腮腺混合肿瘤

问：病情描述:我左耳下有一包块，大概有一年的时间，无明显症状，大夫开始说是淋巴结炎，可能是发烧引起的，无大碍，所以没管它，因近期发现变大，经B超检查是腮腺混合瘤，建议手术，不做手术可以吗？想得到怎样的帮助:1. 是否必须做手术？2 不做手术有没其他保守治疗方法？3 术后是否有后遗症？

夏成志主任医师：病情分析：你好，腮腺混合瘤是一种临界瘤最好手术切除的。指导意见：因为这种瘤介于良恶性之间，最好手术治疗的，术后最常见的并发症是味觉出汗综合症。 提问人的追问 2010-10-15 19:58:19你好！我到外科看过，还到口腔科看过，都说能做这种手术，那到底我应在那个科室做手术？ 回复人的回复 2010-10-15 19:59:10你好，这种手术一定要去口腔科治疗的。 提问人的追问 2010-10-15 20:05:01那术后的并发症味觉出汗综合症是不是因为摘除了腮腺造成的？ 回复人的回复 2010-10-15 20:06:29你好，是由于局部皮肤的支配神经损伤所致的 提问人的追问 2010-10-15 20:17:54程大夫你好！那症状是什么？ 回复人的回复 2010-10-15 20:18:42你好，症状就是一吃饭手术侧的面部就出汗的。

任彦朋副主任医师：腮腺混合瘤可以恶变,一经发现,必须手术.没有其他方法,手术完整切除肿瘤,及这侧腮腺周围2CM正常组织.普外科与口腔科都可以做,具体看一个单位哪个大夫做得好.这是个小手术.除了面神经外,别的没什么并发症.谁做都中.术后并发症最常见的是面神经受损引起口角歪斜.别的没有什么.因为面神经好多分支,几条主干正穿过腮腺.做此类手术最主要是牵涉面神经.损伤较小的分支,没什么.主干受损,肯定会有并发症的.

宋现祯医师：病情分析:因为没有做病理需要手术切除明确病理性质， 因为混合瘤也有少部分恶化的可能。意见建议:因为实体瘤只有手术能够解决问题，药物治疗无效，手术之后的病理可以确诊，如果是良性的手术之后没有任何不适， 恶性的还需要做化疗。 提问人的追问 2010-10-15 20:27:24你好！做这种手术应在那个科室？我去外科和口腔科看过

问：病情描述:你好，请问腮腺混合瘤是挂什么科？在腮腺这个地方长了一个肿块包，有明显压痛，曾经在新钢医院就诊，建议手术。曾经治疗情况和效果:曾经打过消炎针，无明显好转，没有过敏史。想得到怎样的帮助:想问这个手术会有什么风险及后遗症。

李姝娜副主任医师：病情分析：您好：腮腺混合腺瘤是腮腺最常见的良性肿瘤，一般时无症状，当肿物累及神经时可以出现疼痛及肿胀等症状，治疗方法以手术治疗为主，，所以您的情况需要及时治疗，一般腮腺手术风险较小，但可以并发面神经麻痹等症状。指导意见：建议您手术切除肿物，切除肿物送病理检查，以进一步明确病变性质，期间注意休息，定期复查，希望我的回答带给您帮助！

问：全部症状:精神好,有食欲,食量正常,睡眠正常,大小便正常,体重无明显变化,发病时间及原因:大慨5年,可能病因不清楚治疗情况,:诊疗时间2009年 12月19日,化验结果为良性肿瘤想要得到的帮助:最佳的治疗方法

刘畅主治医师：病情分析:　肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物.一般认为,肿瘤细胞是单克隆性的,即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代.　　一般将肿瘤分为良性和恶性两大类.所有的恶性肿瘤总称为癌症（cancer）.意见建议:　　随着对肿瘤本质认识的不断深入,更由于肿瘤局部治疗方法的停滞不前,恶性肿瘤逐渐地被看成为一种全身性疾病.由此而来,肿瘤治疗观念便发生了明显的转向,肿瘤综合治疗观应运而生.　　纵观恶性肿瘤治疗方法的历史发展与衍变,不难看出,肿瘤外科学,肿瘤放射治疗学,肿瘤化学治疗学构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱..三种手段互有特点,互为补充.　　从治疗效应看,外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法.因此,肿瘤外科学家和放射肿瘤学家对肿瘤概念结构认识极为相似,两者都认为恶性肿瘤发生在局部,侵犯周围组织,经淋巴管,血管或通过自然腔隙转移他处.这样,治疗的重点自然放在局部上,也即是控制局部生长和局部扩散特别是淋巴结的转移上.药物治疗属于全身效应的方法.因此肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外,更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上.他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点,故强调了多疗程,足剂量的用药方法,以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞.

孙志伟主治医师：病情分析:　　是一种含有腮腺组织,粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤.具体病因不明.意见建议:腮腺混合瘤应早期手术切除,以防恶变；术前不宜作活体组织检查,禁忌作顺包膜剥离的剜出术,须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则易复发；复发者易恶变.手术时应尽量避免损伤面神经.可在术前经腮腺管注入美蓝使腮腺染成蓝色,有助于识别面神经.若需切除腮腺深叶,应显露面神经主干及各分支,并细致分离.如已有恶变,应施行根治性腮腺全部切除术,包括面神经支在内.

杨伟锋主治医师：病情分析:腮腺肿瘤为口腔颌面外科的高发病之一,术后易复发和局部畸形明显.重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科专业近年来在腮腺肿瘤个体化根治性手术治疗和术后畸形修复及并发症预防等方面取得巨大进步.意见建议:常规腮腺手术切口是在腮腺区和颌下行“S”型切口,该切口虽然手术视野暴露好,但术后切口瘢痕明显,我科近年来对该切口进行了改进,采用角型切口（即从耳屏上方处,向下沿耳屏游离缘至耳垂,再由耳垂前皱纹绕过耳垂至耳垂后沟,再转向后方耳后区进入发际内）,该切口不仅能较好地暴露手术视野,而且术后手术区不留明显的切口瘢痕

问：最近我的腮腺的位置很疼痛的，有时咽东西的时间都很疼的，也不知道是怎么了，我去医院做个检查，查出我患有腮腺混合瘤了，医生让我做手术，我现在做完了又半个月了，我的这个位置总是很疼痛的。想得到怎样的帮助:医生腮腺混合瘤是什么原因引起的？手术后疼痛该怎么办？

薄希云主任护师：您好，腮腺混合瘤是口腔颌面部最常见肿瘤。治疗以手术彻底切除为原则。术后建议禁辛辣刺激性食物，减少局部腺体分泌。希望对您有所帮助。

焦伟副主任医师：病情分析： 腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织，粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的，肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜 指导意见： 腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。　　

爱心医生：你好，腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤。肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜。腮腺混合瘤虽为良性，但具有潜在的恶性生物学行为，如包膜有肿瘤细胞浸润，因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”，即界于良性与恶性之间的一种肿瘤，可发生恶变，手术后有一个恢复的过程，不要着急祝健康。

问：全部症状:大小2*1.8，发病时间及原因:发病4年，年龄42岁治疗情况:没治疗，B超显示混合肿瘤想要得到的帮助:知道最佳治疗方法

徐达主治医师：您好，建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好，对腮腺混合肿瘤有特殊的疗效，而且安全，不会对身体产生任何的伤害及毒副作用，能使患者在短时间内就能看到治疗的效果，中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管）有特殊的疗效，不让肿瘤得到一丝的养分，得不到养分的肿瘤就自然消失了，如患者配合的好，治愈的希望是比较大的。

刘威医师：病情分析:您好，这症状的话，我建议你先进行药物治疗，要是无效的话，就结合病情来进行手术来治疗的。意见建议:在饮食要求应选用含粗纤维和肌纤维少的食物，如大米、面食、蔬菜、肉类、蛋类、鱼，但忌油煎，最好切成碎末，长期软食者应注意补充维生素C。补充些蔬菜水果，多喝水很有必要的，进行户外运动，增加抵抗力。　祝好！

问：病情描述:你好大夫，我今年60岁了，脖子腮腺上长有一大包，我这县医院初步确诊为混合瘤。建议去肿瘤医院做进一步检查。我很担心。而且医生还怀疑和我牙疙瘩有关，怕是不好的病，我很是担心曾经治疗情况和效果:吃消炎药想得到怎样的帮助:请问恶性的几率大吗

李姝娜副主任医师：病情分析：您好，据您所述，腮腺混合瘤有良性的也有恶性的，若其继续长大，那么恶性的可能性增大！指导意见：建议您到医院检查，若是良性的，建议保守治疗并密切观察，若继续长大，则需要手术根除，祝健康！

问：       我是苦恼的23岁男生，去年一月份我动了腮腺混合瘤手术，在一家很差的医院做的，还没拆线就复发了，到四月份在县医院动了第二次手术，到现在没有太大的问题，只是感觉右边伤口处过几个小时或几天就会痛几下，有时左耳后也是，我不知道到底有没有问题，会不会复发或恶变。还有我听朋友说肿瘤术后三年不复发就没事了，是不是真的，还有得这种病在生活和饮食方面要注意些什么。我肯请告诉我这些问题，我感激不尽！

焦伟副主任医师：指导意见：诊断 腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史，以及进行局部体格检查，手术前需要行CT摄片检查，最终病理检查以确诊。术前一般不宜做活检。 治疗 腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保护面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。