胆囊多发结石怎么办

问：我得了胆囊多发性结石，怎么办啊？最大的有一公分

章涛副主任医师：病情分析：假如你确实是17岁，无症状的话，可以继续观察。指导意见：如果经常腹痛的话，那么我还是建议手术治疗。

爱心医生：病情分析：中国结石病防治中心对2cm以下的结石都可以用药物治疗，你可以登陆它们的网站“中国结石病防治中心”去看看，应该对你有帮助，能不做手术就不要做手术，因为手术对身体的伤害很大，而且手术后的复发率是很高的。指导意见：你平时要多喝水、多运动，少吃油腻的食物，多吃核桃，这样对结石的排出有作用，希望我的回答对你有帮助！

爱心医生：病情分析：这种情况常常在健康检查或诊治其他疾病被偶然发现，而这时常常已经转化为多发性胆囊结石。指导意见：多发型胆囊结石的诊断一般都是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射、伴有发热等症状做出初步诊断，然后通过B超检查进行确诊，应该采取超声碎石

问：患者年龄:22

侯其楼主治医师：关键看胆囊的功能,胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点（见黄志强当代胆道外科学）有（或经外科处理可恢复）功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是开腹还是经腹腔镜）后存在以下五个问题:1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的.这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”,被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等.腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离,结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了.他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗.上海海江医院等可做保胆手术.要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”.或搜索“保胆取石取息肉”.

艾卫锋副主任医师：你好!多发结石大小如何?是否有临床症状?如果结石大或反复发作疼痛,那么最好手术切除可以治愈.　如果没有症状也没有胆囊炎改变,那么可以观察.　上述意见供你参考.

问：全部症状:无没有什么B超可见10MM*6MM的最大结石发病时间及原因:一年治疗情况:无想要得到的帮助:问讯一下给个建议

刘明医师：病情分析:您好，这种情况还要结合症状而定，症状轻的，结石小的可适当采用利胆去湿的中草药，使肝内胆管的小结石和泥沙样结石引流排泄，减少新结石形成的机会。意见建议:如果经过药物治疗无效，反复发作，应尽早施行外科手术（特别是腹腔镜摘除手术）。因为目前选用的内科治疗方法，如中药排石、消炎利胆和一些偏方等，体外碎石疗法等等并不十分安全，疗效也不太理想。

樊民景医师：病情分析:您好；希望对您能有帮助意见建议:胆结石：用鸡内金、玉米须50克，煎一碗汤一次服下，一日2-3次，连服10天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。

问：胆囊多发结石怎么办年龄:23性别:女:未婚

王东主任医师：指导意见：你好，根据你的上述情况，你的是胆囊多发性结石，一般药物治疗是没有什么效果的。建议；胆囊多发性结石要治愈的话是必须手术治疗的，保守治疗平时就是要注意饮食，少吃辛辣食物，祝你好运。

问：主要症状:上腹部胀痛发病时间:09.9.12化验检查结果:慢性胆囊炎及胆囊多发结石曾经治疗情况和效果:急诊输液现好转第一次补充提问:(2009-9-17 18:11:57)我的结石最大的10mm*6mm多发结石我该怎么办啊第二次补充提问:(2009-9-17 18:26:28)我还很年轻胆囊没了会影响我的后半生吗很害怕啊

刘美强主治医师：这个情况只要结石存在的话,这个胆囊炎是经常发作的,所以你最好通过腹腔镜来进行保胆囊取石术,这样既可以把胆囊内的结石取出来,同时还可以保住胆囊的.而且只要把结石取出来了,这个胆囊炎就会彻底治愈的.

白毅医师：如果结石过多过大你就应做腹腔镜把胆囊切除,刀口很小,三天就能运动,一般对饮食不影响.如结石小你想保守治疗,就不要管它,不舒服时用些消炎利胆药和胆石通.

王志强副主任医师：我说的方法是保留胆囊的,没有切除胆囊的,所以现在这个方法是比较好的,你的情况只有使用这个方法来治疗,才可取得很好的效果的.

问：多发胆结石怎么办最大0.7cm胆囊壁毛糙 病情描述:去年体检时发现多发胆结石，当时最大的是0.4cm没有特别注意今年再检查最大的就发展成0.7cm了而且胆囊壁毛糙虽然我一直没症状但是如果每年都会增长的话也怪吓人的这个东西虽然不能根除但能不能控制控制不再长大或者说怎么治疗曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:怎么治疗

爱心医生：病情分析：胆囊结石多伴发胆囊炎，超声显示胆囊壁毛糙即为胆囊炎表现。指导意见：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗。但您的胆囊结石较小，建议您保守治疗，平时应低脂饮食，可服用消炎利胆片一类的药物，定期体检监测结实有无增长，祝您健康！

刘明医师：病情分析：您好，这个情况考虑是多发性结石伴有胆囊炎，并且结石在进行性增大，原则上是应该考虑手术治疗的指导意见：因为，这个情况通过药物治疗效果很差，很难把结石排出来，并且有很多并发症，因此，最好去大医院肝胆外科看看，让医生根据病情治疗，一般来说要考虑手术的

爱心医生：病情分析：胆结石，没有特效药可以排出的，一般都是以手术治疗为主，也没有办法控制发展。你胆囊壁长期毛糙，就是慢性炎症的表现，时间久了，可能会引起胆囊发炎，萎缩等。指导意见：可以考虑腹腔镜治疗，术后恢复快，早点手术为好。不要等发作了在去做手术。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:不想吃油腻的，打嗝，感觉消化不好，打概3，4年了曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:能否药物治疗化验、检查结果:多发性胆结石，最大17mm

吴际副主任医师：病情分析:您好，根据您的描述，您是患上了多发性的胆囊结石，多发性的胆囊结石的治疗主要是手术治疗。一般的吃药和打针是不能是结石的消除，如果是胆固醇结石，经过口服熊去氧胆酸等药物可以是结石消除，但是复发率比较高，并且药物对肝脏的损害比较严重。不建议采用。而且我不建议您尝试中药排石疗法，因为胆囊结石在胆囊里还是相对安全的，如果一旦被排到胆总管内，就会引起胆总管的梗阻，导致梗阻性黄疸和急性化脓性胆管炎。指导意见:您好，建议：您到医院的外科就诊，行胆囊切除术，目前医院多采用的是腹腔镜胆囊切除术，手术创伤小，恢复快，近期避免过于油腻的饮食，以免诱发胆囊炎，希望我的回答能帮到您。

焦玉倩主治医师：您好:建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。（6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。（7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。

徐泉崧副主任医师：病情分析:因为你有厌油，打嗝等消化道症状，如果可以排除胃炎，需要考虑胆囊结石诱发了胆囊炎，不知道检查结果中有没有胆管结石，如果没有胆管结石，多发性胆结石，药物治疗效果不好的情况下，需要选择手术治疗，指导意见:建议你先用胆石通和熊去氧胆酸片治疗，看看结石能不能被溶解，如果不能，则建议手术治疗，平时注意戒烟酒，少吃油腻食品，祝健康幸福。