腓总神经损害

问：前几天在睡觉的时候,感觉到小腿有点抽搐的样子,可是我又没有做什么运动,同事说有可能是腓总神经损伤了,但是不怎么确定,我想问问这神经损伤的话会有什么表现呢?可以怎么治呢?想得到怎样的帮助:会有哪些表现呢?可以怎么来治疗呢?

辛福泽副主任医师：根据你那要说建议你去医院做一下具体的检查，医生会根据您的检查结果来为您制定出具体的解决方案，请您不必过于担心。一般来说，对于你的这种情况如果是神经损伤的话你选择保守治疗或是手术治疗。具体情况需要您去当面咨询。

王军副主任医师：你好，根据你所描述的情况，睡觉的时候小腿有点抽搐，绝大多数情况是由于缺钙造成的，需要补充钙剂和维生素d，促进钙的吸收，预防骨质疏松。希望我的回答能够对你有所帮助。

问：患者性别:患者年龄:问题描述:脚背和脚掌到脚趾发麻,感觉火辣辣的,脚心到脚心前面的脚肚发麻,并且阵阵刺痛,请问一下病因是什么,如何治疗?

张军副主任医师：腓总神经为混合神经,在膝部的位置很浅表,较易受损伤. 如果考虑保守治疗,应该立即去除损伤因素,采用理疗,针刺,肌注或内服神经营养剂；中医辨证论治,应用补阳还五汤或黄芪桂枝五物汤加减内服. 我的体会是:(1)医源性腓总神经损伤的关键问题是尽早发现,及时去除致病原因,防止进一步加重损伤；(2)牵拉,烧灼,压迫和牵引针损伤应以采用保守治疗为主,其功能恢复时间大约在1~6个月,超过6个月不恢复者应行神经探查术；(3)误切者应立即行神经吻合术,误作缝扎者可及早探查并视情处理,断裂神经的修复时间和缝合技术对神经功能恢复至关重要,修复越早效果越好,显微镜下缝合比肉眼缝合效果要好；(4)注射伤不宜长时间做保守治疗,争取在1~2个月内行神经探查松解术,以减轻轴突受压和损伤；(5)最终恢复无望者,晚期可行肌腱移位或关节融合术,感觉障碍不在负重区,可不予处理. 希望对您有帮助!

陈希娟副主任医师：指导意见：你好，根据你的描述，你的病情符合腓总神经损伤症状。腓总神经损伤多因外伤导致，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；不及时治疗容易导致胫前及小腿外侧肌肉萎缩。由于该处损伤位置表浅，神经均可触及，应尽早手术探查。

爱心医生：腓总神经损伤、受压，建议理疗。

问：我上个月6号去参加了一个朋友的生日聚会，在回来的路上不小心发生车祸，导致胫骨开发性粉碎性骨折，这个确实让人很费神，经常这里扯着那里疼。现在足下垂和小腿外侧麻痹，行动不方便，到现在都已经一个多月了。想得到怎样的帮助:请问我有腓总神经损伤要多久可以恢复，要怎么办？

问：全部症状:2008年12月份,突然右脚无力,右脚背不能上翻,右脚小腿麻木,到当地人民医院医院住院治疗,做了核磁共振及肌电图,还做了各种检查化验,基本要做的都做了,确准为右小腿腓总神经损伤（非完全损伤）,后来到上海华山医院复诊,结果一样,我想问的是,专家给我开的药是,甲钴胺片,维生素B1,B2.已经吃了一年了,目前症状有好转,但好的很慢,右脚背能抬高不少了,但还是有麻木感,脚走路力量还是不如以前.我这些药还需要一起服下去吗,长期服甲钴胺片,维生素B1,B2,对人体有什么时候伤害吗??谢谢发病时间及原因:2008年12月莫名其妙右脚麻木且右脚背不能上翻治疗情况:住院治疗想要得到的帮助:我想问的是,专家给我开的药是,甲钴胺片,维生素B1,B2.已经吃了一年了,目前症状有好转,但好的很慢,右脚背能抬高不少了,但还是有麻木感,脚走路力量还是不如以前.我这些药还需要一起服下去吗,长期服甲钴胺片,维生素B1,B2,对人体有什么时候伤害吗??谢谢,如不需再服用这些药品,我以后如何 进行治疗

李新玲副主任护师：病情分析:腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形.以及伸拇,伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前,内侧感觉障碍.意见建议:甲钴胺片,维生素B1,B2都是营养神经的要,不会有什么伤害,你也可以去针灸科做针灸治疗

谢胜利医师：你的病症是自身修复所恢复,想快速的恢复本病必须中西复合治疗营养神经,兴奋激活神经才能获复早日复.若在一年半到两年内不能恢复,遗留症状会终生相伴.

吕欧副主任医师：你好!你这个症状就是腓总神经损伤导致的。甲钴胺虽然可以长期服用,对肝脏功能是有一定影响的,一般情况下是吃三周休息一周,同时注意复查肝功能。现在可以穿高跟鞋进行走路,这样对行走影响比较小。神经损伤一般情况下有两年的恢复期,如果目前神经恢复如果停滞的话，可以考虑做腓总神经松解手术。后期不能恢复,且对你行走有比较大的影响,可以考虑采取腱固定手术治疗。

问：以前因为一次事故导致导致我俳总是神经损伤，长时间蹲位都没办法，疼的厉害，后来同事说是不是因为那次事故导致的，我觉得不会，想问问大家，得了这个病一般什么原因引起想得到怎样的帮助:俳总神经损伤什么原因引起的

支娜主任医师：你好:腓总神经损伤发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧局部性麻木,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩既本病致残的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植或肌腱移植其功能也未必能得到最佳恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期.治疗方案:中西复合辩证施治，增强改善神经受伤局部血液循环血运，同时预防受累神经继发粘连或或变性，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经恢复神经才能以支配足踝功能获得早日康复、。因患者足下垂需专业设计鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形进行锻炼。如需帮助发来肌电图和病历为你指导。

岳荣超主治医师：你好，腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。病因主要是由外伤造成的。建议尽早就医明确诊断。

问：详细病情及咨询目的:今年八月末腓总神经损伤,小腿外侧及脚面胀麻,走路无力.经医生诊疗服用了维生素b1,b6,注射了钾古铵针剂二十支。是否需要继续服用药物，有无副作用？做一些什么样的保健来康复。本次发病及持续的时间:八月25日腓总神经损伤,服用两个月的药物,其中钾古安针剂20天,其余为服用片剂.目前一般情况:脚面和小腿不再麻木,只是有些微胀病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:见上第一次问题补充:我的问题是长期服用维生素B1,B6,B12有无副作用？我的腓总神经损伤能否彻底治愈？在平常生活中应注意什么？谢谢你们给我的答复！盼你们的回音！第二次问题补充:谢谢您的回答！我现在还有几个问题请教您:（1）腓总神经损伤是否还有可能复发？（2）每天慢跑一个小时和散步二，三个小时或者站立时间过长是否算运动过量？（3）按摩对腓总神经的康复有确切的疗效呢？再一次感谢您的回复！第三次问题补充:谢谢您们在忙碌之中给予我的回答！本人腓总神经损伤的过程是这样的:蹲在地上大约半个多小时，起身的时候突然有腿麻木没有了知觉，过了几分钟就好了。可到了第二天右腿在上楼走路的时候就不灵活，当时就诊的时候，右后脚跟已经走不了路了，后经医生诊断确诊。现在恢复的右后脚跟都能走路了，可总是和以前不一样。所以我想知道得这种病的根本原因是否和我营养不良有关呢？我很偏食，而且近一年时间还进行了减肥，是否这一切都促成了腓总神经的损伤呢？以后在饮食方面是否也要注意些呢？再一次谢谢你们的回答！祝你们万事如意！

张硕副主任医师：你好，从你介绍的情况来分析，不过是有神经损伤，恢复需要一定的过程，建议平时多做功能锻炼，可以做做针灸按摩，用点，营养神经的药比如钾古铵，平时饮食多元化，食物中有很多维生素，可以从食物中失落，没有必要长期用维生素药。

问：病情描述:1年前左腓总神经损伤,现在左脚不能向上勾,向前伸也有影响曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:想要得到的帮助:我如果要做手术治疗的话,哪里做的比较好啊,治疗费用大概需要多少

黄松涛主治医师：病情分析:你好,看了你的情况,腓总神经神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍.临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失.意见建议:手术治疗：神经受压,牵拉或挫损,早期作骨折及关节重定,神经功能多能自行恢复；如１－３个月无恢复,则需手术检查.晚期神经损伤：争取三个月内修复,伤后一年以上的病例,也应积极修复.根据神经损伤的时间,性质,程度和范围,可分别行神经松解,减压,缝合修复或行神经移位或移植,或后期行功能重建术.生活护理:治疗的同时,可以服用些营养神经和调节神经的药物如：维生素B1,甲钴胺等,另外可以做一下局部按摩,以促进局部血液循环,有条件可以注射促神经生长因子,也有一定的效果.

崔海辰医师：病情分析:你好,　腓总神经损伤：(1)足下垂,走路呈跨越步态；(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸；(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩.概述：周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生.意见建议:该处损伤位置表浅,神经均可触及,应尽早手术探查.功能不恢复者,晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形.避免划伤.生活护理:避免划伤.腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形.以及伸拇,伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前,内侧感觉障碍.

爱心医生：病情分析:您好!像您这样的情况,我估计通过手术恢复的可能性已经很小了,主要是时间太长了.意见建议:一般来说假如是神经断裂或者部分离断,应当尽早手术缝合；对于不能恢复者可行肌腱移植术和功能性电刺激.为了促使神经功能的恢复,可给予理疗,电刺激,针灸以及B族维生素等.我倒是建议可以去医院的康复科看看.生活护理:因为就算没有恢复到正常的可能性,退一步来说,使用特制的鞋子可以达到目的.我记得我所在医院的康复科主任曾经讲过,有一种鞋,可以发放一定的电刺激肌肉收缩,这样穿上就可以实现和正常人一样的行走,美观方面几乎和常人无异,这样就不影响正常生活.最后衷心地祝您早日康复!