子宫纵膈手术

问：您好！我是纵膈子宫患者听医生说必须做手术校正，因当地医疗条件有限，建议我去外地治疗。请大家帮我找一个这方面技术较好的医院

孙天文主治医师：你好,具体的医院名称最好到我们网站首页上的找医院一栏中搜寻.

陈凤林医师：宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术 　　概述： 　　子宫纵隔是导致早期自然流产的常见原因之一，仅次于免疫性原因。 我院王红主任医师2005年度发明了宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术。她是在腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。经治500多例，术后造影宫腔形态恢复正常达90％以上。再孕成功分娩率95％以上。 　　传统宫腔镜治疗的缺陷： 　　子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。应属于宫腔先天分离不全范畴。一般无症状，也不影响妊娠，但可导致胎停育、反复自然流产。传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除，术后放环，并且用人工周期防止粘连。不足之处在于：本来“纵隔”并不是多出来的组织，那么切除后就会导致子宫组织的缺失和粘连，双宫角内移，行成“斗鸡眼”，术后失败率达50％，部分患者甚至从反复自然流产变成了不孕症。人工周期和放环起不到防止粘连的作用。 　　创新点： 　　1、重新认识子宫纵隔的组织来源和形成原因：纵隔为腔内的凸起部分，是原来融合后未分离的结缔组织。受精卵进入宫腔易挂在凸起的部分而着床。由于结缔组织血管较少，胚胎易因血运差而枯萎流产。 　　2、腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。 　　3、摒弃人工周期促进内膜修复防止粘连的做法，原因是雌激素升高只能促进内膜的功能层增生，对基底层的促进作用不大，术中切开已经超过基底层。大量的外源雌激素进入，将生理状态调为内分泌失调的病理状态，弊大于利。 　　技术创新性质和学术价值： 　　该术式在子宫纵隔性反复自然流产治疗方面处于国际先进水平，目前未见相同报道。经临床验证，此术式安全、有效，术后妊娠成功率高。 　　经济效益和社会效益 　　为社会节省医疗支出：15亿人口中女性占7.5亿，育龄女性1/3，是2.5亿；按1％的反复自然流产患者计算，是250万；其中20％是因为子宫纵隔原因导致，是50万；其中1/3患者采用此术式，是16万；按每人减少2次自然流产计算（1万/次），年节省医疗经费支出人民币将达到约32亿元。

问：不全纵膈子宫是必须手术吗？我看过好多因为纵膈手术之后不孕的，也有不手术正常产下健康宝宝的，我上次是在近左宫角妊娠，之前有先兆流产

廖旭东医师：病情分析：你好要，根据你所说的情况那这个如果不全纵膈子宫的程度不是很严重，那这个也可以不用进行手术的。那这个如果子宫的畸形比较严重的话，那最好还是要进行手术治疗的。指导意见：那这个根据你的情况那也可以再试孕一到两次的，如果没有好转，那最好还是要进行手术治疗的。否则对你的生育还是有影响的。一般手术后可以使宫腔的内环境更适合受精卵着床，那么提高受孕的能力的。同时这个也有引起不孕的风险，那这个建议你可以到医院详细检查再做决定。医生询问： 提问人的追问 2012-01-25 20:41:22我之前做过子宫和输卵管造影，医生说纵膈不明显，如果不放心就下个月月经干净7天做个宫腔镜检查一下，后来还没有到做宫腔镜的时候就怀孕了，也就是做完造影后当月怀孕了，我这次流产跟当月造影有关系吗 回复人的回复 2012-01-25 21:25:43那这个也有一定的可能，但应该不是最主要的。如果你的纵膈不是很明显，那还是可以先试孕的。

张素菊主治医师：病情分析：不是必须手术，但是如果有过自然流产史多次，还是要考虑做个手术处理的。指导意见：宫角妊娠和纵隔子宫没有绝对的因果关系。可以做进一步检查确 定确有必要做手术可以做宫腔镜手术处理医生询问： 提问人的追问 2012-01-25 20:41:44我之前做过子宫和输卵管造影，医生说纵膈不明显，如果不放心就下个月月经干净7天做个宫腔镜检查一下，后来还没有到做宫腔镜的时候就怀孕了，也就是做完造影后当月怀孕了，我这次流产跟当月造影有关系吗 回复人的回复 2012-01-25 20:53:47流产和造影可能有关系，但不能确定就有关系的。宫角妊娠有很多原因都有可能造成的。不一定下次仍是宫角妊娠的。

刘春娟主治医师：指导意见：不是必须手术，但是如果有过自然流产史多次，还是要考虑做个手术处理的。宫角妊娠和纵隔子宫没有绝对的因果关系。可以做进一步检查确定确有必要做手术可以做宫腔镜手术处理。

问：全部症状:请问要做纵膈子宫手术会在肚子上开刀吗?术后需恢复多长时间?要相隔多长时间才能怀孕?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:能解答的详细一点!

张露副主任医师：病情分析:纵隔子宫 顾名思义就是子宫里面有一道隔膜将一个宫腔分成了2个 单个宫腔变小了 不利于怀孕和胎儿的生长了 所以需要手术取出纵隔部分意见建议:手术一般是下腹部的手术 就是在肚子上开刀进入腹腔 然后在子宫上根据具体情况手术切除纵隔 你可以想象一下剖腹产 子宫上面有刀疤有创伤需要恢复好了才能受孕 一般需要2年左右 因为疤痕是硬的要慢慢软化 否则怀孕了 胎儿在宫内生长 子宫慢慢变大 疤痕硬的话就不能随胎儿变大 就影响胎儿生长 甚至子宫不能承受而破裂 生活护理:所以子宫纵隔切除术后一定要休息好做好抗感染治疗 同时注意个人卫生 争取修复到最佳状态

问：怀孕七个月，胎儿宫内死亡，是不是跟纵隔子宫有关？纵隔子宫手术后会有些什么影响？谢谢

杨永彬副主任医师：可能与纵膈子宫有一定关系。还要排除妊娠期糖尿病，高血压的引起的，胎儿宫内死亡。纵膈子宫是胎儿在宫腔内的体积比较小。晚期可能容易引起早产或者死亡。可以在月经干净后3到7天做宫腔镜手术。手术就是切除纵隔是宫腔内的容积变大。一般没有什么影响的。

问：流产的曾经治疗情况和效果:前几天做了宫腔镜电切手术，出血不多，但是有时候肚子抽一下抽一下不疼想得到怎样的帮助:我想问一下有没有问题，还有怎么防止粘连，粘连后有什么症状？手术后需要注意的事项及用什么药

爱心医生：1、B超检查，这种方式是最简便的检查方法，可见纵膈呈Y型。B超检出子宫纵膈的确诊率是非常高的。可以达到70%左右但B超检查图像显示不清晰极易误诊。不能区分子宫完全纵膈和不完全纵膈。2、子宫输卵管造影，通过造影可以显示完全纵膈有两个宫腔的情况，却不能与双子宫，双角子宫区分鉴别。子宫造影检查子宫纵膈的准确率在60%左右。3、宫腔镜检查，此方法可以直观的看到宫腔内的情况，能准确地判断纵隔的类型，并于每侧宫腔观察输卵管开口，并且在B超的联合下，可利用膀胱、宫腔内膨宫液形成的对比声窗清晰显示子宫轮廓、纵隔长度、宽度、宫底形态等，使子宫纵隔术前诊断率明显提高。宫腔镜检查子宫纵膈可以达到100%

问：病情描述:你好，请问纵隔子宫做手术就能好吗，手术前要准备些什么。曾经治疗情况和效果:做彩超医生说是纵隔子宫，呈Y型。想得到怎样的帮助:想尽快怀孕。

周齐主任医师：病情分析：您好，纵隔子宫是子宫畸形的一种，如果只是单纯的纵隔子宫的话手术治疗是完全可以治愈的。指导意见：纵隔子宫手术治疗之后是不能很快怀孕的，因为手术刀口处的瘢痕组织弹性不好，怀孕的话容易造成在刀口处开裂，一般术后要两年在受孕最好也最保险。

问：病情描述:去年年底，结婚半年未怀孕，郑州第一人民医院曾经治疗情况和效果:B超检查，怀疑纵隔子宫，想得到怎样的帮助:做这种手术需要多少钱，术后能怀孕吗，对身体有没有损害

车向前主治医师：病情分析:子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%，子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变，并可能干扰正常生育功能。易引起原发性不孕或难治性不育症。意见建议:做手术后可以恢复的，你不用担心。手术费用各个医院可能不尽相同，但建议你最好是到那种省一级的医院去看

爱心医生：病情分析:您好，纵膈子宫是属于先天性的发育问题，可以通过宫腔镜手术进行治疗意见建议:您好，一般的纵膈子宫的手术费用在2000元钱左右，但是会有地区差异的，术后要注意防止感染以及个人卫生，等子宫功能完全修复了，就可以考虑怀孕了！祝您健康！