黄疸是怎样的

问：病情描述:曾经治疗情况和效果:化验,检查结果小孩怎样去黄疸想要得到的帮助:我家小孩刚 10天脸色发黄眼球也黄有时自己还打哆嗦

张国艳副主任医师：你好，根据您的情况考虑，建议您适当给宝宝喝点温开水，可以服用妈咪爱，茵栀黄颗粒，葡萄糖口服液进行调理，适当晒太阳，有助于退黄疸，一般情况下两周到三周左右可以恢复正常。

问：如何判断新生儿黄疸及如何区分是哪种类型?谢谢!!!

高炜主治医师：你好，一般足月的宝宝生后2-3天开始出现黄疸，黄疸数值超过12.9，每天增长超过5，超过2周不退，都属于病理性黄疸，要是超过15有发生胆红素脑病的风险。

徐清芝医师：我们可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染；躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染；用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗.　　新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗.常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸,感染性黄疸,阻塞性黄疸,母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡,嗜睡,吮奶无力,肌张力减低,呕吐,不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复.　　病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体,风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治.　　让孩子的黄疸病情减轻,我们要提醒家长的是：在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多.怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了.另外一点就是要给新生儿充足的水分,判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄.我们应当保证新生儿的液体射入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度.

霍健主治医师：新生儿黄疸有生理性和病理性之分.生理性的黄疸有以下特点：新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1～2周内消退.生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2～3日后消退,至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素.病理性黄疸则表现为：(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.

问：最近觉得恶心、呕吐、便秘、腹痛，皮肤瘙痒，心动过缓，接的精神萎靡，头痛，很担心，去了医院做检查，检查了血清总胆红素和直接胆红素，血常规，尿常规等，医生初步判断是患了黄疸。想得到怎样的帮助:什么是黄疸？怎么引起黄疸的？

徐英主任医师：你好，根据你的描述，你说的这种情况，如果你有黄疸，有可能是肝脏的原因引起的异常症状，建议及时到医院就诊，让医生检查一下，确诊之后对症治疗。

爱心医生：病情分析：皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。尿和粪的色泽改变。消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。指导意见：由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其它炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疽。常见疾病包括：化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。胆管结石:较多见于中年妇女，常有反复发作急性腹绞痛史，并放散至肩背部，黄疸与腹痛发作有关，呈间歇性。碱性磷酸酶、胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶等增高，胆道造影可有结石显影。胰、胆肿瘤:老年人多见。

爱心医生：病情分析：黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。指导意见：当血液中的红细胞破坏增加，胆红素生成过多，使肝脏无法代偿而引起的溶血性黄疸。　　2、当肝细胞发生病变以致肝脏对胆红素的代偿失常而引起肝细胞性黄疸，常见于急慢性肝炎、肝硬化等疾病。　　3、当肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻，影响胆红素的排泄，导致梗阻性黄疸，常见于肝癌、胆管癌、胰头癌等疾病引起的梗阻。

问：我的同事请了孕假很久了还不来上班，我就打个电话给她问问她什么时候来上班，结果她告诉我她的孩子得了黄疸，她要在家照顾孩子，迟点来上班，这个病应该怎么发现呢？想得到怎样的帮助:请问黄疸应该怎么检查出来呢？

赵峰琴护师：出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别胆红素升高的类型，另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。1、间接胆红素升高为主的黄疸。主要见于各类溶血性疾并新生儿黄疸等疾玻直接胆红素与总胆红素比值小于35%。

问：容不容易治愈

问：病情描述:我孩子前天测黄疸11.4昨天是17.3昨天中午已出院曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:请问大夫我在家怎么测？

徐开荣主任医师：病情分析：您好，宝宝黄疸主要是体内湿热太重引起的，与在母体内温度高有关。 指导意见：您可以适当给宝宝吃点茵栀黄颗粒，清热利湿。另外宝宝妈妈用茵陈，栀子，白茅根泡水喝代茶饮，通过母乳帮助宝宝去黄。宝宝妈妈忌辛辣，油炸。

徐学涛主治医师：病情分析：新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；指导意见：黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。

顾庆岩医师：病情分析：1,新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，只要不是很严重，多可以在2周内完全消失，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗的如果没有并发其他疾病的，指导意见：你所述的症状应该是生理性黄疸，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度，祝您健康！

问：病情描述:我女儿出生已经四十天了，出生后三四天就发现脸蛋开始发黄，出院后一个星期左右就比较厉害了，后来听说是你生理性黄疸，半个月左右就自动下去了，不用吃药，可是现在已经四十天还没下去，满月的时候去打乙肝疫苗都不行，必须要黄疸退下去以后才能打，后来问了医生让吃茵栀黄口服液，说是很有效，买来给孩子吃了2只效果是有，可是腹泻太厉害，孩子吃了就拉一点力气都没有，拉的太频繁，孩子肚子咕噜咕噜不好受估计，哭闹不止也睡不好，脸蛋都瘦了一圈，也不好好吃奶，把我吓得也不敢给她吃了，我看很多人都去医院输液来的快，我不想给孩子输液，这么小的孩子，请问还有什么别的办法吗可以退黄疸吗？黄疸多久退下去属于正常?我听说还有3个月才退下去的孩子，要是现在不吃药等自己退下去可以吗？请给点建议曾经治疗情况和效果:服用茵栀黄口服液想得到怎样的帮助:早点退黄疸

周锦龙副主任医师：新生儿黄疸比较常见,有病理性和生理性,如果是病理性需要治疗如果生理性黄疸一般可以增加消失,很少超过2个星期,大多数10天以内可以完全消失.母乳黄疸,在停母乳3,4天以后可以使黄疸好转,但不能完全消失,如果不见好转,就可能有其他原因引起的黄疸,需要到医院检查原因,如果与母乳无关的黄疸,仍然可以吃母乳.一般黄疸的胆红素在15mg/dl以下是安全的,15以上需要去医院治疗,20以上,需要蓝光治疗,25以上要换换血治疗。

沙杜元医师：病情分析：1,新生儿黄疸，首先考虑是生理性黄疸，只要不是很严重，多可以在2周内完全消失，如果黄疸比较重或者持续不退，则为病理性黄疸，需要住院治疗的如果没有并发其他疾病的，你所述的症状应该是生理性黄疸，指导意见：注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度，祝您健康！ 提问人的追问 2013-06-24 18:22:49喝葡萄糖粉有用吗？我女儿没别的症状能吃能拉，体重增加的也很快，因为吃母乳她不喜欢喝水啊，喂水喂不进去还吐，蓝光照射是怎样的？有没有辐射之类的？

杨双军医师：病情分析：新生儿黄疸的治疗：1.蓝光照射2.用酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5——6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗指导意见：3.中药清热利湿、调气活血、健脾化湿，利胆退黄。