左侧精索静脉曲张怎么治疗

问：病情描述:我今年22岁，感觉这个症状有1年左右吧，最近感觉阴囊下坠挺厉害才有点害怕，左侧下坠更厉害。前几天去医院检查精索静脉曲张做B超，然后要求我预约过几天去做精液检查，说如果精子质量不好就做手术，精子好的话就不用做，然后他还说这个做了也不一定保证以后生育能力，听了他的话我真的感觉有点完了，要是真不育的话真的挺痛苦的。超声描述:右侧睾丸大小约35*17*26mm，左侧睾丸大小约39*16*27mm，双侧睾丸、附睾切面形态大小正常，轮廓规则整齐，内部回声细小均匀，未见明显异常声像，CDFI示:双侧睾丸实质彩色血流图正常。左侧精索静脉内径3.6mm，右侧精索静脉未见曲张。超声提示:左侧精索静脉曲张，两侧睾丸、附睾声像图未见明显异常。曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:麻烦医生对我这个左侧精索静脉曲张3.6mm的客观看法，有什么好的建议

刘亮主治医师：病情分析：精索静脉曲张,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育. 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗. 　指导意见：　非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等. 　　手术治疗：较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.

问：患者年龄:26患者性别:男病情描述：您好专家，我有左侧精索静脉曲张，胀痛，站立的时候较重，请问我该怎么治疗呢想得到怎样的帮助：请专家为我详细解答。

李桂君副主任护师：你好，在已经知道自己患有精索静脉曲张的情况下，请及时就诊，因为这个疾病拖延下去，是会导致影响生育等很多严重的问题的。在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，如精子数量减少或活力下降等。病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重。四分之三以上的精索静脉曲张病人会引起继发性不育，主要是由于血液内的代谢产物返流影响睾丸的生精功能，及睾丸缺乏良好的回流，而影响阴囊部温度调节，不利于精子发育。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。平时要避免久坐久站，避免冷水洗澡，要穿较紧的内裤，可以适当的按摩。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应手术治疗。病人最好不要体育锻炼，防治腹压增大，加重静脉曲张，术后一个月以后可以适当运动。现在有了多种方式可以进行精索静脉曲张的治疗，通常有传统开放手术、腹腔镜手术及显微镜手术等方式。热水坐浴有助于改善血液循环，注意避免久坐，适当活动。

爱心医生：有很多年轻患者，有的已经知道了自己有精索静脉曲张，但在思想上不够重视，往往等到进展到了影响生育等很严重的情况下才来就诊，大大增加了疾病治疗的难度和风险。这里应该注意，当精索静脉曲张出现以下情况，例如感到阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感逐渐加重，或者出现婚后不育，监测精液异常等，出现上述情况应马上就诊。在平时，也应定期复查超声评估病情进展情况，和医生保持联系。轻度精索静脉曲张一般不需要手术治疗，但是在平时要避免久坐久站，避免冷水洗澡，要穿较紧的内裤，可以适当的按摩。如果精索静脉曲张导致患侧睾丸体积比对侧小、或是出现严重精索静脉曲张、或者疼痛不适，或者是合并不育的，或者合并有精液检查结果异常的患者，一般医生会建议手术治疗。根据个人身体情况，精索静脉曲张在饮食上一方面要适当加强营养，另一方面还要有所禁忌。注意饮食起居要有节制，养成良好的生活规律，注意加强身体锻炼，保证充足睡眠，同时注意戒烟酒和油腻辛辣食物。对于症状较重的，要及时就医手术治疗，久拖不治，对于性功能及生育都有不良影响。

爱心医生：得了精索静脉曲张一定要重视，精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一。因此如果一旦并发疼痛，肿胀等症状，或是导致不育，必须及时就诊，无症状者也应定期复查超声。如果精索静脉曲张的病情比较轻，一般多没有明显症状，仅在体检时发现。症状严重时，主要表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能是其他疾病引起的症状，如肾肿瘤、肾积水等，应查明原因。目前没有什么药物可以治疗精索静脉曲张，所以，如果精索静脉曲张造成了无精子症，导致不育，手术治疗是唯一的治疗方法。建议及时就诊，在医生的指导下明确是否需要手术。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗，中度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊，冷敷等，对于较重的精索静脉曲张，一般需要进行手术。具体应该到医院明确曲张分度及全身情况，再对症治疗。注意节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。注意保持心情舒畅，注意饮食调整，忌食辛辣之物。注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。

问：病情描述:在12.25日通过B超发现，左侧精索静脉曲张了曾经治疗情况和效果:未 发现过想得到怎样的帮助:这个怎么治疗

吴淑华副主任护师：精索静脉曲张指阴囊静脉出现肿胀，表现为阴囊坠胀不适，睾丸小腹抽痛，站立加重，平卧减轻。应及时到医院诊治，无症状或症状较轻者，可穿弹力内裤治疗，性生活不可过频，减少局部充血。严重者需要手术治疗。

张奇主治医师：你好，精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术.手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安全.如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患,则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉.手术治疗:较重的精索静脉曲张.精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.

韩志峰主治医师：指导意见：您好，精索静脉曲张是青年男性的常见病，一般来说左侧多发，如果症状不重，且没有影响生育功能的话，可采取保守治疗，可穿带有“阴囊托”的内裤，一般药店或网上有卖，价格在120到200元不等，不带阴囊托的紧身内裤效果不是很理想，同时注意戒除手淫，避免久站、久坐，切不可相信小广告。如果已影响生育功能但是今后已无生育要求的，也可根据情况采取保守治疗，但以下情况建议手术，如果出现睾丸缩小、质地变软的，未婚、有生育要求的男性精液检查异常的，精索静脉曲张所伴发的相关坠胀疼痛症状较严重且保守治疗效果不佳的，双侧精索静脉曲张的；10-18岁的精索静脉曲张的，Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张的，患侧睾丸容积低于健侧20%者的，祝您早日康复。

问：左侧精索静脉曲张的最佳治疗方法

叶爽爽护师：病情分析:你好！精索静脉曲张是高发病，常见病。一般轻微的曲张没有明显的症状，是可以不治疗的。如果是有坠胀疼痛，可以看到曲张的血管或者摸到的患者，可以采用中医药物恢复血管弹性，促进血液循环的办法治疗。意见建议:如果发展到重度，可以到国有正规医院检查和手术治疗。手术的副作用是容易复发，一旦复发症状更严重，甚至导致加速睾丸的萎缩。复发率大约30%左右。

刘秀芝医师：您好，精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻引起的，使静脉迂曲扩张形如蚯蚓状，出现患侧阴囊下坠、站立时明显、疼痛等症状、检查时也可在睾丸以上的精索内触及曲张的血管，形似包块、质软，一般发现患有精索静脉曲张并且出现临床症状严重者均建议行精索内静脉高位结扎术，以求最好的治愈疾病，患病期间可通过暂停性交、卧床休息，托起阴囊来缓解症状，祝您健康-!

问：BR>目前一般情况:左侧睾丸大小3.6*1.7CM，右侧3.6*1.8，白膜光整，实质回声均匀，两侧附睾头厚0.8CM，未见异常回声，左侧精索处见静脉扩张呈蜂窝状，最大内径0.3CM，流速较低，腹压增加时血供丰富

问：病情描述:13岁男孩得了此病一定要手术治疗？有没有其他办法，另外手术的创伤大吗，做手术时会感到疼痛吗？请推荐好的治疗方法或创伤小疗效快不复发的手术

韩立维主任医师：您好，根据您的情况考虑精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。目前均采取精索内静脉高位结扎取得良好效果，必要时介入治疗。

问：上周去医院检查，结果显示是精索静脉曲张，平静呼吸时左侧精索静脉内径1.4，吸气屏气增加腹压时精索静脉内径2.7（呈局限性）

程尚主治医师：病情分析：精索静脉曲张，是由各种原因造成的静脉瓣膜功能不全，精索静脉回流受阻。指导意见：如果症状较轻、无明显自觉症状或者已婚已育者，可不予以理会，观察就行或者应用阴囊托。而对于症状较重，精索静脉曲张明显，未婚未育者建议手术治疗，手术治疗有多种方法，根据个人情况而定，建议到正规的医院就诊，祝您早日康复。

赵国华医师：病情分析：对于你的情况建议去医院完善相关检查后，根据检查结果，按照当地医生的建议进行处理与治疗。指导意见：这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好，建议在医生指导下用药治疗的，平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。