大小三阳肝病

问：全部症状:有时感觉身体不舒服，发病时间及原因:感染，时间不详治疗情况:反复治疗其根本得不到治愈，病毒消除，但其病毒复制性强，不能从根治愈想要得到的帮助:怎样才能从根本上治愈肝病

汤锦美副主任护师：病情分析:你好，目前没有治疗乙肝的特效药物，也没有治疗乙肝很好的办法，所以你想治愈乙肝，真的是很困难的，请不用担心，只要肝功能正常，暂时不用治疗也是可以的。意见建议:目前市面上的药物很多，广告宣传也很大，不过很多都虚假宣传，请你一定要谨慎，不要随便亲信广告产品，因为目前的治疗药物都没有确切的效果的，平时注意多休息，保持愉快的心情，定期检查肝功能，如果肝功能异常，再考虑治疗。医生询问:你肝功能正常吗？

王永生技师：分析： 慢性乙肝是很难从根本上清除病毒感染的，这也是医界公认的！建议：　　慢性乙肝治疗的基础是抗病毒治疗，治疗目标是有效抑制病毒复制，延缓疾病进展，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，预防和阻止肝硬化、肝癌发生，从而延长患者存活时间，提高患者生活质量！

问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:为什么会得乙肝大小三阳，乙肝是怎么来的化验、检查结果（请在下方创建病历）:

周利军副主任医师：乙肝大小三阳的致病源是乙肝病毒，即是乙肝发病的原因是由于感染了乙肝病毒而引起的，乙肝病毒抵抗力极强，在60℃的条件下都难以将其杀灭，在100℃的高温下能存活7~8分钟左右。在各种类型的肝炎中，乙肝病毒潜伏期最长，在4~22周之间。　　　　乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生清除反应。　　　　人体感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同，从而病程发展也不同。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之，这就导致了急性乙肝；如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症反复发作，这就是慢性乙肝大小三阳；如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人和平共处，这就是乙肝大小三阳病毒携带者。　大小三阳固然可怕，但也不要因此而丧失治疗的信心，关键是要正确认识疾病，明确诊断，采取有效的防病治病措施，正确的选择用药，做到早发现早治疗。

张永霞副主任医师：病情分析：乙肝一般是家族性传播感染乙肝病毒，会有乏力，腹胀等情况指导意见：建议采用护肝片，拉米夫定，恩替卡韦等药物治疗，注意休息定期复查肝功能等

李长征主治医师：病情分析：你好，乙肝小三阳是乙肝病毒感染携带的次强传染期，出现这种情况是需要及时的根据肝功能情况进行治疗的。指导意见：若是出现肝功能受损的话，则需要及时的进行抗病毒以及保肝护肝治疗，同时注意休息，避免过度紧张焦虑，避免熬夜，避免饮酒。乙肝病毒的传播途径主要就是性接触传播、血液传播以及母婴传播。

问：医生好，帮我看一下这个单子是啥意思，还有没有病毒？

单超越医师：病情分析：你好，这个乙肝病毒定量结果是7.54乘以十的二次方，也就是754，刚能测到。指导意见：评估乙肝病情除了这个还要看乙肝五项、肝功和腹部彩超。

张树立主治医师：病情分析：你好，根据你的检查结果说明体内还是有乙肝病毒的，只是病毒含量低一些指导意见：这种情况不需要治疗的，平时注意休息，尽量少吃辛辣和刺激性食物，戒烟酒，饮食宜清淡，定期复查 提问人的追问 2015-09-12 15:48:23医生，吃阿德福韦酯快两年什么时候能停药了 回复人的回复 2015-09-12 16:11:31你好，需要根据肝功能和HBV-DNA的检查结果来确定，需要肝功能正常和HBV-DNA阴性半年后才可以停用的 提问人的追问 2015-09-12 16:20:03如果好不了就要吃一辈子吗？ 回复人的回复 2015-09-13 12:17:08你好，积极正规药物治疗应该是有效果的，

胡曲波医师：病情分析：患者的乙肝病毒DNA定量检查，提示乙肝病毒感染。指导意见：需要检查乙肝病毒二对半及肝功能，评估病情，需要抗病毒长期治疗，改善症状。

问：病情描述:乙肝表面抗原;阳性(24.078)，乙肝e抗体;阳性(0.467)，乙肝核心抗体;阳性(0.050)。GGT-121，ALT-261，AST-107需要医生帮助提供远程诊断:是大三阳还是小三阳？严重吗？

刘森林医师：病情分析：根据你的乙肝两对半检查结果，属于小三阳，本病大多为乙肝健康携带者，传染性较小。指导意见：建议去医院做肝功能、乙肝DNA等检查，对于乙肝健康携带者一般并不需要治疗，当乙肝DNA升高时，建议使用抗乙肝病毒药物治疗。

马德胜医师：病情分析：你好根据你的检查结果应该属于乙肝小三阳传染性较弱指导意见：建议去医院检测肝功能肝胆超声乙肝病毒DNA等以综合判断病情的严重程度

吴兵医师：病情分析：根据你的情况分析是小三阳引起的转氨酶升高。指导意见：不是很严重，建议你用点降转氨酶和护肝的药物，饮食注意不要喝酒和熬夜。。注意休息。。

问：

周利军副主任医师：你好，所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。杭州同济医院温馨提醒：一旦发现自己是大小三阳患者应及时去正规的专科医院完善全面的检查和制定诊疗方案，切勿私自用药和盲目用药。

包永忠主任医师：指导意见：肝病大三阳，小三阳是指病毒性乙型肝炎。乙型肝炎患者，一经诊断，病毒终身携带，千万不要被虚假的转阴广告所蒙蔽，多花冤枉钱！建议定期化验肝功能检查，转氨酶升高，提示体内病毒复制，建议积极采取保肝抗病毒治疗就好。

爱心医生：指导意见：乙肝两对半检查的第135阳性的就是大三阳的。

问：详细病情及咨询目的:如何区分乙肝大小三阳。 本次发病及持续的时间: 目前一般情况:乙肝病毒带茵者肝功能正常。 病史: 以往的诊断和治疗经过及效果:

范怀朝主治医师：什么是“大三阳”、“小三阳”？ 　答：首先应当指出，这种叫法虽很通俗但极不规范，它不是医学术语，所谓阳性：这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原、抗体，应称作乙型肝炎定性感染的标志物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原常都检测，因此抗原(HBeAg)；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）、核心抗体（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HBsAg及抗HBeAg及抗HBc即“大三阳”，而HBsAg及抗-HBc及抗Hbe阳性即“小三阳”。