动眼神经麻痹怎么办

问：病情描述:北京同仁医院眼科专家我母亲78岁，最近突发脑梗，4月7号入院治疗，诊断结果1、腔隙性脑梗塞，2、动眼神经不全麻痹，3、高血压病1  级很高危，4、帕金森氏病，5冠心病，6、老年性白内障。现在主要是头晕，看东西有重影，曾经治疗情况和效果:去年和前年都是因为视野窄看病发现是脑梗，前年去过一次同仁医院，当时只是脑梗，其他症状不明显。想得到怎样的帮助:想知道动眼神经麻痹怎么治疗。（下面的出生年月为1935 年）

娄永亮副主任医师：建议去医院神经内科就诊，进行详细的体格检查，完善相关辅助检查，协助诊断，评估病情后，在医师指导下制定进一步治疗方案，指导药物选择。

杨雄峰医师：病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，你母亲的这种症状是很常见的，可能是因为长期不良的生活习惯导致的指导意见：建议及时去医院的神经内科行清除自由基对症治疗，养成好的生活习惯，注意护脑对症治疗

爱心医生：病情分析：你好，动眼神经麻痹是指动眼神经所支配的眼内、外肌有规律地出现麻痹或麻痹与痉挛交替的一种罕见的临床现象，多由间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。指导意见：你好，动眼神经麻痹治疗机制是全面改善病灶部位的毛细血管的微循环能力，促进血液流通，恢复血管弹性，使有足够的血液营养神经根激活神经元，促进损伤的动眼神经修复、再生。全面激活神经细胞，使动眼神经支配肌肉功能得以恢复。

问：全部症状:任何单眼能看清，但是双眼就不行，尤其是左下方重影厉害，眼睛看东西比较累发病时间及原因:已经1个多月了，原因不清楚治疗情况:血糖，血脂都不高，血压有点高，双眼B超以及眼底检查都没事，做核磁共振显示有一点点的哽塞，神经内科大夫说哽塞是由于高血压引起的，眼睛的问题说是动眼神经麻痹，开的药有甲钴安，血塞通泡腾片，还有降压的司乐平，大夫说家里的B1和B12还可以继续吃，要坚持吃药。想要得到的帮助:这些药怎么样啊？需要吃多长时间才能见效，平时多吃写什么？谢谢

李莉主管护师：病情分析:治疗本病在于对受累神经的营养以及麻痹神经的兴奋激活,才能恢复其神经功能支配动眼.意见建议:或者你可以应用神经营养制剂,atp,维生素b等辅助治疗.

罗小红医师：病情分析:你好,动眼神经麻痹时,可以出现眼睑下垂,复视,远近模糊,瞳孔放大,斜视等症状.考虑为外伤,脑动脉瘤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,发热性疾病及糖尿病等引起从脑动眼神经核发出并终止于眼球的动眼神经某意见建议:首先应该探明病因及病因治疗.对于原因不明的动眼神经麻痹的患者,可以给予肾上腺皮质激素.如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动.在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视.

爱心医生：病情分析:神经原性上睑下垂此为神经支配缺损的结果。常因：动眼神经麻痹常合并第Ⅲ颅神经麻痹其他症状;眼肌麻痹性偏头痛，较少见，其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹;交感神经损伤后发生Horner综合征;联带运动性睑下垂(MarcusGunn综合征)。肌原性上睑下垂为提上睑肌有缺陷所致，如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1～2mm)、中(3～4mm)重(5～6mm)三种，提上睑肌功能可描述为：良好(>8mm)、尚好(5～7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的估算，若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。意见建议:腱膜性睑下垂是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂，这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊，睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。机械性睑下垂常由于各种睑肿瘤，睑松弛症等而引起，也可因眼睑瘢痕影响提上睑肌运动而引起。动眼神经麻痹的治疗方法包括先天性上睑下垂药物治疗多无效，手术矫正效果较好。对后天性上睑下垂，要针对病因进行治疗。早期上睑下垂，首先应排除重症肌无力。如系神经麻痹应确定类型找致病因进行治疗。在找到病因之前，可口服及注射维生素B族药物及ATP、cAMP、CTP等。对长期治疗无效的病例，应考虑手术矫正，并根据实际情况选择术式。

问：我在上班途中不慎与前面一辆汽车相撞，当时导致眼部的出血，很疼痛，送往医院进行包扎。过了几天就出现自己的患侧眼球不能正常的旋转，并且视野出现缺损的现象，那么这怎么办?想得到怎样的帮助:动眼神经麻痹怎么办呢？

爱心医生：首先应该探明病因及病因治疗.对于原因不明的动眼神经麻痹的患者,可以给予肾上腺皮质激素.如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动.在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视.

问：眼部动感神经麻痹想得到怎样的帮助:有什么好的治疗建议

陈爽副主任护师：病情分析：你好，这种情况很多原因可以引起比如眼睛肌肉的麻痹及颅脑疾病导致。指导意见：建议最好去医院做详细的眼部检查，其次就是拍个颅脑CT看看。希望可以帮到你，谢谢。

江家强医师：指导意见：动眼神经是从脑干发出来的，它最后到眼球，支配眼球的肌肉；同时动眼神经里还有交感神经和副交感神经，控制瞳孔大小。动眼神经是眼运动神经里最重要的神经，在走行过程中如果遇到炎症、肿瘤压迫、外伤、血管病的时候，都会有相应的表现，所以动眼神经麻痹是很多疾病的早期预兆

侯秀峰主治医师：病情分析：眼部动感神经麻痹是眼部的神经系统出现了问题，可以出现眼睑下垂,复视,远近模糊,瞳孔放大,斜视等症状。指导意见：你好，这个神经麻痹目前有俩种方法，一个是手术，一个是针灸和中药，个人认为后者基本没有副作用，且疗效也很好，就是需要坚持，你可以试试。

问：患者年龄:病情描述:患者女59岁，发病有40多天，左眼斜上方看东西有双影、上眼皮下垂、头痛，恶心。做了脑部核磁无脑梗塞，无糖尿病。多年血压高，一直吃降压药控制。曾经治疗情况和效果:输了13天液没有一点效果。用药丹参和琥珀尼龙之类的药。还注射了B族维生素。想得到怎样的帮助:多长时间才能见效，这样治可以吗？急待回复，谢谢！！

张熙副主任医师：需要使用激素、改善微循环如凯时等、神经营养剂如腺苷钴胺、神经生长因子，可以配合中药针灸等治疗方法，注意避免劳累感染等因素，注意休息。

谢胜利医师：本病症状是脑干神经受损导致视力共济失调合并脑缺氧所发生的病理改变。治疗必须多方而考虑，采有各西复合治疗使受累神经得到良好的血供营养，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经获得早日康复。提示，从病析，本病是继发性脑干神经损害。因对表不明，需帮助发来磁共震和病历为你指导。

问：了，右眼睑下垂睁不开，右眼眼珠子右斜动不了曾经治疗情况和效果:在天水第一人民医院住院三天，当时医生说十几二十天就好了，所以也就没在意，当时只是把右眼眼角擦伤 了40mgx40mg那么一块，到十天没有任何变化就去扎针，扎了九个疗程，吃的甲钴胺，b1b12,都没有起作用，想得到怎样的帮助:现在应该怎么治疗，看过的医生说半年以后才能做手术，

周丽萍医师：病情分析：你好，能否恢复在于及早的治疗消除残余血肿和继发性无菌炎性水肿对神经的损害。指导意见：同时增强受累神经血供以养神经，并采用神经再生之药兴奋激活神经等中西复合治疗才能再生修复神经获得早日康复。否则，受累神经会缺血时间过久发生变性病变，恢复无望。能否恢复在于及早的正确治疗，机会只有一次，且时间有限，望慎重。希望可以帮到你，谢谢。 提问人的追问 2013-08-22 19:04:36医生您好！我现在应该吃什么药，请你给我指点，恢复不了现在可以马上手术吗？

问：性详细病情及咨询目的:07年1月8日晚约21时左侧剧烈头痛,24时左右左眼睑下垂.查体:左眼睑下垂,瞳孔散大,左眼球可向外运动,向内、向下、向上均受限，无吞咽困难，无手脚麻木活动受限本次发病及持续时间:０７年１月８日起至今病史:以前不详，这次检查血压１６０／１００血糖空腹７。１餐后１２。３辅助检查:CT示右侧上颌窦炎症颅底平扫无明显异常，脑MRA， MRI无明显异常．脑血管造影左劲内动脉起始部有软斑约５０％狭窄余无异常以往诊断治疗经过及效果:激素治疗效果不明显

赵学桐医师：你好！中医辨证治疗配合针灸效果很好！！