问：病情描述:肺部感染有痰怎么办患者脑出血曾经治疗情况和效果:住院治疗想得到怎样的帮助:有什么药可以治疗
曹德文副主任医师：病情分析：你好，从你描述的情况看有肺部的感染那要做好抗炎治疗的指导意见：对于这个脑出血应该规范治疗，根据表现的症状做好对症治疗。
爱心医生：病情分析：您好，卧床病人很多合并肺部感染。指导意见：建议用抗生素抗感染治疗至少1到2周，必须治疗。
张伟宏医师：病情分析：据您所述情况考虑是合并感染指导意见：建议你在治疗脑出血的同时可以口服一些化痰的药，控制感染
查看原文>>问：全部症状:咳嗽不止，有痰，胸闷，咳嗽时给人一种呼吸不顺畅的感觉发病时间及原因:一个多月，治疗情况:拍CR显示两下肺纹理增粗，打过点滴，吃过中药，西药，药物主要是以消炎止咳为主想要得到的帮助:如何更好的治疗？
潘童副主任医师：你好，像这种情况，肺部感染的话，建议查个痰培养加药敏，然后调整抗生素，一定要选用敏感的抗生素，另外可以配合雾化吸入，促进痰液排出止咳。
卢亦涵医师：病情分析:您这是慢性支气管炎的急性发作。一般情况下慢支每年发病的病程都会超过一个月，而且受凉后就容易产生咳嗽等症状，一旦有肺部感染就会出现咳痰、胸闷感，如果长时间咳嗽、咳痰而未得到系统的消炎治疗，有时容易引发肺气肿等。意见建议:慢支的治疗主要还是以消炎、止咳化痰为主，这是最基本治疗。如果咳嗽比较急有感觉胸闷的话，可以使用一些平喘药物。可到医院做吸入性雾化治疗，效果更直接。另外平时自己也要多注意天气变化，避免着凉，如果有吸烟最好戒烟。远离吸烟场所或者油烟、气味比较浓的地方，加强体育锻炼增强抵抗力可以有一定预防作用。不吃刺激性、带发性食物。还可在家备用一瓶复方甘草片，咳嗽时含服2到3粒可迅速止咳化痰。祝早日康复！
爱心医生：病情分析:去大医院，最好是当地的肺部专科医院系统检查意见建议:可能要住院治疗，一般都是打例如莫西沙星，消炎的点滴等。要注意休息。
查看原文>>问：肺部中上部感染怎么办?
爱心医生：您好,肺部感染是属于肺炎的范畴,在医学上,肺炎的诊断程序包括一下三个方面1.确定肺炎诊断必须把肺炎与上,下呼吸道感染区别开来,一般来说X线胸片及相关的临床症状就可以确诊是不是肺炎了.2.评估严重程度肺炎的诊断假如成立,则评估病情的严重程度对治疗方案的确定就很重要了.肺炎的严重行是决定于三个主要因素的：局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度.3.确定病原体就是通过一定的方法来确定引起您肺部感染的微生物是什么,这一步对治疗也是很关键的,一般最常用的方法有痰培养的方法,此外还有经纤维支气管镜或人工气道吸引等方法,最常引起肺部感染的病原体有：肺炎链球菌（可导致大叶性肺炎）金黄色葡萄球菌（可导致肺脓肿）,当然除了这两个最常见的之外,还有其他的微生物是可以引起肺部感染的.在以上的三步工作做好之后,接下来的就是抗感染治疗了,这个也是肺炎治疗的最主要环节,通常情况下,都是根据前三步,结合医生的临床工作经验,选择敏感性好且价钱相对低廉的抗生素,以达到最好的治疗效益.希望以上信息可以帮到您.
爱心医生：肺部感染最常见的就是1,细菌感染性肺炎（包括肺炎链球菌,金黄色葡萄糖球菌,结核抗酸杆菌,甲型溶血性链球菌,肺炎克雷伯杆菌,流感嗜血杆菌,铜绿假单胞菌肺炎等）.2,非典型病原体所致的肺炎,如军团菌肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎等.3,病毒性肺炎（冠状病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,麻疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒等）.4,真菌性肺炎,如百念珠菌,曲霉,放线菌等.5,其他病原体所致如,立克次体,弓形虫,原虫,寄生虫等.要根据您具体的临床表现和检查（特别是胸片）估计大致的病原体,如肺炎链球菌肺炎常高热,咳铁锈色痰,胸痛,胸片呈肺叶或肺段实变等；金黄色葡萄糖球菌肺炎常高热,脓血痰,胸片可有肺空洞,脓胸等；肺炎克雷白杆菌肺炎常高热,寒战,全身衰竭,咳砖红色胶冻状痰.胸片呈肺叶或肺段实变,蜂窝状脓肿等.支原体肺炎一般起病缓,可有乏力,肌肉头痛.结核抗酸杆菌（肺结核）常低热,夜间盗汗,咳嗽咳痰,咯血,胸痛.胸片可根据肺结核不同类型有不同的表现.必要时还需要做其他排除性实验室检查.如果有条件,还可以行病原体培养和药物敏感试验.找出具体的病原体,再选用相对应的抗生素（如头孢类,氨基糖苷类,喹诺酮类,抗结核类等）.
查看原文>>问：肺感染和肺炎一样吗？肺感染容易治愈吗？
爱心医生：你好， 支原体肺炎是肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡。 【病原学】 肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物，大小为200nm。无细胞壁，仅有由3层膜组成的细胞膜，常与细菌的L型相混淆，两者的菌落相似，可在无细胞的培养基上生长与分裂繁殖，含有RNA和DNA，经代谢产生能量，对抗生素敏感。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已发现8种类型，其中只有肺炎支原体肯定对人致病，主要是呼吸系统疾病。在20%马血清和酵母的琼脂培养基上生长良好，初次培养于显微镜下可见典型的呈圆屋顶形桑椹状菌落，多次传代后转呈煎蛋形状。支原体发酵葡萄糖，具有血吸附（hemadsption）作用，溶解豚鼠、羊的红细胞，对美蓝、醋酸铊、青霉素等具抵抗力。最后尚须作血清鉴定。它由口、鼻分泌物经空气传播，引起散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，现在发现在成人中亦非少见，秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种肺炎的10%。 【发病机理】 肺炎支原体在发病前2～3天直至病愈数周，皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染，长在纤毛上皮之间，不侵入肺实质，其细胞膜上有神经氨酸受体，可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动和破坏上皮细胞，同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。感染后引起体液免疫，大多成年人血清中都已存在抗体，所以很少发病。 【病理改变】 肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎，伴急性支气管炎。肺泡内可含少量渗出液，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。肺泡壁和间隔有中性粒细胞和大单核细胞浸润。支气管粘膜细胞可有坏死和脱落，并有中性粒细胞浸润。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液。 潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。 体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。 病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。有10%复发，肺炎见于同一叶或同一叶，少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。/可有相当的血管内溶血，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。 极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。 X线检查：肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。 血白细胞正常或减少，少数可超过10000～15000/mm3，分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。尿检查正常或有少量蛋白尿。 痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本，通过PCR技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道，特异性和敏感性均高，可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等研究。 临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。 一、病史、症状： 起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛;也可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。 二、体检发现： 鼻咽部及结膜充血、水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹;胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。 三、辅助检查： （一）X线胸片，为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。 （二）病原学检查：肺炎支原体的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。 （三）血清学检查：血清病原抗体效价＞1:32、链球菌MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。血清间接试验＞1:32，间接荧光试验＞1:66，间接免疫荧光抗肺炎支原体IgG＞1:16，抗肺炎支原体IgM＞1:8，亲和素酶联免疫吸附试验，可直接检测肺炎支原体抗原，24小时内可获结果，均有诊断意义。 四、鉴别诊断： 应与浸润型肺结核、病毒性肺炎、细菌性肺炎等相鉴别。 红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短病程。红霉素0.5g，每8小时一次;交沙霉素的胃肠道反应轻，其他副作用少，效果与红霉素相仿，用量1.2～1.8g/d，分次口服;四环素0.5g，每6小时一次。治疗须继续2～3周，以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg，一日3次。 肺炎衣原体（chlamydiapneumoniae）为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在学生急性呼吸道感染中，发现一种衣原体，以后于成人呼吸道疾病中亦被发现，当时命名为鹦鹉热衣原体TWAR-TW株，后经研究证明该衣原体为一新种、并定名为肺炎衣原体。 肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤其是人群聚集处，如家庭、学校、兵营中易于流行。经血清流行病学调查，证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染，大部分为亚临床型。老年人可再次受到感染。 肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体有相同的属特异性抗原，而其他特异性抗原血清学特征却不同。通常DNA杂交试验和限制性核酸内切酶分析确认其为不同于砂眼和鹦鹉热衣原体的第三种衣原体。 轻症可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳、有时发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗。有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中。 肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅见于病情严重者中。大部分患者血白细胞在正常范围。 1.沙眼衣原体肺炎1975年有人开始报告新生儿衣原体肺炎，继发于包涵体脓性卡他之后。本病多由受感染的母亲传染可眼部感染经鼻泪管传入呼吸道。症状多在出生后2～12周出现，起病缓慢，可先有上呼吸道感染表现，多不发热或偶有低热，然后出现咳嗽和气促，吸气时常有细湿啰音或捻发音，少有呼气性喘鸣。胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞。也可用直接荧光抗体试验（DFA）、酶免疫试验（EIA）检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原。血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高，或IgM＞1：32，IgG＞1：512。也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。 2.鹦鹉热衣原体肺炎来源于家禽接触或受染于鸟粪，是禽类饲养、贩卖和屠宰者的职业病。人与人的感染少见。病原体自分泌物及排泄物排出，可带菌很久。鹦鹉热衣原体通过呼吸道进入人体，在单核细胞内繁殖并释放毒素，经血流播散至肺及全身组织，引起肺音质及血管周围细胞浸润，肺门淋巴结肿大。潜伏期6～14d，发病呈感冒样症状，常有38～40.5℃的发热，咳嗽初期为干咳，以后有痰，呼吸困难或轻或重。有相对缓脉、肌痛、胸痛、食欲不振，偶有恶心、呕吐。如为全身感染，可有中枢神经系统感染症状或心肌炎表现，偶见黄疸。多有肝、脾肿大，需与伤寒、败血症鉴别。胸部X线检查，从肺门向周边，特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。周围血白细胞数正常，血沉在患病早期稍增快。肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体。轻症患儿3～7d发热渐退。中症8～～14d，重症20～25d退热。病后免疫力减弱，可复发，有报道复发率达21%，再感染率10%左右。 3.肺炎衣原体肺炎本症临床表现无特异性，与支原体肺炎楥相似。起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。白细胞计数正常，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样，从气管或鼻咽吸取物做细胞培养，肺炎衣原体阳性。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感，但用咽拭子标本检测似不够理想，不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体。微量免疫荧光（MIF）试验检测肺炎衣原体仍最敏感。特异性IgM抗体≥1：16或IgM抗体≥1：512或抗体滴度4倍以上增高，有诊断价值。 衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。 1.一般治疗注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧，故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。 2.抗生素治疗 （1）大球内酯类抗生素①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为50mg/(kg·d)，分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。②罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/(kg·d)，分2次于早晚餐前服用，连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。③阿奇霉素（sumamed）：是一种氮环内脂类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好，最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h，每日口服1次，疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童（体重10kg以上）第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5mg/kg，1次顿服，其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素（clarithromycin）：在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。 （2）磺胺异噁唑（SIZ）用量为50～70mg/（kg·d），分2～4次口服，可用于治疗沙眼衣原体肺炎。 3.支持治疗对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。
查看原文>>问：病情描述:从2009年开始肺部发炎住院开始，现在就经常性肺部感染了，在电白县中医院看的曾经治疗情况和效果:从小就经常性的感冒发烧，咳嗽想得到怎样的帮助:如何根治，如何预防
李红军副主任医师：病情分析：基于你现在这种情况，西药是治愈不好的。西药不但治愈不了疾病，还会在体内残留大量的毒素物质。所以建议服用中药来治疗。指导意见：何氏宣肺方依据肺炎病理对症下药，精选苗岭野生珍贵药材，经严格配方，有疏风宣肺、化瘀逐痰、理气平喘之效，疗效非凡，治疗肺炎效果显著，全面呵护肺部健康。
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