左下肢深静脉血栓形成

问：左下肢深静脉血栓形成一年2007 8月患急性播散性脑脊髓炎住院,随后双下肢迟缓性瘫痪,一个月后左下肢深静脉血栓形成,由于当时病情严重未作手术采取保守治疗,溶栓,症状减轻,后口服华法林纳至今一年,症状基本消失,但左下肢仍有轻微红肿,肤色发暗,局部发紫,请问应如何治疗

罗文琦副主任医师：又叫下肢深静脉炎,下肢血管堵塞,血液回流受阻造成下肢瘀滞,可导致下肢肿胀,发黑,憋胀疼痛,早晨起床时轻,活动一天,下午加重,严重时可形成溃烂,经久不愈.我院在治疗此病方面,有着丰富的临床经验和确切的疗效,一般10天明显见效,黑斑淡化,肿胀疼痛,短期治愈.欢迎联系咨询,祝早日康复.,

问：了，左侧股总静脉血栓，股浅静脉附壁血栓，左侧髂外静脉血栓，现在经过当地医院检查治疗药物溶栓十八天出院，在吃华法林一天一片抗凝，血管血栓还没有全部通有堵塞，曾经治疗情况和效果:前天医院检查是左下肢深静脉血栓，刚刚开始左下肢有些肿胀经医生治疗药物溶栓三天后肿退了和以前差不多，现在行走也还好。想得到怎样的帮助:请问我下肢血栓还有别的更好治疗办法能够治愈吗？

何长文医师：病情分析：溶栓疗法护理本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物。为了提高病患区药物的浓度，我们采用患肢远端浅表静脉给药，静脉穿刺成功后，抬高患肢15°～30°，以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流，增加药物在深静脉的浓度，可在胫骨中段或股骨中段加止血带，压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度。尿激酶用药虽然安全，但文献报道有过敏现象。所以用药时要严密观察。出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外，还应通知医生做应急处理。指导意见：取栓术患者护理对取栓术患者，临床护理分为围手术期护理及术后护理。围手术期时间较短，除做常规心理护理外，还应做到局部备皮，术前控制饮食及认真执行术前用药。术后护理：注意观察伤口局部是否有出血，同时还要认真观察局部皮色、皮温、知觉，若有异常变化及时通知医生。

爱心医生：病情分析： 静脉血栓如不及时治疗，会出现活动后患肢肿胀及疼痛加重，部分血管成条索状曲张及斑片硬块，形成淤积性皮炎，重者局部溃疡，形成“臁疮腿”，若血栓脱落则易造成肺栓塞，危及生命。 指导建议： 对于静脉血栓可以采用中医为主治疗，改善循环，避免进展，从根本上调节身体的机能，达到标本兼治的目的。建议到专业权威的医院周围血管科诊治，不要盲目治疗，以免延误治疗。

问：左下肢深静脉血栓形成一般是多长时间

杜柏主治医师：病情分析：你好，根据你的描述，是静脉血栓形成。指导意见：这个时间不一定，因为发病的情况不一样。建议患者医院手术治疗。

王冰林主治医师：病情分析：询问左下肢深静脉血栓形成的时间是多久？发病的时间有急性、慢性。指导意见：急性发病突然：3-5天就会有血栓形成。慢性的：有的1月，也有的2-3个月不等。

问：了，左侧股总静脉血栓，股浅静脉附壁血栓，左侧髂外静脉血栓，现在经过当地医院检查治疗药物溶栓十八天出院，在吃华法林一天一片抗凝，血管血栓还没有全部通有堵塞，曾经治疗情况和效果:前天医院检查是左下肢深静脉血栓，刚刚开始左下肢有些肿胀经医生治疗药物溶栓三天后肿退了和以前差不多，现在行走也还好。想得到怎样的帮助:请问我这种病，接下来要怎么治疗好。

王晶晶主治医师：病情分析：你好，深静脉血栓一般采取以下治疗方法:（1）一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂-股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.（2）药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.指导意见：（3）手术治疗:手术治疗适用于急性期髂-股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.

问：病情描述:前段时间检查是髂总静脉，髂外静脉，髂内静脉，顾总股浅及腘静脉血栓，曾经治疗情况和效果:左下肢深静脉血栓形成，治疗一段时间后，左下肢深静脉血栓后部分再通，现服用华法林及迈之灵想得到怎样的帮助:想问一下有没有更好的治疗办法，听说纳豆激酶可以治疗，想问一下管用吗？以及日常生活应注意什么，吃辣椒影响病情吗？能不能吃肉？谢谢了！

郭保平医师：病情分析：你好，深静脉血栓一般采取以下治疗方法:（1）一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂-股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.（2）药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期（或称急性期）可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.指导意见：（3）手术治疗:手术治疗适用于急性期髂-股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成. 提问人的追问 2013-11-15 00:47:14我想请问一下，日常生活应该注意什么？日常应该怎么护理？休息时间较晚影响病情吗？应不应该忌口？还有最近两天腿部比较憋闷，感觉发热，是怎么回事？有关系吗？谢谢！

何长文医师：病情分析：溶栓疗法护理本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物。为了提高病患区药物的浓度，我们采用患肢远端浅表静脉给药，静脉穿刺成功后，抬高患肢15°～30°，以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流，增加药物在深静脉的浓度，可在胫骨中段或股骨中段加止血带，压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度。尿激酶用药虽然安全，但文献报道有过敏现象。所以用药时要严密观察。出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外，还应通知医生做应急处理。指导意见：取栓术患者护理对取栓术患者，临床护理分为围手术期护理及术后护理。围手术期时间较短，除做常规心理护理外，还应做到局部备皮，术前控制饮食及认真执行术前用药。术后护理：注意观察伤口局部是否有出血，同时还要认真观察局部皮色、皮温、知觉，若有异常变化及时通知医生。

爱心医生：你好，对于静脉血栓可以采用中医为主治疗，改善循环，避免进展，从根本上调节身体的机能，达到标本兼治的目的。建议到专业权威的医院周围血管科诊治，不要盲目治疗，以免延误治疗。

问：病情描述:左下肢深静脉血栓，肿疼得厉害，一疼都几个小时，怎么办曾经治疗情况和效果:2013年2月在县医院查出有血栓，后在那住了15天，效果不太好就出院，最近疼得太厉害，没法睡觉，刚躺下，从脚就开始麻，一直麻到大腿，然后就是疼，一疼就坐起来，一疼就是几小时，现在请专家能给予帮助，全家都感激您。想得到怎样的帮助:腿肿疼得厉害，没法休息，怎么样能减轻痛苦！

赵桂珍副主任护师：病情分析：这个还是要先去做个腿部b超看看情况怎样的指导意见：这个还是要及时去做治疗的，这个要看具体的情况而定治疗方案的

曹其轩国家二级心理咨询师：病情分析：下肢深静脉，从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间，任何部位都可能发生血栓形成。从临床实际情况，可以分为：小腿深静脉血栓形成、髂股静脉血栓形成、股青肿和下肢深静脉血栓形成综合征。下肢深静脉血栓形成是血瘀证疾病，无论是早期静脉阻塞静脉回流障碍，或是后期静脉再通静脉血流倒流，都可以出现下肢静脉瘀血综合征—下肢胀痛、肿胀、浅静脉曲张等。由于下肢深静脉血栓形成的部位、范围和程度不同而症状表现并不完全相同，各有其临床特点。指导意见：卧床休息和抬高患肢 患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧粘附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。在此期间，避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞。患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿倍适康弹力袜。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎，一般不需用，但如踝部及小腿下部出现水肿，可用数周；②对腘、股静脉血栓形成，一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成，先使用3个月，以后间断取除，一般不超过6月，但如水肿出现，则需继续应用。病人在早期，禁忌久站及久坐。对重型髂股静脉血栓形成病人，适当限制站立及坐位，并抬高患肢3个月，这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿。

爱心医生：病情分析： 静脉血栓指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。 指导建议： 建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗，进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下，进行规范系统的治疗。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:一个多月前做的剖腹产，之后大腿内侧很痛。这两天去检查时，检查报告说是左侧下肢深静脉血栓形成并完全性栓。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:不知道这严重不严重？是怎么引起的？需要做哪些治疗。同时小孩在喂奶能用药吗？恳请得到详细的回答。非常感谢！ 化验、检查结果:

罗文琦副主任医师：病情分析：深静脉血栓形成是相对比较麻烦的疾病。指导意见：1：如果是才开始肿胀疼痛，那么可以溶栓治疗。 2：如果已经超过1周以上，那么只能应用低分子肝素、低分子右旋糖酐之类的药物了。 3：为了避免栓子脱落引起肺栓塞，建议做下腔静脉滤器植入。 4：用药期间应该停止喂奶。医生询问：