

朱月永主任医师：你好，根据你说的这个情况。针对病因不同，治疗方式是不同的，病毒性肝炎，引起的脂肪肝，应该进行抗病毒治疗，酒精性脂肪肝应该戒酒，肥胖型的脂肪肝应该适当运动。希望我的建议对你有所帮助

问：两年前体检发现是中重度脂肪肝，转氨酶偏高，通过运动等治疗，肝功能已经正常，但是最近B超检查仍是中度脂肪肝，还需要药物治疗吗？怎样才能痊愈？

张国艳副主任医师：病情分析：患者中度脂肪肝，肝功能正常指导意见：建议还继续服药，但是还得特别注意饮食，一定要清淡，油腻辛辣的东西都不要吃，如果喝酒，酒当然也得戒了

问：究竟用什么方法治疗比较好?这种病很厉害吗?平常百姓可以吃什么药来治疗?

田春玲护师：脂肪肝治疗需营养,运动两张处方　　得了脂肪肝怎么办?病人常有这样的偏见,我到医院来看病,你医生如果不开药,好像就没有好好看病.这完全是不正确的,医生科学的指导是疾病治疗的基础.就如糖尿病人限制饮食,碳水化合物饮食和心脏病,肝硬化,腹水病人限制盐摄入一样,脂肪肝也存在一系列基础治疗,许多病例都不是通过药物来治疗,而是通过病人的积极治疗配合完成的.　　更何况,由于脂肪肝发病机制复杂,脂肪肝目前还没有特效药物.因此,基础治疗就十分重要,运动治疗和饮食治疗都是基础治疗,基础治疗可能是单纯性脂肪肝唯一有效的治疗选择,对于基础治疗3-6个月以上,改善不明显的病人,可是使用相关药物.具体药物医生会掌握,在这里只是提醒大家,不要滥用保肝药物,需在医生指导下服用.这可能是单纯脂肪肝唯一有效的治疗,包括对原发疾病如糖尿病,高血压高血脂的治疗.　　我们经常碰到很多患者在被检查出脂肪肝后深深忧虑,甚至悲观厌世,恐惧害怕.实际上,在减肥节食,运动的过程中建立信心非常重要.这样才能和医生配合,进行有效的治疗.特别是在前3-6个月中,需要病人特别的毅力.我们常常会给病人开营养,运动两张处方.而病人必须要自己写一张“处方”,每天记“日记”,运动日记要记录运动量,运动内容和运动时间,膳食日记中要记录每天吃的东西,多少量,并做自答问卷分析表,让脂肪肝病人自己验效,进行自我监督.　　告别营养过剩盲目减重有损肝脏 　　营养过剩是脂肪肝最常见的危险因素,目前主要是控制每天进食的热卡数.有一项针对肥胖脂肪肝的对照研究发现,每天每公斤体重消耗25千卡的热量加上有氧运动,进行散步或跳绳的15个病人,3个月后体重,肝功能指标,总胆固醇和空腹血糖,肝组织都得到了改善,而对照组没有进行以上措施,上述指标无变化.这就表明随着体重的下降,沉积在肝脏的脂肪也明显消退.　　渐进性减重可以使肝脏的脂肪沉积,炎症等病理改变得以改善.这是强调了渐进或缓慢减轻体重,是因为快速减重虽可使肝内脂肪消退,但可使肝内炎症,肝纤维化加重,这是有科学研究依据的.　　有个病人求治心切,诊为脂肪肝后,听说肥胖伴脂肪肝必须减重,十分配合,节食甚至饥饿疗法,配合大负荷运动,这样一月下来,体重下降10公斤,但是化验肝功能,转氨酶较目前还在升高,他搞糊涂了,我告诉他以上道理,他才明白“心急吃不了热汤圆”这句话同样适用脂肪肝的治疗.当然对于减轻多少体重,病人肝脏才会恢复正常,这个标准尚未建立.专家建议每周体重下降不应超过1200克较好.　　中国成人的正常体重指数应是18.5-23.9为好（体重指数＝体重（公斤）/身高（米）的平方）,如能将体重指数控制在这一范围,可防止人群中45％-50％的脂肪肝危险因素聚集.　　一般人体膳食分配应该是蛋白质摄入10％-20％,脂肪25％,碳水化合物55％-65％.直接可利用的糖不超过10克.可溶性纤维,比如蔬菜要超过250克,饱和脂肪酸低于10％,含胆固醇的食物,比如无鳞鱼,肥肉,动物油,奶酪等要低于300克.　　调整膳食结构也是减肥的关键.要坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食为主的传统方案,以防止西方社会“高能量,高脂肪,高蛋白,低纤维素”膳食结构的缺陷,从而防止热量过剩,预防肥胖病,糖尿病,高脂血症和脂肪肝的发生.　　除此以外,每个人,特别是脂肪肝的病人必须养成良好的饮食行为.许多不良生活习惯如临睡前吃夜宵,看电视时吃0食,喜吃甜食及经常在饭店就餐等,都能增加能量摄入,多余的糖,蛋白质也能转变成脂肪而沉积.脂肪肝的预防和治疗是一个长期的过程,因此不良生活习惯的纠正也成为脂肪肝预防的重要步骤.　　纠正不良行为6个基本要求　　纠正不良行为6个基本要求,简单的说就是戒酒,戒烟,避免滥用药物,纠正不良饮食行为,生活行为和调整心态,要提倡“节食,多动,少饮酒,慎用药”.　　这里再给大家总结几条基本的健康行为或生活方式.　　工作性质不同需调整三餐比例　　现在很多人饮食不规律,有的经常不吃早饭,有的三餐饱饥不均,都为肥胖和脂肪肝创造了条件.有研究表明,尽管一天的能量摄取量相同,固定于晚间过多进食的方式比有规律地分3次进食更容易发胖.因为夜里12点钟以后,人体新陈代谢逐渐转向低潮,晚饭过饱促使脂肪蓄积.　　一般人习惯把三餐配比为1:1:3,即早餐是1份,中餐是1份,晚餐是3份,这其实不太合理.合理的三餐配比是尽量适当增加早,午饭的比例,尽量减少晚餐的热量,晚餐后也尽可能不要再摄取任何热量的食物及饮料.建议稍胖的人可以按照2:2:1或按早餐30%,中,晚餐各占35%分配三餐.一般来说,晚餐时间最好不要超过晚上8点,并尽可能取消点心.　　也可以根据工作性质安排三餐,比如白领,为了在上午保持比较好的状态,早餐可以稍微少吃一些.因为人在饱餐后的2小时左右是肠胃耗能最多的时候,此时脑部血流较小,不利于发挥最好状态.　　如果需要加夜班,最好在傍晚5点左右用餐,回家时尽量少吃,并且选择低热量食物.对于长期夜班工作者,要做到生活规律.如果能把人体生物钟完全颠倒过来,那么三餐比例也可以与一般人相反,即晚餐可以多吃,但人往往做不到这一点,反而把生物钟搞乱了,夜间进食后将大量能量贮存下来难以消耗,这就是为什么上夜班的人虽然辛苦,但也容易胖的原因.　　防治脂质代谢紊乱性疾病的膳食结构设计特点应为:低热能,即不超过标准体重热能要求；低脂肪,烹调方式以蒸,拌,煮为主；高蛋白,尽可能选用一些优质蛋白的原料；适量碳水化合物高纤维素,选用粗糖,含糖量低,纤维素丰富的蔬菜；多维生素,选用含维生素B,C丰富的荤素食物与水果；少盐忌刺激性的调料；食物品种多样化.　　减肥是一门学问,如果安排不当,不但不会收到良好的效果,还会带来意想不到的后果.因此,需要经常请教专科医生.如果在减肥过程中感到极度乏力,必须放慢节食的速度,仔细检查食谱中是否有足够的蛋白质,特别是动物蛋白质.　　蛋白质中有许多氨基酸能够抵抗脂肪肝,而且蛋白质有较高的食物特殊动力作用,可以刺激新陈代谢,能够提高蛋白质的质量,有利于减轻体重,所以脂肪肝病人要适当地吃点高蛋白的食物,比如牛奶,鱼类,瘦肉,鸡蛋清等.　　牛奶和奶制品含有丰富的蛋白质,乳酸,钙等各种维生素以及肉类中缺乏的磷脂,因此牛奶是脂肪肝病人最佳的保健食品之一.也有研究发现,兔肉富有8种必需氨基酸,而脂肪与胆固醇含量很低,而且脂肪又多为不饱和脂肪,是脂肪肝病人理想的食物.

问：病情描述:有重度脂肪肝，想问下有朋友用过中草药治疗过脂肪肝吗？重度脂肪肝用中草药治疗效果如何？曾经治疗情况和效果:在治疗想得到怎样的帮助:中药治疗重度脂肪肝

爱心医生：你好，得了脂肪肝需要积极控制，以免导致肝硬化、肝功能异常、肝衰，一，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。二，常见原因如酒精肝，营养不良，肥胖，糖尿病，妊娠性脂肪肝等。多数早期无症状，严重时可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。三，治疗上建议：1，低脂饮食,瘦肉,鱼类,蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,改掉不良的饮食习惯,2，实行有规律的一日三餐.长期大量饮酒可引起脂肪肝,应坚决戒酒.3，有氧运动,比如慢跑,中快速步行（115～125步／分钟）,骑自行车,上下楼梯,爬坡,打羽毛球,踢毽子,拍皮球,跳舞,做广播体操,跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝的人降脂减肥,促进肝内脂肪消退的效果较好.4，选用能提高患者免疫力和抵抗力，有改善患者肝功能产品的来进行保肝治疗，如含五味子和麦芽硒的养肝片。

问：病情描述:最近身体检查出中度脂肪肝，有轻微的胀感，最近在吃降脂药，别的正常曾经治疗情况和效果:还没有治疗想得到怎样的帮助:想听专家的建议

爱心医生：你好，一般轻度脂肪肝的话注意饮食就可以了，但是中度脂肪肝单纯锻炼身体，注意饮食是无法恢复的，延误治疗时机的话还有可能发展成重度脂肪肝的。有没有做肝功能检查和B超检查？结果怎么样？建议说下具体情况，我帮你分析看看

问：病情描述:重度脂肪肝。平时吃素，肉类基本不吃，不只吃一些鱼、虾和青菜。曾经治疗情况和效果:以前吃过水飞蓟治疗，没什么效果想得到怎样的帮助:有什么好的治疗方法

王汝剑医师：病情分析：你好,脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.指导意见：尽量避免服用药物,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜.祝你健康!

冯博文主治医师：病情分析：你好，根据你的情况，出现脂肪肝的情况，这个需要控制一下饮食就可以了，不用担心的。指导意见：调节生活习惯，多运动，同时可以避免辛辣油炸食物就可以了，不用担心，希望帮到您。

庄义徐主治医师：病情分析：脂肪肝，一般多是因为长期饮酒，或者药物等因素导致的干细胞变性引起的，指导意见：因此建议你平时需要清淡饮食，不要饮酒，不要使用损伤肝脏的药物，多参加体育锻炼即可，药物治疗效果不佳