老人小便失禁怎么办

问：姥爷身体还可以，基本可以自理，就是脑袋有点不清白，说话语齿不清楚，还有就是小便失禁。每次都尿到裤子上。每天要换洗好多条裤子才行，而且弄的家里很臭。家人都拿他没有办法，因为他没办法控制自己。想得到怎样的帮助:请问，姥爷现在小便严重失禁，怎么办？

李方方主治医师：病情分析：可能属于年龄大或者伴随气虚体质刺激导致不适的情况，注意休息，指导意见：这情况还是建议选择成人的尿裤即可，平时应该注意卫生，积极清洗和消毒看看但是避免着凉，

赵文琪主治医师：现在有成人纸尿裤可以使用，如果老人小便失禁的话，可以给他使用裤型的成人纸尿裤。同时也建议带老人到医院的神经内科或者泌尿外科去就诊，明确他的具体病情，对症治疗后，症状可能会有所缓解。

爱心医生：你好，老年人小便严重失禁肠道锻炼法有助于缓解一些大便失禁的症状，并且对于尽快恢复也是十分重要的，必要时还需要膳食和药物辅助。药物可以治疗小便失禁，但要看病因。大部分药物都是提高和修复膀胱的肌肉组织的能力。通常病人需要接受几个月的药物治疗。小便失禁并不是严重的或者威胁生命的疾病，但会扰乱生活的秩序。适当的治疗是完全可以改善和治愈的，所以无需讳疾忌医。

问：化验检查结果:曾经治疗情况和效果:服药一个月无效

汪秀荣主管护师：随着女性年龄增长,膀胱负责控制液体流出的括约肌的力量有减弱倾向.另外,老年妇女对膀胱的感觉敏感度降低,这意味着她们在排尿之前没有预警,才有尿急现象产生.治疗方法有：1,膀胱训练疗法,增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭转异常的排尿习惯.2,配合药物治疗,例如：采用消炎解痉,止痛,镇静,碱化尿液和利尿等. 3,局部用药,用2％硝酸银涂抹尿道和膀胱颈. 4,封闭疗法,在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗. 5,适当服用小剂量雌激素治疗,也显良效.

武秀琴副主任护师：主要有以下几种方法: 盆底肌锻炼 这里介绍的方法非常简单,它无需任何器械,在任何场合和时间都能进行,可以不为人所察觉.方法如下:收缩阴道及肛门,上提,维持2~3秒后放松,然后重复刚才的动作.这种运动每天要做300~500次.这些动作不必一次完成,可以分数次完成,一般至少坚持1~2个月开始有效果,而且需要持续一年以上的时间.对于轻度的压力性尿失禁会有一定的作用. 药物治疗 肾上腺素能受体激动剂（例如:管通,麻黄素）是治疗压力性尿失禁最常用的药物,也是目前研究认为最有效的药物,这类药物能通过增加尿道括约肌的闭合能力来治疗压力性尿失禁. 某些病例可采用抗胆碱能药物治疗,例如:溴化丙胺太林,丙咪嗪,盐酸羟丁宁. 雌激素可用于治疗绝经后妇女的压力性尿失禁.雌激素具有增加尿道括约肌的张力和血供作用,但疗效尚有争议.另外,有乳腺癌,宫颈癌,子宫癌的压力性尿失禁患者不应接受雌激素药物治疗. 手术治疗 手术治疗的方法包括:后尿道注射硬化剂,各种悬吊术,人工尿道括约肌置入术以及尿道延长或折叠术等.其中国际上成熟的治疗方式是经无张力阴道吊带植入术（TVT植入术）. 该手术是把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放入体内,当腹腔内压增加时,吊带可以相对抬起压迫尿道,从而抑制尿液漏出.这种吊带在体内不会引起炎症,可以终身有效.手术是微创,损伤极小,一般不会损伤膀胱,尿道,肠道,子宫附件等；且穿刺点隐蔽,不会影响患者美观要求.

爱心医生：您好!老年人常因盆底肌肉松弛,膀胱括约肌功能下降等原因出现尿失禁,药物资料无效的情况下可考虑以下方法：盆底肌肉的锻炼,建议在专业康复医生的指导下进行,正确,规则的锻炼常能改善症状,电刺激疗法,比较痛苦,对老年人慎用.口服药物无效,可使用药物尿道周围注射,手术治疗可行膀胱颈悬吊术.

问：主要症状:尿频尿急发病时间:1年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:吃三金片,不见效果

李方方主治医师：随着女性年龄增长,膀胱负责控制液体流出的括约肌的力量有减弱倾向.另外,老年妇女对膀胱的感觉敏感度降低,这意味着她们在排尿之前没有预警,才有尿急现象产生.治疗方法有：1,膀胱训练疗法,增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭转异常的排尿习惯.2,配合药物治疗,例如：采用消炎解痉,止痛,镇静,碱化尿液和利尿等. 3,局部用药,用2％硝酸银涂抹尿道和膀胱颈. 4,封闭疗法,在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗. 5,适当服用小剂量雌激素治疗,也显良效.

申兰阔医师：一般是由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽,喷嚏,大笑,体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多. 膀胱肌肉过度紧张,例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等,都可能引起突然强烈的尿意,甚至小便失禁的情况. 控制排尿的神经系统受到疾病影响,如中风,老年痴呆症,泌尿神经疾病等. 其他原因,例如环境因素,心理因素,大便嵌塞影响小便正常排出,服用某些药物等.主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用. 预防及改善小便失禁 1. 摄取足够水份 每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染.此外,减少喝酒,咖啡,浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况. 2.预防便秘 宜多吃水果,蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况. 3.保持适当体重 过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁. 4.养成良好排尿习惯 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液. 5.盘骨底肌肉训练 平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况. 6.改善家居环境 睡床和厕所的高度要适中.如行动不便,可放置便椅在睡房中. 7.衣服的选择 宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕.

陶威宇医师：老人的情况考虑是下尿路感染了,膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见.常见的诱因有尿道梗阻,邻近器官的炎症,膀胱或尿道器械检查,创伤等.（1）临床表现 下尿路感染的主要表现分：起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物.检查尿液有脓细胞,少量红细胞.（2)治疗 包括：①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素；②多饮水,热水落石出或高锰酸钾溶液坐浴；③抗感染：可选用增效联磺,庆大霉素片,诺氟沙星,严重者可静脉滴注氨苄青霉素或丁胺卡那霉素；④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱,或阿托品片. 日常注意事项如下：1.充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分.2.至少每3到4小时,须排空膀胱一次.3.注意个人卫生,女性上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭.4.避免刺激性食物,及饮酒或咖啡.5.多摄取含维生素C的水果,橘子,柠檬,梅子汁保持尿液酸性化. 6.洗澡用淋浴的方式.7.房事前后须解小便.8.勿憋尿,尤其是怀孕的妇女.9.按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药.

问：全部症状:前两天脸手脚出现在有点浮肿情况,这两天出现在大便失禁,可身体又没有哪里不舒服的.现在老人的年龄是81了,请问这两者间有什么关系吗?发病时间及原因:近几天治疗情况:想要得到的帮助:我想请问这种能治好吗?并且要怎么治

爱心医生：病情分析:多为肠道功能衰退,排泄机制减弱所致,一般老年人由于摄入食物过少,或食物过于精细,缺乏纤维残渣对结肠运动的刺激,不能产生便意.主食吃些粗粮,有条件的可以吃一些麦片. 辅食中,要多吃些富有纤维素的食物.如有皮的水果,有茎叶的蔬菜或笋,瓜果.有些食物,如生萝卜,生葱,大蒜,白薯（地瓜,甘薯）等,能增加肠道的蠕动.意见建议:有一些慢性病或某个器官衰竭也属正常.看看中医,但要有心理准备:中医本来就见效慢,不要太着急,慢慢调理吧! 对大小便失禁者,首先应训练其定时大便和定时小便.训练定时小便的方法为：对神志清楚的老年病人,要经常提醒他在睡前,醒后及饭前,饭后解小便一次,以减少泌尿系统感染的机会.晚饭后给液体量需减少,以免影响病人的休息和睡眠,但白天必须给予充足的水分.若病人服利尿剂或吃了利尿事物（如西瓜）,应提醒病人半小时后或更短时间排尿一次.对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗.病人的居室要适当地通风,保持空气新鲜

问：全部症状: CT扫瞄脑梗塞并脑萎缩发病时间及原因:2010年5月2日治疗情况:本地医院住院12天，打点滴，用药脑心通。基本稳定饮食正常行动正常但出现尿失禁，健忘严重想要得到的帮助:有更好的针、药帮助治疗

章林海主治医师：病情分析:尿失禁的分度 ①轻度：仅在重度的应力下（如咳嗽、打喷嚏、抬重物时）才有尿失禁。②中度：在走路、站立、购物时等轻度应力下有尿失禁现象。③重度：不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁现象。由于尿失禁的症状轻重不一，治疗方法也各异。对轻中度压力性尿失禁可采用非手术治疗，而对重度的压力性尿失禁宜采用手术治疗。意见建议:对轻中度患者可采用：　　⒈盆底肌肉群的康复训练。①盆底肌锻炼：提肛肌锻炼（即收缩肛门），每收缩一下持续10秒以上，每次至少进行15～30下，每日3次。耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿，之后再继续排尿的重复锻炼，该方法有助于尿道括约肌功能的恢复。②膀胱功能锻炼：按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱容量；用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，将排尿次数减少为每3～4小时1次。③盆腔生物学反馈治疗：根据患者的阴道大小分别置入不同规格的阴道圆锥，让患者收缩阴道将其夹持住，并逐渐增加圆锥的重量，以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置，以对阴道收缩力进行测定，并通过测压装置屏幕显示给患者，直观地指导患者正确掌握收缩方法、提高盆底锻炼效果。这些方法简单、有效，坚持3～6个月后有效率可达70%～100%，且无任何副作用。　　⒉西药治疗。如使用管通、泌尿灵等，中老年女性还可补充适量的雌激素作为辅助治疗。但药物都有一些副作用，因此一定要在医生的指导下用药，且不宜长期使用。　　⒊中医药治疗。疗效肯定，无明显副作用。如服用补中益气汤、缩泉丸、桑螵蛸散、巩提丸、固浮汤等中药，亦可进行穴位按压配合艾灸。另外，针灸中极、关元、足三里、三阴交等穴位也有增强盆底肌肉群收缩的作用。

问：的时间发现老人经常尿床,也就是有尿的时候老人自己不知道,而在白天却没有这种情况,有尿的时候自己有感觉,请问医生这是什么原因造成的?是与他的病有关吗?用什么药可以根治呢?急请各位医生给予诊治,谢谢!

王克非主任医师：你好,这样的情况可能的中枢性的尿失禁,建议是可以到医院详细检查一下的,希望我的回答可以帮助到你的.

陈尚宏医师：您好；不排除这种可能,建议不要盲目用药,用药不当会给以后的治疗产生影响,及时去总医院检查明确,针对性治疗,祝他早日恢复健康

焦文举医师：病情比较复杂,建议及时到医院诊治,不要盲目的用药. ZXL

问：病情描述:专家，你好，我想请问一下您老人尿频尿失禁怎么办？奶奶年纪大了，不想看着他难受的老去、想得到怎样的帮助:想知道老人尿频尿失禁怎么办？

爱心医生：您好，通过药物或者微创手术治疗是可以治愈的，但是手术治疗尿失禁会复发，微创手术是开阔尿路减少尿道的阻力或者对于尿到系统失控的患者就需要安装一些人工设备来达到控制排尿的建议平时的日常生活当中一定要注意盐的摄取量，注意饮食的均衡化