血压高冠心病

问：高血压，冠心病吃什么药好？

王珊珊副主任医师：你好，依据你的描述，建议去正规医院面诊，根据具体情况制定个性化治疗方案，选择药物，同时请注意调整心态，避免不良情绪刺激，将血压控制在正常水平，防止并发症的发生。

问：问题描述:该病人患有高血压冠心病

吴玉莲主治医师：你好,患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.多吃些果蔬是有好处的.

张素平医师：平时要注意低盐饮食,情绪激动和并且禁忌辛辣硬食物,烟酒,要定期复查,如症状继续加重,则要早到医院检查,避免耽误病情一,营养素影响(一)钠食盐摄入与高血压病显著相关,食盐摄入量高的地区,高血压发病率也高,限制食盐摄入可改善高血压症状.因纽特人淡食,食盐4g/d,患高血压病少；日本北部居民食盐26g/d,发病率为40％.肾性高血压可因钠的影响而恶化,减少钠摄入可改善症状.钠潴留引起细胞外液增加,心排出量增高,血压上升.高血压病死者,动脉壁钠和水明显增高.妊娠毒血症若不限钠,病情迅速恶化,给低盐饮食症状改善,血压降低,均说明钠是引起高血压病的主要因素.(2)热能肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖.而限制热能摄取,使体重减轻后,血压就会有一定程度降低.(3)蛋白质不同来源蛋白质对血压的影响不同,某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低,酪氨酸有降低血压的功效；大豆蛋白虽无降压功能,但也有预防脑卒中发生的作用.(4)脂肪和胆固醇脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压病,高血压病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利.(5)其他营养素维生素C和B族维生素,可改善脂质代谢,保护血管结构与功能.茶叶中的茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用.高血压病合并肥胖,高脂血症及心功不全者应禁酒.2,饮食治疗原则?饮食治疗要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心,脑,肾血管功能.采用低脂低胆固醇,低钠,高维生素,适量蛋白质和热能饮食.(一)限制总热能:控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻每周1~1.5kg为宜.体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kPa(10mmHg),舒张压升高0.9kPa(7mmHg)；说明体重增加,对高血压病治疗大为不利.(2)适量蛋白质:蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白.调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按lg/kg补给,其中植物蛋白质可占50％,动物蛋白选用鱼肉,鸡肉,牛肉,鸡蛋白,牛奶,猪瘦肉等.(3)限制脂类:减少脂肪,限制胆固醇；脂肪供给40~50g/d,除椰子油外,豆油,菜油,花生油,芝麻油,玉米油,红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用.同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入.如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏,脑髓,蛋黄,肥肉,贝类,乌贼鱼,动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300~400mg/d.(4)进食多糖类碳水化物:进食多糖类碳水化物,含食物纤维高的食物,如淀粉,糙米,标准粉,玉米,小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利；葡萄糖,果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用.(5)矿物质和微量元素:?1.限制钠摄入:食盐含大量钠离子,人群普查和动物试验都证明,吃盐越多,高血压病患病率越高,每天吃10g盐,发病率为10％,而20g/d则为20％,限制食盐后血压降低.低钠饮食时,全天钠应保持500mg,维持机体代谢,防止低钠血症,供给食盐以2~5g/d为宜.2.补钾:限钠应注意钾,钾钠比至少1.5:1；有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂.含钾高食物有龙须菜,豌豆苗,莴笋,芹菜,丝瓜,茄子等.3.钙:钙治疗高血压病有一定疗效,1000mg/d,连用8周可使血压下降；部分人不给降压药,亦可使血压恢复正常.含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子,核桃,牛奶,花生,鱼,虾,红枣,韭菜,柿子,芹菜,蒜苗等.(6)补充足量维生素C:大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环.桔子,大枣,番茄,芹菜叶,油菜,小白菜,莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C.多吃新鲜蔬菜和水果,有助于高血压病的防治.其他水溶性维生素,如维生素B.,维生素B1,维生素B:和维生素B12,均应及时补充,以防止缺乏.(7)节制饮食:定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食偏食.清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不良,且可发生猝死.(8)烟酒和茶:?卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高；促使钙盐,胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成.传统医药认为少量饮酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳.长期饮酒危害大,可诱发酒精性肝硬变,并加速动脉硬化.茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,其中以绿茶为好.总之,应饮茶戒烟,最好忌酒.(9)食物选择:?1.多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物.有降压作用的食物有芹菜,胡萝卜,番茄,荸荠,黄瓜,木耳,海带,香蕉等.降脂食物有山楂,香菇,大蒜,洋葱,海鱼,绿豆等.此外草菇,香菇,平菇,蘑菇,黑木耳,银耳等蕈类食物营养丰富,味道鲜美,对防治高血压病,脑出血,脑血栓均有较好效果.2.禁忌食物:所有过咸食物及腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟,酒,浓茶,咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列.3.饮食制度:宜少量多餐,每天4~5餐为宜,避免过饱.(十)营养素与药物相互作用:治疗高血压病时,常用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗,用药期间病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆,蘑菇,腌肉,腌鱼,干酪,酸牛奶,香蕉,葡萄干,啤酒,红葡萄酒等食物.酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放,使血压急剧升高而发生高血压危象.另外降压治疗时,病人不宜服用天然甘草或含甘草的药物,如甘链片；因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留.用利尿药时易起电解紊乱,应注意调整食物中钠,钾,镁含量.茶叶易和药物结合沉淀,降低药物效果,故服降压药时忌用茶水送服.

问：全部症状:血压高.有冠心病,心动过缓,卡托普利不能吃请问吃什么药比较好.并且负担不太重发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:请教医生刚才已有回答但我没看到验证码.没输 所以再次提问

张美娇副主任医师：病情分析:你的情况比较复杂需要积极处理意见建议:

贾爱华副主任护师：你好，请问你血压高什么程度吗？冠心病，有没有心绞痛发作吗？如果是单纯的心里吗，可以换用钙离子拮抗剂的降压药治疗。如果换，降压药物一定要进行血压检测。

爱心医生：多吃芹菜,豆腐,适量喝些醋,对身体有益.尽量不要吃 猪肉,动物内脏,鸡蛋,尤其是鲤鱼的卵要慎重.（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸,依那普利. （二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物.由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂.常用药物有异搏定,硫氮卓酮及硝苯吡啶,尼群地平. （三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压.常用药物有：1.硝普钠.2.长压定.3.肼苯达嗪. （四）作用于交感神经系统的降压药. 1.中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁.（2）甲基多巴. 2.交感神经节阻滞剂.常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗. 3.交感神经节后阻滞剂.使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的.常用药物有：（1）胍乙啶.（2）利血平. 4.肾上腺素能受体阻滞剂. （1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是WHO推荐的降压药.醋丁酰心安. （2）α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪.多沙唑嗪. （五）利尿降压药. 1.噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻. 2.氯噻酮. 3.速尿. 4.氨苯喋啶.

问：病情描述:高血压  冠心病  好几年了  不知道吃什么好  平时总吃降压药和心脏的药  时间长了对身体是不是不好

薛刚副主任医师：病情分析：高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.指导意见： 如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的

赵国栋医师：病情分析：患了冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤维.情绪应该稳定,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便, 指导意见：不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等,另外试试中药瓜蒌薤白汤.

何仲文医师：病情分析：您好，对于原发性高血压需要长期服药。指导意见：对于继发性高血压，治疗好引起高血压的疾病，血压可以降低。

问：今年四十五岁，身体渐渐不如年轻时了，当官当了二十多年，现在快退休了，居然身体垮了，天天吃药。最近去医院检查说是高血压，冠心病，不知道这两病是联系在一起的吗？想得到怎样的帮助:高血压跟冠心病是联系在一起的吗？

王珊珊副主任医师：指导意见：这两个病都会有相互影响的，高血压容易导致成冠心病。所以都要控制，血压，要控制在一个合理的范围，冠心病的话，要长期的预防。

问：病情描述:晚上心跳厉害就睡不着曾经治疗情况和效果:医院诊断 由高血压引起的冠心病想得到怎样的帮助:为什么会引起冠心病，有什么要注意的

赵菁副主任医师：病情分析:你的病情资料还需要完善，冠心病是那一型，意见建议:高血压和冠心病关系密切，属于一个长期的发病过程，引起的原因是基础的病理过程，首先要明确诊断，才谈得上治疗和注意的事项

问：病情描述:大夫:我的爸爸最近老说心跳，气不够使。干点活更加重了，我家住在乡下，据说是冠心病。全家都很害怕。现在又有时头晕，不知是不是有高血压？有冠心病的人都高血压吗？想得到怎样的帮助:请问大夫冠心病患者都高血压吗？