甲状腺结节用做手术吗

问：全部症状:脖子右侧有个小瘤,血液活动较为频繁,但不钙化,无任何反应发病时间及原因:2009年4月治疗情况啊:想要得到的帮助:是否需要做手术

刘凤医师：病情分析:单纯性甲状腺肿,多发性甲状腺结节,只要甲状腺功能正常,结节不大于1~2毫米,观察两个月不见增长,没有症状,就不需要治疗.5毫米以上,长得比较快的结节需要治疗.如果方便,您不妨吃点具有活血化淤,理气消瘤的中药,从临床上看,可使结节缩小或不再增长.良性甲状腺结节若能坚持中药治疗,大多数预后较好.意见建议:只有药物治疗无效的结节,才建议手术.你的情况应该要先去咨询一下医生,进行一定的观察.在决定采取何种治疗.

刘玉飞医师：病情分析: 甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高. 意见建议: 　西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗.

张喜顺医师：这位朋友,你好,结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率很高,有报道可达人群的4%.用西药治疗是长期或终生吃药,建议采用中草药综合调理,最后可达到彻底治愈的目的.在此我多说两句.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科（中医甲状腺就属于内分泌科）就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起,综合调理.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

问：病情描述:甲状腺左侧叶实质性结节，甲功能正常，医生说要手术想得到怎样的帮助:甲状腺结节做手术行不行

魏华松主任医师：您好，手术治疗是常用的治疗甲状腺结节的方法，有一定的效果，但是风险大，并且容易复发，如果甲状腺组织切除对身体的危害是非常大的，所以不建议做手术治疗，四维靶向消融术加上中药专方进行治疗，不开刀治好。甲状腺结节危害：危害一：甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种.甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.危害二：甲状腺结节是指在甲状腺的位置上产生了肿块,可以从外表上观察出来,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同.

问：我是得了甲状腺结节的，我的身体一直都是很不舒服的，我左边的那个比较突出的，而且有时我还会感觉有隐隐的疼痛的，我担心自己的会越来越严重的，我去检查了医生建议我手术治疗。想得到怎样的帮助:我得了甲状腺结节的一定要手术治疗才好的吗？

龚银花副主任护师：目前来说，甲状腺结节的发病率在60~70%左右，除非有明显恶性的指征，需要手术治疗之外，其余的定期随访即可，口服药物是不可能把甲状腺结节治好的

汪磊副主任医师：首先甲状腺结节这种疾病有很多的原因，有的是需要进行手术的，比如高度怀疑为恶性病变的可能性的，所以你的情况需要根据具体的检查来判断是否需要进行手术，而这种检查一般要咨询一下你的主治医生。

爱心医生：病情分析：甲状腺结节早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状。随着腺体增大，出现结节，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性。指导意见：你好！建议到设备最好的医院做甲状腺活体组织病理切片检查。同时做淋巴结的活检。确诊后，再选择治疗方案。这个病要看钙化的性质，如果是微钙化，会考虑是恶性结节，就有手术的指针。如果你不想手术，就要密切随访，三月左右一次，毕竟恶性不能排除。或者你可以穿刺一下明确诊断。术后复发可能确实大。

问：患者性别:患者年龄38岁:主要症状脖子下方有点发病时间2007年:化验检查结果:甲状腺结节曾经治疗情况和效果没有治疗:

王丽霞副主任护师：甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.　甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性.　　中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命.西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗.

刘文艳主管护师：你先去做个Ｂ超看看.具体要分析是什么性质的,如果是激素水平上升或者降低引起的甲状腺肿,吃药看可以消掉不,如果发现是甲状腺瘤是必须手术切除的,甲状腺有可能会有恶变的,术中可以做个冰冻病理切片,这个非常重要.手术非常简单,可以保证一次完成,所以你不要太担心了.

爱心医生：甲状腺结节 概述： 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小,位置,质地,功能及其临床意义各有不同.症状/可能的病症 ·甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤 ·早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40～50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿 ·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3～4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能是甲状腺囊肿 ·起病急,有发热,咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊,警惕可能是亚急性甲状腺炎 ·起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称,表面呈分叶状（酷似结节）,质地如橡皮样坚韧,无压痛/应去医院诊治,可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ·起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连,固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女/应去医院诊治,可能是慢性纤维性甲状腺炎 ·早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音,吞咽困难,呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移/应去医院检查确诊,警惕可能是甲状腺癌,甲状腺转移癌 甲状腺结节大致可分为恶性病变,良性结节及囊性病变三种.毫无疑问,对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察.良性结节可采取下列措施： (一)随访 增大者重新穿刺或直接手术 (二)甲状腺激素抑制治疗 短期治疗无效,至少应在半年以上.绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU／L以下)抑制治疗一年以上.若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将 TSH维持在正常低限.结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗,仅随访观察. 对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响.应先短期(6～12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一 o.5mU／L).治疗一年后停药观察.停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用.结节无变化或缩小者仅定期随访.在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估. (三)硬化治疗 对诊断确定的良性结节.尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi,可重复注射,直至结节消失. (四)放射治疗 自主性功能性／高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用”’I治疗. (五)手术切除 自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象.其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗. 甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次.经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗.穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗. 预后 1.恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理,预防复发. 2.良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗,一般预后较好. 调养 1.注意情绪调节,保持心情舒畅. 2.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品.

问：病情描述:我父亲82岁，10月12号体检发现左右双侧甲状腺结节，医生说要做手术治疗。上网看了一下，有网站说手术有可能留有后遗症，可采用“中西医结合平衡疗方法”。曾经治疗情况和效果:还未进行过治疗。曾经做过疝气手术。有气管炎病史，每年冬天发作。想得到怎样的帮助:“中西医结合平衡疗方法”是否有效？你们医院有否开展？我父亲的情况是否必须手术？

金志明主任医师：病情分析：你好；甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。指导意见：甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。恶性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。单个结节热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。

问：病情描述:甲状腺左叶大小如常，甲状腺右叶大小5.9*2.4*2.2CM，峡部不厚，边界清晰，双侧甲状腺内探及结节回声，大者位于右侧，大小约3.0*1.8CM，边界欠清，内部回声分布欠均匀，CDFI:大者结节周边及内部可见较丰富的彩色血流信号。甲功五项检查都正常。身体无不良反应。曾经治疗情况和效果:刚发现还没有治疗想得到怎样的帮助:请问医生我这种情况用做手术吗？这是体检时刚发现的。

田志胜主治医师：病情分析：甲状腺两叶结节，大者较大，边界欠清，血流丰富，不能除外恶性的可能。需要手术治疗。指导意见：建议你还是到医院的甲乳外科就诊，完善相关术前检查，如果无手术禁忌，可以及早手术治疗。

问：上个星期发现脖子上有个包，去医院彩色B超结果是右侧甲状腺结节（多发）。超声描述如下:右侧叶厚21mmX宽23mm,内可见多个大小不等的低回声结节，边界清晰，最大结节大小5mmX10mm，内见囊性暗区，余腺体回声分布均匀。左侧叶厚15mmX宽19mm，峡部厚2mm，外形规整，包膜光滑，腺区光点细密，实质呈中等回声，分布均匀。CDFI示血流信号未见明显异常。随后验血查总T3，T4，游离T3，T4，促甲状腺素，抗甲状腺球蛋白，甲状腺过氧化物酶都正常。 现在本人没有不适感，只是吞咽时看见结节上下而动。 我想问这必须要做手术吗？我好怕，担心手术有危险。另外，手术后疤痕大吗？第一次问题补充:(2008-2-28 10:38:51)手术后多久恢复正常？

刘凤医师：甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高. 1.临床表现 (1).结节性甲状腺肿 以中年女性多见.在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变.结节内可有出血、囊变和钙化.结节的大小可由数毫米至数厘米.临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节.患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常. (2).结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼.甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音.甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”. (3).炎性结节 分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见.亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性. (4).甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”.少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第4鳃裂的残余所致. (5).甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌. 2.辅助检查 (1)、甲状腺B超检查 可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少. (2)、甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”.“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性.“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”. (3)、颈部X线检查 结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体.大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌.如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变. (4)、甲状腺细针穿刺细胞学检查 该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大. (5)、甲状腺功能测定 功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低.其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常. 3.治疗原则 1.多发结节 (1)、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗. (2)、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除. 2.单个结节 (1)、热结节:伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗. (2)、冷结节:①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗.