腰腿疼如何治疗

问：病情描述:4月25日确诊腰托，症状是不敢长时间坐着小腿疼麻，现在做按摩不见效果想得到怎样的帮助:怎么才能不让小腿疼

陈宇飞主治医师：对于您目前咨询的问题来看，建议最好去当地医院就诊。做一下系统的检查主要是做一个腰椎的核磁检查，明确一下造成出现，目前腰椎不适的症状，并作对症的治疗。

闫锐医师：病情分析：腰椎间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙引起的腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等不适症状。指导意见：建议您还是在患处外敷活血止痛的膏药，内服活血化瘀的药物，常用的有：舒筋活络健腰丸、壮腰补肾丸，再配合理疗，如按摩或牵引等综合治疗。平时要注意睡硬板床，保持良好的生活习惯，避免长久弯腰和过度负重，饮食上多吃一些含钙量高的食物，祝您早日康复！

张炳冉医师：中药腰痛宁胶囊主治腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。

问：患者年龄:我父亲今年73岁 详细病情及咨询目的:腿痛一年多，行走不便，如何治疗。 病史:在前30年曾得过腿痛病为坐骨神经痛。

刘业生主治医师：你好：因为你的叙述太简单了我们是无法诊断的，但你可以去医院排个腰部的片子排除脊柱的毛病．

蔺飞医师：你好： “病人腰痛，医生头痛”，此话不无道理。其中原因有以下3种：第一，此类病人多。据统计，腰腿痛病人每天能占外科门诊病人的1/4。在骨科门诊，大约每两个病人中就有一名腰腿痛患者。第二，病因多。腰腿痛是多种疾病的共有症状，原因很复杂。第三，各种治疗方法多，如针灸、理疗、推拿、牵引、封闭、手术等，有时看似病情相同，但采用相同的治疗方法后，效果却明显不一样。因此，要取得有效的治疗效果，明确诊断、了解发病原因是非常重要的。引起腰腿痛的常见原因和分类有： 1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。 (1)急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。 (2)慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。 2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。 3.腰腿痛常见的原因 (1)急性或慢性损伤：腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。 (2)因退行性变：脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。 (3)先天性发育不良：脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。 (4)炎性变：脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。 (5)功能性缺陷：姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。 (6)内脏疾病：泌尿及生殖器官疾病、肝病等。 (7)肿瘤：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。 (8)其他：过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。 急性腰腿痛是怎样产生的 引起急性腰腿痛的原因有很多，大多数与外伤有关，部分与受凉有关。常见的有急性腰肌扭伤、腰棘间韧带损伤、腰椎小关节紊乱症、腰椎压缩性骨折、骶髂关节半脱位、腰椎间盘突出症、膝关节内外侧副韧带损伤等。 一、致病原因 1、无准备活动：无论是体力劳动或是各种体育运动，如果正式开始前对脊椎及四肢进行由慢到快，由小幅度到大幅度的准备活动，不仅可以获得最佳效果，且不易发生损伤。反之，无准备活动情况下突然开始加重脊椎负载量，则极易引起损伤及韧带撕裂，严重者甚至骨折。 2、姿势不当：各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员极为重视，从而大大降低了腰部损伤的发生率。但在日常生活中的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需要搬动时，往往不习惯将身体向前靠拢、屈膝、屈胯，由双手持物，并在抬起的同时，膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致易因用力不当而将腰部损伤。 3、劳动方式不当：例如接送病人的推车，如果不是采用“推”，而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰部损伤。 4、相互配合不当：两人以上的劳动或体育运动项目，如其中一人动作不协调，则由于重力偏移而易引起他人的腰部扭伤、骶或髂关节半脱位。 5、其他：自高处跌下、平地滑倒、交通意外、长时间睡在水泥地板上等可引起急性腰肌损伤。 二、临床特点 1、疼痛剧烈、急骤：疼痛突然发生或早晨不能起床，自觉腰部疼痛难忍，并随腰部活动而加剧，平卧后可减轻，压痛点较固定、明确，也可向大腿部放射。 2、被迫体位：严重者多卧床不起，站立时不能直腰，腰弯向一侧，走路跛行，在床上不能翻身，但可以找到一种减轻疼痛的姿势，如侧卧屈膝屈胯等。 3、活动受限：腰椎前屈、后仰、侧弯、前后旋转、伸膝、屈膝可引起疼痛。 4、肌肉痉挛：受伤肌肉反射性引起改变，触之呈粗条状。 5、其他：有的作“4”字试验阳性，直腿抬高试验阳性等。 6、X光片、CT等可鉴别腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。 三、防治及预后 1、制动、休息，尽量避免可致损伤的原因。 2、口服、外用消炎止痛药。 3、局部理疗、推拿、针灸、牵引等。 4、神经阻滞：痛点阻滞有奇效，常常立竿见影。 5、预后：95%以上可完全治愈，不遗留任何后遗症。治疗不当可转成慢性腰腿痛。 慢性腰腿痛是怎样形成的 慢性腰腿痛较急性腰腿痛在就诊病人中多见，引发慢性腰腿痛的疾病常见的有腰腿部软组织损伤；腰、膝骨质增生症；腰骶膝部的先天性畸形、腰椎结核、强直性脊椎炎、肿瘤等。 1.致病原因 (1)急性腰腿痛的后遗症：急性腰腿痛十分多见，且经过治疗后95%患者可痊愈，但是如果早期治疗失误，没有获得满意的制动与固定，则由于受损的软组织仍处于被牵拉状态，或是由于局部的频繁活动而影响组织的正常愈合，或是用重手法推拿等操作使刚刚愈合的纤维组织又被拉开，均可造成这一不良后果。 (2)累积性慢性损伤：一些不足以引起肌肉韧带撕裂的外伤，使腰腿部肌肉长期处于高张力状态下的被迫体位(如汽车司机、翻砂工及坑道作业、农民、工人的强体力劳动等)则可引起腰腿部肌肉骨骼附着点处过度牵拉，以致出现断裂状态，此时局部则可出现反应性炎症，包括局部血供受阻、缺血、缺氧，长期以来造成局部机化、增大、肥大，逐渐形成恶性循环。 (3)骨质增生、退变、肿瘤浸润：都是一个长期、慢性过程，出现腰腿痛表现时好时坏。 2.临床特点 (1)病程时间长，一般在3个月以上，多有职业特点。 (2)各个年龄段均可见，但以中老年人为多。 (3)疼痛局限，两侧交替出现，叩痛、压痛明显，一般痛时不太剧烈，反复发作。 (4)用止痛药物可以缓解，但不能巩固，易复发。 (5)X线片多显示增生或畸形等。 3.防治及预后 (1)以理疗、针灸、推拿等为主，急性腰腿痛应及时早治疗。 (2)配合用消炎止痛、活血化瘀药物。 (3)神经阻滞加针刀松解效果明显。 (4)有功能障碍者实行手术治疗。 (5)预后：大多数可缓解并治愈，少数预后不佳。 如果满意我的回答就请采纳，谢谢。

问：全部症状:腿关节不舒服有点疼痛感一伸腿还有响声天一冷了不舒服上下楼时腿还发软 发病时间及原因:有半年了以前在海边干活可能是那时海风吹的 治疗情况:没治疗就用热盐敷过

董斌主治医师：你好，根据你的描述，目前存在膝关节疼痛的情况，并且伴有异响，不排除半月板损伤的可能，建议到医院行磁共振检查，平时注意休息，避免劳累受凉。

王自萌主治医师：你好，根据你的描述，腿关节有疼痛不舒服的现象，随着天气的变化而加重，那么确实是关节炎的表现，可以通过针灸，按摩，理疗等方法来缓解

董征副主任医师：您好，可以考虑是由于骨关节炎所引起的症状，建议平时要注意保暖不要着凉，可以口服盐酸氨基葡萄糖加复方补骨脂颗粒钙尔奇，碳酸钙咀嚼片注意休息，不要剧烈运动。

问：我妈58岁，由于腰椎突出，压迫腿疼，请问医生怎么治疗？

姜旭洪主治医师：病情分析：腰腿痛是一种常见病症，可以由很多病因引起。腰腿痛的常见病因主要有软组织损伤、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、椎管狭窄等。诊断清楚之后，才能正确治疗指导意见：对于症状较轻、一时难以查清病因者，自我药疗的目的是缓解症状，减轻痛苦。药物主要通过止痛、消炎、缓解肌肉痉挛而起到治疗作用。常用解热镇痛药和消炎镇痛药可以控制局部的无菌性炎症；肌松剂、镇静剂可以缓解肌肉痉挛

爱心医生：病情分析：腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。指导意见：建议使用保守治疗方法有按摩，针灸，理疗，推拿等，效果不好的话可以考虑使用的是微创术，微创术有见效快、效果显著、安全性高、不易复发等优点

爱心医生：病情分析：你好，导致腰痛的病因很多，比如外伤性的，腰椎骨折，脱位，炎症性的，结核菌，伤寒，还有退行性比昂肿瘤都可以导致腰痛指导意见：建议：建议你最好还是能去做个腰椎的磁共振看看比较好。你要是腰椎不是很好的话，建议你最好还是能去推拿科治疗看看。中医说起来还是一个肾虚的缘故，建议你最好还是能吃一段时间的中药治疗一下比较好。

问：最经经常感觉下肢酸胀疼痛，特别是在变天的时候，疼痛剧烈，晚上不能入睡，平时睡觉的时候感觉膝关节发冷发寒，去医院看病医生说是风湿病，想知道风湿腿疼怎么办，有什么治疗的方法。想得到怎样的帮助:风湿腿疼怎么办，应该如何进行治疗？

问：病情描述:腰间盘突出所造成的腰腿疼痛，应该怎样治疗？本人男，57岁。04年开始腰间盘突出，膨出，经常腰腿疼痛；双腿部分部位时常出现疼痛，时冷时热，或胀痛。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:腰间盘突出所造成的腰腿疼痛，应该怎样治疗？本人男，57岁。04年开始腰间盘突出，膨出，经常腰腿疼痛；双腿部分部位时常出现疼痛，时冷时热，或胀痛。

爱心医生：病情分析：你好，椎间盘突出，骨质增生等常容易引起腰部下肢疼痛。 指导意见：首选中医治疗，比如针灸，理疗。注意平时预防，注意腰部保暖，不要进行剧烈运动，不要睡硬板床。

爱心医生：病情分析：你好，如果长时间的保守治疗没有缓解的，建议还是通过手术来治疗。指导意见：手术治疗腰椎间盘突出症已经是很常见的，而且效果比较明显。通过髓核摘除，或者切开减压等手术方式都可以达到手术目的。腰腿疼痛都是因为突出的髓核压迫了神经，导致被压迫的神经所支配的腰腿出现疼痛甚至麻木的感觉。

刘绍祖主治医师：病情分析：您好，根据您的描述，您需要到正规医院骨科就诊，作髓核摘除术。祝您早日康复。指导意见：建议您到正规医院骨科就诊，作髓核摘除术。祝您早日康复。

问：主要症状:膝盖疼痛发病时间:1年化验检查结果:骨质增生曾经治疗情况和效果:吃止痛药,不明显想要得到的帮助:用什么药

史占广副主任医师：病情分析:你好,上述症状建议口服抗骨增生片进行治疗,能配合理疗效果更好.意见建议:骨质增生患者注意事项在急性期疼痛加重,要尽量减少受累关节的活动量,患者可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件.要尽快用药,采用外用药控制病情的发展. 生活护理:骨质增生的患病率随着年龄增长而增加,为了确保老年人骨质代谢的正常需要,老年人钙的摄取量应较一般成年人增加,应进食高钙食品,如多食牛奶,蛋类,豆制品,蔬菜和水果,要补充钙剂.还要增加多种维生素的摄入,如维生素A和D等.肥胖的患者宜控制饮食,增加活动减轻体重,以利于减轻关节负重,有利本病的恢复.

爱心医生：病情分析:这个还是一个退行性的病变.基本上来说是没有办法根治的.意见建议:绝经期之后的女性,比较容易缺钙.钙的流失是引起疼痛的主要的原因.还有一个就是一个骨质增生的问题.我建议你,钙的补充还是需要的,牛奶或者钙剂还是适当的药吃一点的.再者就是不要穿布鞋,运动量不要太大了.那还有就是可以弄点舒筋活络的中药泡泡脚.譬如说红花,艾叶,伸筋草都是有比较不错的效果的,可以混着,每天晚上泡泡脚.生活护理:主要还是要注意关节处的保暖,多晒晒太阳,多吃点木瓜.

爱心医生：病情分析:骨质增生 腰椎负重较大,易损伤,且随着年龄增长,腰椎及周围软组织产生退行性病变.由于软组织病变,肌肉的牵拉或撕脱,出血,血肿,日久便形成刺状的骨质增生；骨刺的形成又对软组织产生机械性的刺激,压迫神经导致神经根水肿变形,产生腰腿痛等症状,如此恶性循环,病情不断加重.虽有许多通常的治疗措施,但疗效皆不尽如人意.病情反复,时好时坏,不能根治. 意见建议:骨质增生的治疗：临床证明,长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的.患者可用威灵仙30克,鹿衔草30克,金毛狗脊45克,去皮鸡胸肉250克煲汤饮用.先将上述药品放入瓦罐内,加10碗水煎至3碗,去滓渣后喝汤.3碗药汁要暖饮,分早中晚3次,10天为1疗程. 不过,为了提高中药的疗效,在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行.中医认为,骨质增生的早期多为瘀邪交结,凝而不散,治疗应化瘀驱邪,舒筋通络.可服中药桃仁10克,红花5克,当归15克,生地黄15克,川芎5克,赤芍10克,三棱10克,莪术10克,威灵仙15克,地龙10克,土鳖虫5克,乌梢蛇10克,生甘草5克,水煎服,每日1剂.另用蝎子,蜈蚣各5克研末,每晚服2克. 除此之外,骨质增生的治疗还可用使用外用的贴服药,比如立正消痛贴,对骨质增生的治疗效果比较明显.生活护理:骨质增生的家庭治疗法 骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经,血管,导致发炎,并可能在神经末梢形成微小的肿瘤,使患者异常疼痛.一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨质增生常会再生. 1,选择软底鞋 选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的).穿得舒适比穿得好看重要.慢跑鞋是不错的选择.避免走在坚硬的表面上,例如水泥地,木板,或无地毯的地板.可在脚跟处加护垫,以减轻疼痛. 2,垫上泡沫软蛰 软垫可减轻骨质增生对周围的压迫,可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞. 3,热敷 如果疼痛的比较厉害,可用亚麻仁敷袋热敷. 4,泡脚 轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助. 5,有选择的锻炼 你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚. 6,减肥 偏胖是引发骨质增生的原因之一,因此减肥也是刻不容缓. 7,应避免的食物 勿吃任何柳橙类水果,尤其是橘子,橙子.也避免糖,酒,咖啡.这些物质将阻挠复原过程,并扰乱体内的矿物质平衡. 8,补充营养素 ①盐酸甜菜碱 用量依照产品标示.帮助钙质吸收.年长者较易缺乏盐酸.假使你有溃疡或严重胃灼热的病历,勿试此产品. ②钙及镁箝合剂 钙每天1500毫克,镁每天750毫克.保持钙,镁平衡将预防不正常的钙质堆积. ③蛋白质分解酵素 用量依产品标示.帮助营养的吸收及控制发炎. ④维生素C甲生物类黄酮 维生素C每天2000~4000毫克,黄酮每天100毫克.一种抗发炎剂,对胶原蛋白及结缔组织有益,帮助减轻疼痛. ⑤维生素B群添加维生素B6 每天50—100毫克.同时服用各种维生素B最能发挥其功效,维生素B6是制造盐酸所必需的. 9,天然药草 可使用山金车及洋甘菊泡脚.也可将这些药草包于布内,敷在脚上.