胰岛素高是怎么回事

问：前去医院做了检查，结果是胰岛素高（11.1）吃药后觉得还好体重轻月经也好多了想得到怎样的帮助:想问一下这样会影响怀孕吗？是什么原因造成胰岛素高的，想尽快有个宝宝

周立孝副主任医师：您好，这种情况也属于内分泌失调造成的，建议你及时减肥，调理好月经，之后再怀孕。

问：病情描述:内分泌胰岛素高的话是不是吃二弧那种药就会调节好，月经就会正常，还是要吃中药调理，其他检查都很好，没问题的，跟糖尿病搭不上吧，本人没有病，只是内分泌失调曾经治疗情况和效果:做了激素六项就胰岛素过高其他没问题。。也就没在乎了想得到怎样的帮助:想知道内容结果，和改善

赵蕾副主任医师：病情分析：你好你这个情况建议检查口服血糖看看指导意见：如果血糖不高的话，建议不要口服这个药物，因为会降低血糖引起低血糖

问：病情描述（主要症状、发病时间）:结婚4个月一直在家呆的，不运动，爱吃零食，胖了7-8斤，8月25日在医院测胰岛素，结果如下:1、胰岛素 24.952、30分 189.53、60分 147.44、120分 86.945、180分 15.8医生说胰岛素高！让我检查了血糖，结果如下:1、空腹血糖 5.972、糖化血红蛋白 5.03、餐后2小时 6.23医生最后给开的:格华止 盐酸二甲双弧片 0.5克/片让每天喝一片想得到怎样的帮助:请帮我看看我的问题，我是因为月经不调去医院检查的，结果检查了一大堆，帮我看看，想怀孕的，可能因为这导致月经不正常，已经两个多月没有来了，谢谢！

王帅副主任医师：目前看你的检查结果血糖有点偏高，但不是很高，所以这种情况建议还不要，给予胰岛素治疗，可以先通过饮食低盐低脂少量多餐，因为可以给口服降糖药物，现在主要是先调节内分泌物？

乔靖主治医师：病情分析:你的症状更像是妇科的多囊卵巢综合征的表现。多囊卵巢综合征一般表现为月经稀发（几个月不来月经，月经错后），多毛，痤疮，肥胖，胰岛素抵抗等等。指导意见:建议到医院查一下性六项和超声，明确诊断。一般多囊卵巢的诊断标准就是稀发排卵或无排卵，高雄和高雄表现，还有就是超声显示卵巢有多囊改变。三者具备其二就可诊断。 提问人的追问 2011-9-6 19:54:30首先先谢谢您的回答！我做过您说的那两项检查，是这样的：  超声所见：子宫前位，轮廓清晰，形态规整，宫体大小4.8*2.6*4.2cm，肌层回声均匀，子宫内膜居中，厚1.0cm，宫腔内未见异常回声。CDFI：未见明显异常血流信号。   右侧卵巢大小约2.6*2.1cm，左侧卵巢大小约2.3*1.5cm，其内均可见多个卵泡回声，右侧较大者约0.8*0.6cm，左侧较大者为0.7*0.6cm。超声提示：双卵巢多囊样改变  子宫未见明显异常1、睾酮：   0.6 NMOL/I   成年男性：9.9-27.8成年女性0.22-2.992、孕酮：    2.03  NMOL/I   卵泡期0.6-4.7 排卵期2.4-9.4 黄体 期5.3-86 3、雌二醇：    123.70  PMOL/I 卵泡期46.0-607 排卵期315-1828 黄体期161-7744、泌乳素：    14.12  ng/ml          4.79-23.35、促卵泡激素：   5.18  mIU/ml        卵泡期3.5-12.5 排卵期4.7-21.5 黄体期1.7-7.76、促黄体生成激素：   16  mIU/ml    卵泡期2.4-12.6 排卵期14.1-95.6 黄体期1.0-11.4妇科医生就说促黄体生成激素高，然后又让我做的上面的胰岛素的检查，结果出来后医生说胰岛素高，让我去挂内分泌科的号，给我开的 《醋酸甲羟孕酮片》。然后内分泌这边医生就让我做了血糖检查，说血糖没事，给开的 格华止 盐酸二甲双弧片 0.5克/片什么也没说，《醋酸甲羟孕酮片》我每天吃两颗是4mg，《盐酸二甲双弧片》我每天吃一颗，您能帮我再分析分析我这严重不严重，喝这样的药行不行，医生也没给我说这药的喝法，我也不敢多喝，就每天一次。希望您能帮帮我！家里现在想要孩子，我和老公都非常着急！非常谢谢您！ 回复人的回复 2011-9-6 20:03:42你的既往月经怎么样？体毛多不多？体重身高多少？格华止一天一片可以，但是安宫黄体酮，哦，也就是你说的醋酸甲羟孕酮我不知道是医生让你吃的量还是自己吃的量，吃多少天，这个和我们治疗有出入。 提问人的追问 2011-9-6 20:57:17月经今年3月20号左右正常来了，之前也都正常，但4月20多号我结婚，没有坏上，结果一直到5月20多号就没来，我打了黄体酮来了，结果直到现在都没有来，我8月24号才去医院做了相关检查。体毛不多啊，都正常的！体重说实话是高了，这结婚4个月一直不上班，天天在家不锻炼而且吃零食很多，肯定会胖，到目前为止张胖了8斤，不知道是食物吃胖的还是病态的胖！ 那个醋酸甲羟孕酮主要还是不明白到底是什么作用，是促进月经来的？？还是促进排卵的或者说是促卵泡成熟的？ 它的用法是每天不间断的喝还是喝上5-10天就停止的，当时那医生的态度很不好还不敢多问，上网查得乱七八糟的，我也不知道了。那依您的经验我应该怎么用这药或者应该用什么药？那个医生挺凶的，真的不敢多问，她说吃三个月。 这样的情况能怀孕吗、、、其实这个问题不用问的、、不好意思 太麻烦你了，真是谢谢了！ 回复人的回复 2011-9-6 23:10:07看你的超声内膜厚度应该快来月经了。你的医生给你开的醋酸甲羟孕酮吃三个月调周期是可以的，看看以后月经能不能正常。有条件的话，最好连续监测一两个周期的卵泡发育情况，看看是不是排卵。如果证实是稀发排卵，加上你的超声结果，那基本上就是多囊卵巢综合征了。我上面的回答里就有这个病的诊断标准。这个病对于一般年轻没有生育要求的，都给孕激素周期退内膜。有生育要求的，促排卵生育，生育之后很多患者可能还需要周期给孕激素保护内膜。可以说是个慢性病，没有根治的，就像内科病里的高血压，糖尿病。所以建议你最好跟踪一个月的超声，一般正常人月经中期前开始观察排卵情况，隔两三天拍一次超声，就能看到有没有排卵。你也可以跟踪一个月，也从中期开始，每隔两天看一次，一直看最后卵泡是排了还是萎缩了。如果是萎缩了，可能需要促排卵助孕。当然这些都是后话，你现在最应该的是先确诊。因为你说你之前月经都很正常，所以下这个病的诊断还是需要谨慎的。还有如果观察到有排卵情况是可以怀孕的。你的醋酸甲羟孕酮是你说的后一种5-10天的情况是正确的。这个药主要是让你来月经的，对闭经和子宫内膜增生的患者有保护内膜的作用，也能调月经周期。对你还有一个建议，看病的时候，一定问好药怎么吃，尤其是激素类的药物，因为如果吃错了，很难调。无论你是换医生还是原来的医生，药吃乱了不好处理。医生凶，可能是工作压力大患者多，也可能就是这个人的问题，谁都有心情不好的时候，可能我们去看病的时候因为生病所以心理更敏感，对人的态度也更在意，反正是每个人多点体谅嘛！目标是一致的，把病治好。但是无论多凶也要问明白药怎么吃。论坛是不让开处方的，我不好说。建议你回头好好问问你的医生这个药怎么吃，我觉得不是很规范，不过这个量也可能有他自己的道理，每个人用药经验不一样，理解不一样。不过这个疗程可以这么吃。 提问人的追问 2011-9-7 8:43:15非常谢谢您！我现在正好喝了10天了，要不是您的帮助，我估计会一直喝的，那我就先停一停醋酸甲羟孕酮，让月经先来。先把月经调好。正常的月经周期才会有正常的排卵！那就先听您的建议，按医生的药先喝上一段时间，再去做超声检查，看看有没有用，有没有好转的情况。谢谢您！ 这几天再去去医院问问医生这药的情况，其实我还是能理解医生的难处的，工作量大，而且针对的是不同的病人，每个人的情况又不一样，所以本来就很乱的！心情不好是正常的！应该多理解！ 谢谢您给我的帮助！我觉得您真的很亲切！而且很负责！祝您工作顺利，事事顺心！好人肯定会有好报的！

问：今天做了空腹检查，胰岛素参考范围在1.10-17.00uU/ml。我的结果是21.20。高很多吗？怎么治疗呢？

秦爱洁医师：病情分析：朋友你好;胰岛素偏高会造成低血糖，头昏，迷糊，恶心等等，这是一个过渡阶段，当一个人的胰岛素一直处于峰值的时候，过一阶段就会明显回落，也就是说胰岛素的分泌水平会下降，血糖会升高，所以说胰岛素分泌过旺也是糖尿病的前兆，注意吧，指导意见：建议你多运动，减肥，稍微控制饮食，多吃维生素，尽量去医院做更进一步的检查。

石小霞副主任医师：你是因为什么原因做一个胰岛功能的检查，你是否有多囊卵巢综合征，如果多囊卵巢综合症的话往往伴随胰岛素抵抗，所以体重一个比较胖的情况下，我们要积极地减重，同时按糖尿病饮食控制，必要的时候可以口服二甲双胍

问：前几天去做了血糖和胰岛数检查，抽了几次血，第一次是空腹抽抽，第二次是餐后1小时抽的，第三天次是餐后两个小时抽的，结果都发现血糖的值都在正常范围内，但是胰岛素都比正常值高。想得到怎样的帮助:胰岛素偏高，但血糖正常是什么原因呢？怎么办好呢？

刘云涛副主任医师：是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。

张宏副主任护师：你好。考虑还是由内分泌失调引起的胰岛素血症，建议控制饮食，另外注意休息，,避免高糖食物，如各种糖果，甜食，.减少脂肪的摄入，避免油腻和含脂肪高的食物，选择高纤维食物，如粗粮，含纤维高的蔬菜，定时定量进餐,可以少量多餐，保证蛋白质的摄入，鼓励多饮水密切观察。

问：病情描述:空腹胰岛素浓度为8.0（参考值2.5~~7.2）曾经治疗情况和效果:在治疗多囊卵巢综合症时，医生让我做一个血清胰岛素测定（空腹），检查结果如下图，医生给我配了:盐酸二甲双胍片，我看了说明书，是给二型糖尿病人吃的，我看的是妇科，不知道为什么医生给我吃糖尿病的药，难道我得糖尿病了吗？想得到怎样的帮助:请医生帮我分析，空腹胰岛素浓度偏高的原因，偏高是不是代表有糖尿病？家中没有任何人得过糖尿病

杨江成主治医师：病情分析:根据你的描述，我首先说明一下，你的空腹胰岛素是偏高一点的，但是偏高的幅度不是很大，所以也不用太担心了，建议你必要的时候做一个胰岛功能看一下。指导意见:另外就是二甲双胍，这个药物确实用在糖尿病患者身上，但是这个药物因为具有增加胰岛素敏感性的作用，能够治疗多囊卵巢患者体内的胰岛素抵抗，所以也可以用在多囊卵巢的治疗上。空腹胰岛素升高不提示糖尿病，提示你体内存在胰岛素抵抗。 提问人的追问 2011-8-22 17:39:02医生，您好，非常感谢您的回答，我现在就是非常担心自己是不是得了糖尿病，因为家里人没有糖尿病史，医生让我吃二甲双胍时，我很疑惑，我看说明书上写着孕妇忌用，而医生却让我吃到怀孕，不知道可以不可以，我治疗多囊卵巢综合症的目的就是希望自己月经正常，可以受孕，要是吃了这个药，影响了受孕，真不知道该怎么办了，我们这里的医生很忙，没和她说几句话就被赶出来了。 回复人的回复 2011-8-22 18:03:36我首先说明一下，多囊卵巢怀孕是比较苦难的，如果多囊卵巢好转了，可以怀孕了，那么这个药物停掉就可以在怀孕了，怀孕了是不能吃的。这个药物不影响怀孕的，

赵建群副主任医师：这种情况说明有胰岛素抵抗的情况，胰岛素抵抗以及高胰岛素血症是造成多囊卵巢综合症的重要原因，二甲双胍能够改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平，是治疗多囊卵巢综合症的重要药物，而且二甲双胍是降糖药，但并不会造成低血糖，不用担心，医生治疗没有问题。不过二甲双胍可能会造成胃肠道反应，如有上腹部不适可以口服二甲双胍肠溶片。另外一般胰岛素抵抗患者多与肥胖有关，需要低脂饮食，适当运动控制体重，随体重下降，胰岛素抵抗会改善。

黎高成医师：病情分析:如果你才第一次测血糖偏高，是不至于就下糖尿病诊断的，但不代表你就不是糖尿病患者。简单的诊断糖尿病标准：空腹血糖>7.0mmol/L　或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L（但这里必须要有不同时间再一次证实有上述结果）。但从临床看，你才25岁，且平时没有多饮、多食、多尿症状，考虑糖尿病的可能性是不大的，有可能与应激相关。应激性血糖增高是不用药物治疗的。指导意见:1、建议你再行一次空腹血糖检测。或吃两馒头后2小时再测一次血糖。这样可以明确诊断你糖尿病。2、建议你同医生沟通一下，了解一下他考虑使用二甲双胍的目的。 提问人的追问 2011-8-22 17:40:30医生，我测的不是血糖，是血清胰岛素

问：我血糖高，但胰岛素很高，是什么原因？怎么治疗？曾经治疗情况和效果:刚刚发现，未治疗

金星主治医师：病情分析：您好，您这种情况属于高胰岛素血症，由于胰岛素抵抗导致血糖升高。指导意见：胰岛素抵抗型的病人在治疗上要服用胰岛素增敏剂。可以口服二甲双胍和比格列酮（增敏剂），增加胰岛素敏感性，从而控制血糖。 提问人的追问 2012-09-23 22:18:16谢谢回答！请问在饮食上要注意什么？原来有低血糖跟血糖高有没有什么联系？要不要吃降糖药？ 回复人的回复 2012-09-23 22:21:00有关系的，因为高胰岛素血症会导致低血糖，然后发展成糖尿病。饮食上要注意控制饭量，吃八成饱即可，少吃甜食，多吃蔬菜，含糖量较高的水果比如西瓜也要少吃，另外可以适量运动，可以增加胰岛素的敏感性。

李贺赟主治医师：病情分析：您好，这是正常的现象。糖尿病的早期主要是胰岛素抵抗为主的。也就是胰岛素的效价降低了。同样多的胰岛素不能维持原来的降糖效果了。所以才会出现胰岛素的水平升高。指导意见：目前要看一下您的血糖水平，建议您查一下糖化血红蛋白。先密切监测一下血糖。根据血糖情况选择合适的降糖药物。具体的请去医院的内分泌科就诊。谢谢！

马媛主治医师：病情分析：您好，2型糖尿病就是胰岛素高，是因为体内胰岛素抵抗所致，胰岛细胞本身没事儿，因为身体不会用胰岛素了，所以胰岛细胞分泌多了胰岛素，血糖还是高，跟肥胖等多重因素有关系。指导意见：治疗可以应用一些能改善胰岛素抵抗的药物，比如二甲双胍。 检查糖尿病的并发症，如果血糖控制的很不好，还是需要胰岛素治疗的。