半月板损伤治疗方法

问：主要症状:磁共振检查为半月板损伤II级.发病时间:2009年5月化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:注射玻璃酸梅；中草药；膏药等无效.

李邦国副主任医师：半月板二级损伤还是建议保守治疗为主，可以配合中药来治疗，可以喷一些云南白药气雾剂，也可以用中医疗法进行针灸，热疗法，切忌推拿，有可能会导致损伤严重

李凤仙副主任医师：非手术治疗的指征有限.非手术疗法包括卧床休息,抽吸关节内积液,弹性绷带加压包扎等,以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼.适用于症状轻或有明显退变者.　　手法治疗　　1.患者仰卧位,医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间,以酸胀为度.　　2滚膝关节及周围,主要在髌骨上下缘及股四头肌部,约5分钟,然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转）　　3.按揉两膝眼,膝阳关,曲泉,鹤顶诸穴,以酸胀为度 .　　4.擦患部,以透热为度,配合湿热敷.

李明娟主任护师：你好一般只要是半月板损伤,做保守治疗半月板损伤保守治疗不可能治好,因为半月板是靠关节内润滑液滋养,半月板受伤后不能自行修复,治疗方法只有手术进行修复,关节镜为最佳选择方案.经常复发会加重病情,长时间会出现并发症肌肉萎缩,建议您最好是对症手术治疗!愿我的回答能给你带来帮助!

问：病情描述:表现：T2WI冠状位压脂见左膝关节股骨内侧髁内片状模糊高信号，股骨下段偏外侧可见囊状长T1长T2信号影，边界清晰，大小约0.7cm。内侧半月板后角见线条状高信号。外侧半月板形态信号未见异常。前后交叉韧带及内、外副韧带走行自然，未见明显异常信号，髌上囊及关节腔内见长T1长T2信号影。诊断：左膝关节股骨内侧髁异常信号影，考虑骨挫伤；股骨下段异常信号影，考虑囊性变；左膝关节内侧半月板后角变性；左膝关节及髌上囊积液。需要医生帮助提供远程诊断:是否需要手术治疗

刘杰医师：病情分析：半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。指导意见：早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。

刘涛副主任医师：病情分析：通过你的详细描述来看你的这种情况考虑还是由于运动姿势不正确造成的关节损伤！指导意见：对于你说的这个问题我建议你还是需要去医院综合处理最好，根据你的实际情况看看是否做手术治疗！

问：病情描述:膝盖里半月板损伤，膝盖疼，能感觉到里面疼，休息数月还是不好，该怎么办？:需要医生帮助提供远程诊断:膝关节半月板损伤要怎么治能治好？不是很严重怎么治愈?

爱心医生：半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,上山下楼疼痛,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.指导意见：半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中药(滑膜桉舒帖)消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗

汪晓鹏医师：病情分析：你好，膝关节结构复杂.外伤等原因引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了.指导意见： 可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地

问：病情描述:膝盖半月板损伤了。怎么治疗？生活中要注意什么吗？曾经治疗情况和效果:现在还没开始治疗想得到怎样的帮助:治疗方法和注意事项

爱心医生：你好，月板损伤有急性和慢性之分，所以在说最佳治疗方法上面可以考虑采用中医治疗。外敷疗法是目前医学界治疗半月板损伤的首选疗法。月板镇痛贴可以通过迅速消除关节肿痛症状，改善患处血液微循环，补充周围组织营养，修复半月板受损组织，达到治愈半月板损伤，使关节恢复健康状态。加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。饮食上少食油腻，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗粮。

爱心医生：病情分析：膝盖半月板损伤多数是由于扭伤所引起的，呈现一种膝关节部分局限性的疼痛，很难弯曲指导意见：如果发现有积液就要尽快抽取，还有就是需要手术治疗，用板固定，不要轻易走动，好好休息，还要经常按摩防止血液淤积

赵渊医师：病情分析：您好，您是膝关节半月板损伤，这种疾病会引起膝关节疼痛，弹响，因为半月板的血液供应很差，损伤后修复能力很差，所以一般是需要手术的，日常生活需要注意一些，指导意见：您好，建议您到医院的骨科就诊，确诊后必要时可以手术治疗，日常注意减少患肢负重活动，尽量避免跑跳，爬山等运动，希望我的回答能帮到您。

问：全部症状:不能多走路,腿软,上下楼梯更痛发病时间及原因:2006年开始,多次摔倒,负重过多治疗情况:现在是保守治疗 静养想要得到的帮助:希望能得到最好最快的治疗

乔蔓丽主管护师：病情分析:半月板是大腿骨跟小腿骨中间的半月形软骨.是否在医院做磁共振检查确诊半月板损伤?意见建议:主要是外科治疗,在关节镜下将损伤的半月板修整成型,尽最大可能保留完整的半月板.保守治疗效果并不好.而且这个手术损伤也很小,术后第一天便可以下地了,所以不必担心.但是首先做磁共振确诊是半月板损伤.

张国营主治医师：病情分析:为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼.方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力.或将下肢伸直抬起,放下,反复进行.到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习.经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定.锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行.这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等.一定要消除顾虑,忍痛锻炼.手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围.锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳.意见建议:本病根据不同的时期,可给予不同的治疗：　　1.急性期：如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.　　2.慢性期：如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2～3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2～3个月可恢复正常功能.　　3.关节镜的应用：关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快.

爱心医生：病情分析:半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养.正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤. 意见建议:人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合.半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究.　　1.急性期 如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩. 　　2.半月板血液供应区损伤修复 　　半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实.但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建. 　　3.半月板无血液供应区损伤修复 　　半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题.半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能.目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓. 　　4.半月板严重损伤 　　半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等. 　　5.手术治疗　　手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能.

问：病情描述:膝关节疼痛，有损伤，有积液，走路疼，抬腿，手按有疼痛感，要怎么治好？曾经治疗情况和效果:打针止痛想得到怎样的帮助:半月板损伤如何是好！！！

爱心医生：病情分析:你这种情况可能是由于半月板的损伤引起局部肌肉韧带外伤引起的损伤发生无菌性炎症和水肿从而使局部代谢受阻所导致的.意见建议:建议你可以用中药热敷的方法来进行治疗,主要采取散寒除湿,活血化瘀的药物来治疗,也可以用大盐热敷疗法也比较好,就是把大盐,麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在疼痛最厉害的地方,每天两次.使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适.并且以活血化瘀,散寒祛湿的药物改善新陈代谢,达到治疗目的.同时也可配合着中医推拿理疗来进行辅助治疗. 提问人的追问 2013-10-09 08:56:02中药外敷吗？需要多久呢？ 回复人的回复 2013-10-09 09:44:52建议是中药外敷，一般根据个人情况定，大概在2-4月时间，注意多休息，可外敷滑膜炎安舒贴止痛，疗效快。

刘海润副主任医师：病情分析：你这种情况可能是由于半月板的损伤引起局部肌肉韧带外伤引起的损伤发生无菌性炎症和水肿从而使局部代谢受阻所导致的.指导意见：建议你可以用中药热敷的方法来进行治疗,主要采取散寒除湿,活血化瘀的药物来治疗,也可以用大盐热敷疗法也比较好,就是把大盐,麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在疼痛最厉害的地方,每天两次.使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适.并且以活血化瘀,散寒祛湿的药物改善新陈代谢,达到治疗目的.同时也可配合着中医推拿理疗来进行辅助治疗.

贾永吉医师：病情分析：是怎么引起的关节疾病。指导意见：不知道你伤害多久了，保守治疗不行就要使用手术改变。

问：病情描述:半月板损伤检查2度损伤，有积液存在，膝盖处疼痛，行走困难，在家休养，有偏方可以么？曾经治疗情况和效果:检查治疗想得到怎样的帮助:半月板损伤偏方治疗

爱心医生：病情分析：半月板损伤,大多是外伤或扭伤或疲劳性的损伤导致,部分是关节活动用力磨擦的影响和身体代谢退化的影响.治疗上严重的给予手术治疗,轻微的可给予制动固定治疗.指导意见：可给予中药的洗浴浸泡,或是中药膏的外贴,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意在走路活动用力时,尽量给予弹性绑带或护膝的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响. 提问人的追问 2013-10-16 16:36:13中药膏的外贴可以治愈了吗？ 回复人的回复 2013-10-17 08:57:58在坚持治疗的的情况下是可以治愈的，建议外敷滑膜安舒贴治疗疗效显著。

沙明法副主任医师：你说的这种情况，既然是2度半月板损伤，原则上来说，主要还是进行保守治疗，在家卧床休息一段时间，一般来说，最起码一个月左右的时间。另外局部可以采用中药的膏药贴敷的方法，效果还是不错的。

刘永强副主任医师：你好，建议你去正规医院骨科看看，半月板损伤现在可以采用膝关节镜下做半月板损伤修复术，微创手术，恢复比较快，再就是可以采用烤电针灸推拿，看看效果怎么样？不要太担心，有问题随时联系。