腹膜炎怎么治疗

问：BR>患者年龄:２５详细病情及咨询目的:了解治疗的方法

问：病情描述:做腹透已有4年多了，现在引起腹膜炎，到了医院炎症一直没有削掉。已转了3次医院了。怎么办？曾经治疗情况和效果:腹透管子已拨掉了， 腹膜炎还没有查出是什么细菌感染。非常痛。想得到怎样的帮助:想转到上海对这个病治疗最好的医院。得到最好的治疗！

张佳主治医师：尊敬的患者您好，治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。　

李晓雪医师：病情分析：　治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。　　(一)非手术治疗方法　　①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。　　②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。　　③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。　　④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。　　⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。　　⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好，。指导意见：　　⑦镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。　　(二)手术治疗　　①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。　　②清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。　　③引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。回

问：我前几天得了急性阑尾炎手术住院了，住院将近两天后肚子已经不痛了，于是我就回家了。可是回家后没多久就开始恶心干呕，后来又出现了剧烈的疼痛，腹部的呼吸渐渐减弱，并且带有些微肿胀。想得到怎样的帮助:该怎么治疗由阑尾炎引起的腹膜炎？

程芳护师：你好，出现了腹膜炎的话，建议最好尽快手术治疗吧。保守治疗的话，如果不发热、腹痛消失、白细胞恢复正常以及胃肠功能恢复的话，说明阑尾炎转为慢性，算是治愈！不过以后还有可能再发阑尾炎的！

爱心医生：你好，阑尾炎引起的腹膜炎从你的表述来看引流管应该是腹腔的。因为你的阑尾穿孔了。必须做腹腔引流的。不然腹膜炎是很难好的，而且会引起肠梗阻。拔引流管时，有少量的引流物是正常现象。

问：病情描述:卵巢癌转成癌性腹膜炎，现在化了一疗程，下一疗程要20天后进行，但是腹部积水很历害，应该怎么办?曾经治疗情况和效果:化疗了三天想得到怎样的帮助:清除腹水腹胀

谢秀梅医师：病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，你的症状是很常见的，可能是因为炎症的渗出导致的指导意见：建议及时去医院的外科看看，可以尝试抽液对症治疗，继续行放化疗，注意患者的营养

靳俊杰医师：病情分析：癌性腹膜炎是癌肿晚期的一种并发症。因腹部脏器或其他部位癌肿转移至腹腔而累及腹膜所致。以肝、胰、卵巢癌转移多见，腹水多呈血性，蛋白含量高，乳酸脱氢酶增高，腹水/血液比值大于1。腹水中找到癌细胞可确诊。指导意见：治疗以腹腔化疗为主，同时还要治疗原发灶。

问：全部症状:肝硬化晚期,有肝腹水,胃胀,乏力,黄疸严重发病时间及原因:肿瘤患者治疗情况:输液抗炎想要得到的帮助:咨询相关情况,请指导用药及注意生活细节,谢谢!

刘衡副主任医师：这位朋友,你好.关于早期肝硬化的治疗答复如下:既然已确诊为肝硬化就应该积极治疗.首先,针对病因治疗,如果是病毒性肝炎导致的应该改善肝功能,阻止肝脏的损害;其次,注意根据医生建议休息和饮食;药物治疗,护肝药物,维生素B族.抗纤维化药物,中药制剂效果较好.后续治疗应该预防向失代偿期腹水和肝性脑病发展.建议积极和医生及时沟通.对于早期肝硬化要力争早发现,早治疗.当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复.若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解.若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷),上消化道出血,腹水,肝肾综合征,感染等,则预后不良. 祝早日康复

问：现在吃了2个月的药有4种抗痨药和护肝片,现在腹水和发烧盗汗也消失了,当时医生也没说是哪个地方引起的结核只是好像照片是肺结核但我也没有咳出痰也就没有化验.只是有过几天我感觉胸口痛还有点喘不过气来但现在完全没有了,可是又开始小腹痛了发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:我想知道我是不是属于肺结核,它们有什么不同,会传染吗?还有医生说我现在应该只要吃2种药了是哪两种?有谁能帮我清楚具体的回答这么多的问题/XIE !@第一次补充提问:(2010-2-14 17:24:12)我想知道的是有针对性的回答

王强主治医师：病情分析:结核性腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变.本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来.前者更为常见,如肠结核,肠系膜淋巴结核,输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶.女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染所致.意见建议:治疗原则及药物可参照肺结核,但仍需注意以下几点：　　一,抗结核药对本病的疗效略低于肠结核.因此用药及疗程应予加强或适当延长.一般以链霉素,异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上.　　二,对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素,醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连.　　三,对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生.　　四,鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案.　　五,在并发肠梗阻,肠穿孔,化脓性腹膜炎时,可行手术治疗.与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查.

杨岩医师：病情分析:新年好!你的结核性腹膜炎已经有过腹水,而且治疗有效,诊断应当是准确的,结核性腹膜炎绝大多数是由肺结核转移来的,即使肺内病变很轻,或没有什么表现.意见建议:你的病已经用了这么长时间药物,早就没有传染性了,不用焦虑.吃两种药应当都是治疗结核的,这个有规定得专科医院制定医疗方案,因为如果治疗不规范,不但效果差,还容易产生抗药性,就不好了.这一段时间里,你出除了要按医嘱用药之外,注意休息,加强营养,会很快治愈的,至于现在有些小腹痛,应当请医生具体看一看,查一查.

龙雪微护师：病情分析:多采用抗结核药和激素类药物同用,当然,如腹水太多者,亦应穿刺抽腹水.意见建议:结核在开放期的时候是会传染的,但是要是轻微的话是不会传染的.

问：

胡连珍主治医师：病因 1、原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎.多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下. 2、继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染.