问：就这几天我一个朋友的儿子持续发热，峰值温度39.8度，经常超过39度，同时还咽痛，颈淋巴结肿大，血液中还有淋巴细胞，看孩子挺受罪的他们决定带孩子去医院看看，结果医生说是传染性单核细胞综合症。想得到怎样的帮助:什么是传染性单核细胞综合症啊，应该怎么办呢？
刘金华护师：病情分析：根据你的描述如果感染不能控制是很有可能造成败血症。指导意见：传染性单核细胞综合征以发热、浅表淋巴结肿大，皮疹、肝脾肿大，甚者心肌损害等为临床特征。多发生于学龄期儿童，春秋季多见。于流感传播方式相同，呼吸道传播，抵抗力弱的儿童易然病。
潘华武医师：病情分析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。指导意见：本病无特异性治疗，以对症治疗为主，患者大多能自愈。当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉G、红霉素等抗生素，有人认为使用甲硝唑（灭滴灵）或氯林可霉素也有一定效果。 肾上腺皮质激素可用于重症患者，如咽部、喉头有严重水肿，出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善症状，消除炎症。但一般病例不宜采用。
查看原文>>问：问题描述:长时间发烧不退,淋巴细胞64%,单核细胞10.6
孙丽玉副主任护师：治疗 本病常为自限性,若无并发症,则大多预后良好,病程约1-2周,但也可反复,少数患者恢复缓慢,可达数周甚至数月之久.目前本病尚缺乏特异性治疗. 1, 一般治疗:急性期卧床休息2-3周,加强护理,避免严重并发症. 2, 抗病毒治疗:病毒唑10-15mg/kg.d,分2次静脉滴注,疗程5-7日;阿昔洛韦5-10mg/kg.d,溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程5-7日;重症可用ａ-干扰素100万μ肌注或溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程5-7日. 3,对症:退热,止惊,镇静,保肝治疗.对重症并发心肌炎,严重肝炎,溶血性贫血或血小板减少性紫癜时,可短期应用激素,经济条件好者可用丙种球蛋白,400mg/kg.d,连用5天.伴发细菌感染时可使用抗生素,忌用氨苄青霉素,（因用后皮疹发生率可达95%）,可选用青霉素.
查看原文>>问：病情描述:小儿发烧:低烧37-37.5度5天，高烧38-39.5两天，高烧第二天就诊。经查颈部右侧淋巴肿大，异淋18%，白细胞19.7，全血C-反应蛋白65，医院门诊诊断为 传染性单核细胞增多症，要求住院治疗，因当日没有床位，在门诊静脉输液 更昔洛韦+头孢类消炎药，回家后发烧症状消失。次日入院，住院部又开了若干项化验，且在病历中注明为 发烧待查。 找到住院部医生咨询，医生说单凭门诊的化验不能确诊为了传单，需要等其他结果出来后在确诊。今日结果出来了，胸片未见肝脾肿大，病毒五项均正常，无结核病、血沉快，心肌酶略高，C-反应蛋白增高到75，EB病毒PCR定量成阴性。医生说不是传单，而是叫 传染性单核细胞增多综合症，比传单的病情要轻。坚持喜炎平+头孢+VC+辅助酶（名字忘记了）静脉输液7天后再继续测量细胞形体和血象。具体化验数据在医院病例中，明天准备去复印，然后上传。想得到怎样的帮助:1、传染性单核细胞增多症和传染性单核细胞增多综合症是一种病还是两种病啊，他们之间有什么联系么，会不会相互转化？2、目前检查脏器未受累，是不是坚持治疗就不会再连累脏器了？3、此病需要住院么，自从在门诊输液完发烧症状消失后就再也没烧过。住了3天了，每天就是输液，其余时间根本无人过问，孩子在医院住的很不习惯，饭也不愿吃了。今天和医生协商晚上回家住，早晨到医院治疗，医生已同意。4、这个病能治愈么，治愈后会不会留后遗症？5、这个病会不会转为很严重的血液病？比如白血病、败血症等等。
王相立副主任医师：你好，根据你的描述，传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病。潜伏期5-15天.一般为9-11天。起病急缓不一。历史4-5天。目前尚无有效预防措施。建议应用抗病毒治疗
爱心医生：近年来有人建议可把传染性单核细胞增多症命名为传染性单核细胞增多综合征。传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。临床表现 潜伏期5～15天，一般为9～11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。 （一）发热 高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。 （二）淋巴结肿大 见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。直径1～4cm，质地中等硬，分散，无明显压痛，不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需数周至数月。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。滑车淋巴结肿大具有一定的特异性。 （三）咽痛 虽仅有半数患者主诉咽痛，但大多数病例可见咽部充血，少数患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。 （四）肝脾肿大 仅10%患者出现肝肿大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾肿大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。 （五）皮疹 约10%左右的病例在病程1～2周出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑。 （六）神经系统症状 见于少数严重的病例。可表现为无菌性脑膜炎，脑炎及周围神经根炎等。90%以上可恢复。 病程多为1～3周，少数可迁延数月。偶有复发，复发时病程短，病情轻。本病预后良好，病死率仅为1～2%，多系严重并发症所致。诊断 散发病例易被忽视，诊断以临床症状、典型血象以及阳性嗜异性凝集试验为主要依据，尤以后二者较为重要，当出现流行时，流行病学资料有重大参考价值。 在开展血清学检查有困难时，根据血象结合临床也可作出诊断。临床表现虽以高热、咽峡炎、颈淋巴结肿大等比较常见，但并非必有。血清谷丙转氨酶在病程中大多升高，即使无黄疸者亦然，值得重视。典型血象及嗜异性凝集试验在病程的第2天即有改变或呈阳性，但显著变化一般见于第1～2周间，嗜异性凝集试验甚或在数月后始升达有意义的水平，故必须强调多次重复检查的重要性，1～2次阴性结果不能否定诊断。预后 本病预后大多良好。病程一般为1～2周，但可有复发。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。本病病死率为1%～2%，死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后，病情迅速恶化而死亡。本病与单核巨噬细胞系统恶性病变是两种迥然不同的疾病。虽EB病毒亦可见于淋巴瘤患者，但本病不会转化为淋巴瘤。编辑本段预防 目前尚无有效预防措施。急性期患者应进行呼吸道隔离。其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒。因病毒血症可长达数月，故病后至少6个月不能参加献血。疫苗尚在研制中。传染性单核细胞增多症的注意事项 1、注意观察体温变化及伴随的症状，体温超过38.5度应给予物理和药物降温。 2、发病初期应卧床休息2-3周，减少机体耗氧量，避免心肌受累。 3、饮食应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的流食或半流食，少食干硬、酸性、辛辣食物，保证供给充足的水份，每天饮水量大约是少儿为1000-1500毫升、年长儿为1500-2000毫升。 4、皮肤的护理：注意保持皮肤清洁，每天用温水清洗皮肤，及时更换衣服，衣服应质地柔软、清洁干燥，避免刺激皮肤。保持手的清洁更重要，应剪短指甲，勿搔抓皮肤，防止皮肤破溃感染。 5、肝脾的护理：肝大、转氨酶高时可口服维生素c及肝太乐以保护肝脏。此病不会引起慢性肝炎。脾大时应避免剧烈运动(特别是在发病的第二周)，以免发生外伤引起脾破裂。 6、淋巴结肿大的要注意定期复查血象，因淋巴结消退比较慢，可达数月之久。如发现颈部淋巴结肿痛、体温升高等情况，及时去医院就诊。祝您的孩子早日康复！ 提问人的追问 2010-11-13 21:33:24也就是说这两种病其实是一样的？？ 回复人的回复 2010-11-13 21:38:50目前有这么一种倾向是这么认为的。多数是一种自限性疾病，多数可以自愈，但临床医生多数还是建议应用抗病毒治疗。
爱心医生：病情分析：病情分析： 近年来有人建议可把传染性单核细胞增多症命名为传染性单核细胞增多综合征。传染性单核细胞增多症（Infectiousmononucleosis）是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热，咽喉炎，淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。临床表现 潜伏期5～15天，一般为9～11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。 意见建议： （一）发热高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。
查看原文>>问：我女3岁半，诊断为“传染性单核细胞综合症”在2005年10月份发现颈部多个肿大淋巴结，无压痛，咽部充血，双扁桃肿大，口腔粘膜无溃疡，肝右肋下4CM，脾左肋下4CM，居中，无压痛，神经系统无阳性体征。 长沙湘雅住院经过骨髓片示，淋巴细胞及异淋增加占8%，于05.10.11在全麻下进行颈部淋巴结活检，结果回报:淋巴结结构尚清楚，有血管增生及较多浆细胞浸润，区域淋巴细胞增生较活跃。病毒全套回报:巨细胞病毒Igm阳性，予清开灵、更昔洛韦抗病毒，威奇达抗炎，绿汀诺护肝治疗，病情明显好转。 接着在当地医院用更昔洛韦治疗近22天，在治疗当中，右腿无原无故疼痛厉害，经过骨科、神经科检查都未发现异常，化验支原体、衣原体，结果支原体显阳性，接着又打了一个星期阿其梅素，吃了一个月阿其霉素分散片。化验风湿全套CRP:15.8MG/L，肌炎ESR:28MM，初步诊断，急性良性肌炎。到现在为止时常都有脚痛、手痛、一次维持得两三天，但自然又会好，又会突发，让我们不知所措，医生说是感冒感染引起肌肉酸痛，但小孩根本没有感冒症状。 而且在最近05.12.31照得彩照来看，明显比前几张B超数据更大，肝脏大小:左叶46*67MM，右叶100MM，肝上界平第5、6肋间，右肋缘下44MM，PV:8MM，CBD:4MM，内清，脾脏:厚度29MM，斜径97MM，肋下10MM，胰腺:头大小13MM，体部厚度8MM，尾部厚度10M，回声均匀。 请问为什么治疗这么一段时间肝脾还未好转，而且手脚痛是否和那个有关，应该怎么治疗呢？ 感谢！
徐开荣主任医师：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起一种急性，可有发烧，咽痛，颈淋巴结肿大，肝脏轻度肿大，溃疡，血中有异常标志的淋巴细胞，发病的儿童多见，以春秋流行为多，其潜伏期约4-11天，发病可急可缓，症状轻重不等，有全身不适，发烧上呼吸道感染症状，持续4-5天发烧，逐渐下降但又可重复升高，往往较高，可达40度，持续4-20天不等，有时还可持续更久，同时有淋巴结及肝脾肿大，有10-20%病人出现皮疹，一般是斑丘疹，17%的病人可有神经系统症状，如嗜睡，头痛，惊厥等，其病程自数值周至数月不等，由于病毒侵犯部位不同，临床上可分为，1、腺型，在小儿较常见，除发烧外伴有淋巴结及肝脾肿大。2、热型，以高烧及全身症状为主，可伴有神经系统及胃肠症状，而淋巴结肿大出现的较多，约1-2周以后才出现。3、咽型，有明显的咽峡炎，扁桃体炎或有溃疡。4、肺炎型，在年幼儿多见，病程可达4-5周之久。5、肝炎型，症状似传染性炎。6、脑炎型，症状一般较轻。7、少数有肾炎改变。 血象检查可见白细胞增多且淋巴细胞有特异的淋巴细胞出现珂达10-25%，为本病的诊断依据。 可用肾上腺皮质激素及丙种球蛋白治疗，大多缓解病情。 该病可以引起肌肉炎症。
爱心医生：你好,巨细胞病毒感染所致的肝脾肿大可以持续很长时间,手脚疼痛可能与以后的支原体感染引起免疫失调有关.
查看原文>>问：问题描述:长时间发烧不退,淋巴细胞64%,单核细胞10.6
孙丽玉副主任护师：治疗 本病常为自限性,若无并发症,则大多预后良好,病程约1-2周,但也可反复,少数患者恢复缓慢,可达数周甚至数月之久.目前本病尚缺乏特异性治疗. 1, 一般治疗:急性期卧床休息2-3周,加强护理,避免严重并发症. 2, 抗病毒治疗:病毒唑10-15mg/kg.d,分2次静脉滴注,疗程5-7日;阿昔洛韦5-10mg/kg.d,溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程5-7日;重症可用ａ-干扰素100万μ肌注或溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程5-7日. 3,对症:退热,止惊,镇静,保肝治疗.对重症并发心肌炎,严重肝炎,溶血性贫血或血小板减少性紫癜时,可短期应用激素,经济条件好者可用丙种球蛋白,400mg/kg.d,连用5天.伴发细菌感染时可使用抗生素,忌用氨苄青霉素,（因用后皮疹发生率可达95%）,可选用青霉素.
查看原文>>问：在传染性单核细胞增多综合症治愈后15天又在耳后出现一淋巴肿大,胃口不开这是为什么
黎浴曦主治医师：你好!这种情况不排除病情反复的可能,建议复查个血常规看看. 可给孩子口服食母生,乳酶生,复方淀粉酶口服以促进消化.
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