手足口病脑炎

问：病情描述:10年11月20日宝宝得了手足口并发脑炎，在儿童医院住院十天后12月4日出院，出院后三天，发现睡觉手脚又有惊跳，做了三次脑电也没看出来什么，前天刚做了24小时脑电，结果如下，清醒状态下描记双侧枕区以8.0－9.0HZ中波幅A波为主，调幅欠佳，波形欠规整。波幅特点:以中波幅为主，双侧同名导联对称，调幅欠佳。睡眠:分期明确，浅睡期可见顶尖波及睡眠纺缍波。异常波:描记中出现数次家长述发作，与发作同步未见异常放电。印象:正常动态脑电图（与发作同步未见异常放电）。想得到怎样的帮助:我很顾虑也没办法解释孩子现在这种症状到底是怎么回事，以前没得过手足口脑炎时，一切都正常，我总感觉孩子如果没有病不应该睡觉手脚总动，而且是一睡觉就会动。请老师专家们帮帮我。我还应该做什么检查。怎么办！为盼。

张鹏勇主治医师：病情分析:孩子的情况应该是病后阴虚内热风动的表现。还要考虑到孩子是否缺钙。意见建议:1、请中医大夫看看，让医生给您的孩子的身体进行一下明确的辩证，后选用中药治疗一下。可考虑选用阿胶鸡子黄汤、知柏地黄汤等等。2、去医院化验一下看是否是体内微量元素缺乏。尤其注意钙质的补充。可考虑选用龙牡壮骨冲剂、肌注维生素D等。

艾美莲副主任护师：你好，根据你所描述的情况来分析，这种情况有可能与营养性维生素d缺乏性佝偻病有关？建议带宝宝到当地正规医院儿科就诊，体检，做25羟维生素d3水平，电解质，碱性磷酸酶，骨x线等等。查找原因，对症处理，多晒太阳，有利于钙的吸收。

问：，9月17日上午发烧，上午发现嘴巴有疱疹，体温38.5度，上午9点在晋江市医院就诊，拿药回家治疗。晚上还是发烧38.5度，送到晋江市医院诊断为手足口病，住院治疗。9月18--22日在晋江市医院按手足口病治疗，21.22日体温正常，嘴巴有疱疹好转，准备23日出院，但23日上午又发烧38.1度并呕吐，晋江市医院儿科专家建议转院到泉州市儿童医院治疗，23号晚上在泉州市儿童医院做了腰穿，确诊手足口并发脑炎。曾经治疗情况和效果:23日进重症监护室，25日早上转到普通病房。现在情况稳定，体温正常。想得到怎样的帮助:1、出院还要做腰穿吗？腰穿伤身体吗？不做可以吗？2、手足口为什么会并发脑炎，是病情拖延导致的吗？3、脑炎有后遗症吗？

爱心医生：病情分析:您好，可能是手足口病合并无菌性脑膜脑炎，需要积极治疗意见建议:您好。目前主要使用脱水降低颅内压，营养脑细胞，抗生素，抗病毒治疗，手足口病是病毒感染，可能合并病毒性脑炎，是属于重症，不是迁延，建议出院时再复查腰穿，一般对身体影响不大，治疗不当可能会遗留后遗症

问：病情描述:患者2岁多,女,2013年4月1日至5日在重庆儿科感染科治疗,诊断:重症手足口病,病毒性脑炎,出院吃一周康脑灵;出院后孩子其他比较正常,就是经常睡觉前与后莫名其妙的哭,过一阵又好了,有时叫醒她时又哭又闹的特别利害,此时神情有点慌张,让她睡到自然醒则没有这些情况;(不是这两个时段时情绪都是正常的),这两天现感冒状(打喷嚏,流涕);同时手上,足上,腿上,头上长了十来个红诊,痒,担心是脑炎还没治愈曾经治疗情况和效果:2013年4月1日至5日在重庆儿科感染科治疗想得到怎样的帮助:请好心医生帮在下分析分析,是怎么回事?需要采取何种措施?为人父母好担心,望医生在百忙之中抽空帮在下分析分析,万分感谢!

黎浴曦主治医师：病情分析：孩子出现这种莫名其妙的哭闹，与曾经得过脑炎是有关系的，不排除存在脑炎后遗症的可能，也有可能是受到过惊吓导致的。 也有可能是在将睡未睡、晚醒未醒时，大脑出现异常放电引起。 这两天身上长红疹，有可能是过敏性皮炎导致的，也有可能是病毒感染所致，不象是脑炎引起的。指导意见：一、给孩子做脑电图检查以明确有没有大脑异常放电。 二、孩子又出现感冒症状，需要积极抗感冒治疗。 三、请当地皮肤科医生或儿科医生看看，孩子身上的皮疹是什么问题，再对症治疗。 四、可先用炉甘石洗剂给孩子搽一搽皮疹。

谢红霞主任医师：病情分析：本病的发病原因是脑炎导致植物神经功能麻痹,导致体免疫力下降.本病的治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，指导意见：中西医结合扩张微循环使受损麻痹神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经之药以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能。祝早日康复！医生询问：undefined

问：病情描述:孩子发烧不退，后来头疼的厉害，到医院说是手足口病引起的脑炎，第一天住院就不头疼了但还是反复发烧，三天后就不头疼也不发烧，住了十天院回家了，有五天吧，孩子说有时候头疼头晕，该怎么办啊:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生这是怎么了，严重吗，该怎么办

胡延芳副主任护师：病情分析：脑炎是具有广泛炎症的脑病.病因很多,可由病毒,细菌,霉菌,螺旋体,立克次氏体,寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎,通常说的脑炎指病毒感染引起的即病毒性脑炎.指导意见：【一】一般治疗及对症治疗：护理,降温,止惊以及抗呼吸衰竭等.物理法降温常用.（二）免疫疗法1.血清疗法：起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20～40ml肌注,或椎管内注射5～10ml.2.高效价免疫丙种球蛋白每日6～9ml肌注,至体温降至38℃以下停用.3.干扰素,转移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用

贾东坤医师：病情分析：本病是一种自限性疾病,主要是对症治疗,支持治疗和防治并发症.1,对症治疗:如头痛严重者可用止痛药,癫痫发作可首选卡马西平或苯妥英钠,脑水肿在病毒性脑膜炎不常见,可适当应用甘露醇.指导意见：2,抗病毒治疗:可明显缩短病程和缓解症状,目前针对肠道病毒感染临床上使用或试验性使用的药物有免疫血清球蛋白(ISG)和抗微小核糖核酸病毒药物普来可那立.

刘玉仁医师：病情分析：您好！脑炎，又称远东脑炎，是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病。临床特征是突然高热、意识障碍，头痛、颈强、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪，后遗症多见。指导意见： 发热时应多补充水分，可给西瓜水，绿豆汤，豆浆，牛奶，米汁，菜汤等清凉流质食物。对高热多汗病儿应勤擦皮肤。用热毛巾定期擦摩骨隆起处皮肤，以防褥疮发生。

问：。12月18号早上起来感觉不舒服，中午量体温38.2，以为是炎症引起发烧，喝了头孢和小儿氨氛，当天夜里又发烧38.7，喝了美林。曾经治疗情况和效果:12月19号中午，孩子睡觉时胳膊抖动了两下，晚上六点，去医院医生说是手足口病，（当时孩子手上和脚上只有两个特别小的小红点，并且还是肉皮里面，没有出来）。医生化验了血常规，说血相高，让做了腰穿，白细胞值是220，其它两个结果还没出来，医生就说已经确诊是脑炎了，下了病危通知书，（当时我的心情真是无法形容）。紧接着泵针泵了两天丙球蛋白（19号晚上11针（合5管多），20号白天10针（合5管），还用了甘露纯，利巴韦林，头孢，神经节苷脂钠等方面的输液，还做了一次脑核磁共振（显示脑炎恢复期，还有窦炎）。12月31号上午又做了一次腰穿，医生说结果正常，白细胞是1，让出院了。现在孩子睡觉时偶尔还是手会抖会，或是脚抖，偶尔还会有深呼吸，请问白细胞降为1能证明脑炎彻底好了吗？孩子这么小输了丙球，对孩子有什么副作用，孩子这算是手足口脑炎吗？今后我们做家长的应该注意什么？怎样提高孩子的抵抗力？用不用吃安利或合生元的益生菌等？谢谢一一回答，我现在真的心还放不下来，还很担心，孩子会有后遗症吗？想得到怎样的帮助:请详细一一回答，谢谢。

赵路红主治医师：病情分析：你好，炳球蛋白的话地提高孩子免疫力的，副作用不大的，检查有显示恢复的话是没有什么的指导意见：你好，建议你还是要注意孩子的精神状态，因为孩子得的是重症手足口病，注意孩子的营养均衡，注意补钙。

问：.5岁全部症状:发热,呕吐,抽筋,无精神发病时间及原因:先作感冒发热治疗两天,又在县医院作脑膜炎治疗一个下午及一个晚上,第二天6点钟病情加重,颈项强直,昏迷.治疗情况:紧急转进三级医院抢救,诊断为手足口病,在重症科抢救四天,现脱离生命危险期了,能睁开眼睛,但无意识,现已转为普通病房治疗了,能治愈吗?有后遗症吗?想要得到的帮助:会有后遗症吗

爱心医生：根据您的描述，不能盲目判断，需要依据具体的检查结果进行综合分析在做预后的判断

爱心医生：病情分析:手足口病（Hand, foot and mouth disease,HFMD） 手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症意见建议:脑炎的表现为手脚抽搐，嘴角肌肉抖动，眨眼翻白眼的现象。如果有上述表现，考虑腰穿。.腰穿对颅内疾病的诊断是有价值的，属于损伤性检查；2.腰穿本身没有特别的风险，但要注意腰穿的禁忌症；3.如果病情非常危重，建议先不要急于腰穿处理；4.既然CT未见异常，说明脑水肿是不明显的。5.应该先查一下无损伤的仪器检查，如核磁、脑电图、彩超等。 如治疗及时彻底，不会有后遗症。

问：我小孩两岁零一个月，得手足口病今天第九天，属于危重性的，现在体温降下来了但是血压一直有点高，一百三左右，精神不是很好！血压高这个问题很棘手，医生说的很恐怖，那位医生能否指点迷津？

潘妩姗主治医师：病情分析：手足口病一般是肠道病毒引起的传染性疾病的，发病的年龄阶段一般在5岁以下的，症状引起手足口的疱疹，严重者还可能有并发症的，需要积极的治疗，同时要注意预防传染，注意自己的卫生习惯，指导意见：治疗一般可服用抗病毒药物，然后配合维生素B和维生素C，加强患者的护理，做好口腔的卫生，饮食前可以用盐水漱口，这个疾病的传染途径比较多的，所以平时一定要注意的，而且要积极的配合治疗