肩关节半脱位

问：病情描述:右肩关节半脱位，复位好，请问需要几天才能拍片复查曾经治疗情况和效果:从车子上拌下来，右手关节半脱位，让接骨医生把骨头接上了，已经有十天了想得到怎样的帮助:想老师给点意见

相华主治医师：病情分析：你现在固定几天了啊一周之内拍个看看有没有移位的情况指导意见：建议你一周之内去医院检查拍片看看去之前的医生看一下然后继续固定1周3周再拍片

王华明主任医师：病情分析：你好肩关节半脱位手法复位后，需要上肢悬吊2-3周。指导意见：肩关节脱位会有韧带的撕裂，所以复位后需要悬吊，使肩关节周围的韧带修复愈合后才能撤掉悬吊的带子，中间可以锻炼肘关节及以下的关节。

马成海副主任医师：你好！有受伤时的片子吗！如果有的话，建议发过来看看！一般复位后建议固定四周，然后再拆除石膏功能锻炼！一般两个月左右恢复正常！现在复位术后10天，建议继续固定两周左右

问：,能否开始对肩膀做一定的肌肉功能锻炼,能的话如何进行?

爱心医生：病情分析:成因 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象.譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的.至於第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道,角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形. 意见建议:治疗 对於先天性的习惯性脱位的治疗,由於没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节.成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定.至於,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后.近年来,由於关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人,警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性.关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下.另一方面,保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%.但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动.我们统计过去10年间手术成功率可达95%.近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补.关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能.短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多. 建议 不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性,诊断要先确定(病史询问,理学检查及磁振造影),才决定治疗方向.非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗.由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗.唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会.

姚志成副主任医师：病情分析:肩关节脱位,复位后行保守治疗.意见建议:一般说来,肩关节单纯脱位后,行外固定制动1个月后,可以适当活动肩部肌肉,但如果合并有骨折的情况则应该视骨折的严重情况顺延制动的时期.从你这个情况看来不需要手术治疗,也没有明显骨折征象,1月后可以进行少量的肌肉功能锻炼,没有什么特别的要求,关键就是要记住由轻到重,动作由小到大,循序渐进.

问：肩关节半脱位症状活动时会疼痛吗？肩关节半脱位症状活动时会疼痛吗？

李明娟主任护师：病情分析：您好，肩关节半脱位当然会有疼痛，不但有疼痛，并且还会有肩关节活动受限。指导意见：因此，如果怀疑有肩关节半脱位或有肩部明显外伤，导致肩关节疼痛活动受限的话，必须要就医检查，需要医生查体，结合肩关节X线检查判断

问：病情描述:本人摔倒后右肩膀疼痛，立即去医院就诊，医生说有一点肩关节半脱位，说是1度和2度之间，不能很确定，我感觉他不是很专业，随后他开了盘龙七片4盒，并且让我用三角巾吊臂3周后再复查，现在2周了，肩膀疼痛没有刚开始那么严重，可是轻微活动时，好像肩膀的骨头有卡住的感觉，右手可以抬至平胸处，再抬就有疼痛感和被卡住的感觉。不知道这位医生这样质量是否合理？谢谢医生，请帮我看看。曾经治疗情况和效果:开了4盒盘龙七片和3天外敷中药，并吊臂3周。现在第2周。想得到怎样的帮助:不知道这位医生这样质量是否合理？

程斌主治医师：病情分析：看片子的确是肩锁关节的1-2度脱位啊，脱位不是很大，没有手术的必要，保守治疗就是固定4-5周不要活动。指导意见：建议现在就是需要贴胸固定不要活动，固定5周后就可以慢慢上抬胳膊进行活动，希望我的回答对你有帮助。 提问人的追问 2014-02-19 16:32:57医生，请问我能不能上班呢？我上班都是在电脑面前的，可以脱掉三角巾用鼠标吗？（上班用电脑大概要5个小时）现在第二周了，可是感觉胳臂比前几天疼，这是怎么回事？还有不能吃东西什么东西呢？谢谢你医生，请帮帮我

问：患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:肩关节半脱臼对活动有影响吗?须要治疗吗?

李宏副主任医师：这种情况应该立刻复位才是关键,肩关节受伤后,短时间内肩关节周围的肌肉处于休克状态,此时肌肉较松弛,而且复位时疼痛也不敏感.但休克期一过,肌肉就处于痉挛状态,肌肉紧张,疼痛加重,复位也就较为困难.训练中,如发现肩关节脱臼,复位者双手握住伤肢腕部,患肢外展60o～70o.复位者一足置于伤者腋下,腋下可用衣服叠后做为衬垫,垫在腋下（脱去鞋子,左肩关节脱位用左足,右肩关节脱位用右足）,逐渐用力向下牵引外旋,同时足跟用力略向外顶腋窝,并将伤肢在继续牵引下过渡内收,此时即以足跟支点,将肱骨头挤入关节盂内,复位时听到格哒一声弹响,伤者立即感到肩部轻松,疼痛消失,即为复位后的指标.

问：病情描述:我的肩关节发病于2011年11月   是在学校上体育课弄伤的，肩关节运动能力明显下降，阵痛，用力不出   ，肩关节松弛。肩部有明显变形。                       去医院拍过几张X片，都说没事，后来过了一年多再去医院拍磁共振 结果为肩关节间隙等宽   周围软组织未见异常。曾经治疗情况和效果:做过理疗，吃过活血化瘀的药丸想得到怎样的帮助:请问有什么办法帮助我早点恢复肩关节的运动能力。

陈坚主任医师：病情分析：好，这种情况呢，考虑是由于局部肌肉韧带损伤的原因引起的，需要积极的治疗啊。 指导意见： 我建议你这种情况呢，是可以服用三七伤药片和跌打丸、壮骨关节丸等药物来进行治疗试试的啊，局部涂抹红花油或者消肿止痛酊是比较有帮助的。