布鲁氏杆菌病

问：大夫您好:    10岁小孩得了布鲁氏杆菌病;现在的状况是不发烧;只是腿疼不能行动;现在在家服用利福平,多西环素.VC.护肝片;吃了3天药不见好转;请问能不能给输液?输液是否能缓解疼痛?麻烦大夫帮帮忙;如果能输液用什么药物输合适;谢谢了

刘业生主治医师：由布氏杆菌引起的人畜共患的急,慢性传染病.又称马耳他热或波状热.牛,羊和猪是主要传染源,母畜感染后可引起流产,人因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品而感染.潜伏期1～3周,临床特点是缓慢起病,长期发热,多汗,虚弱,全身痛和关节痛,急性期症状多在3～6月内消退.慢性布氏杆菌病尤为牛型病例,常因众多含糊主诉误诊为神经衰弱.血和骨髓培养分离到布氏杆菌可确诊,血清凝集试验若效价在1∶100以上亦有辅助诊断意义,布氏杆菌素皮内试验常用于回顾性诊断.治疗首选四环素或联合应用链霉素,疗程3周,复发病例可重复疗程.预防和控制家畜布氏杆菌病是预防人患此病的关键.布氏杆菌病是由布氏杆菌引起人畜共患的一种传染病,呈慢性经过,临诊主要表现流产,睾丸炎,腱鞘炎和关节炎,病理特征为全身弥漫性网状内皮细胞增生和肉芽肿结节形成.  (一）病 原  布氏杆菌共分为牛,羊,猪,沙林鼠,绵羊和犬布氏杆菌六种.在我国发现的主要为前三种.布氏杆菌为细小的短杆状或球杆状,不产生芽胞,䴗兰氏染色阴性的杆菌.布氏杆菌对热敏感,70℃10分钟即可死亡；阳光直射1小时死亡；在腐败病料中迅速失去活力；一般常用消毒药都能很快将其杀死.  (二)流行特点  自然病例主要见于牛,山羊,绵羊和猪.母畜较公畜易感,成年家畜较幼畜易感.病畜是本病的主要传染来源,该菌存在于流产胎儿,胎衣,羊水,流产母畜的阴道分泌物及公畜的精液内,多经接触流产时的排出物及乳汁或交配而传播.本病呈地方性流行.新疫区常使大批妊娠母牛流产；老疫区流产减少,但关节炎,于宫内膜炎,胎衣不下,屡配不孕,睾丸炎等逐渐增多.  (三)症状  潜伏期短者两周,长者可达半年.母牛流产是本病的主要症状,流产多发生于怀孕5—7个月,产出死胎或软弱胎儿.母牛流产后常伴有胎衣不下或子宫内膜炎,阴道内继续排出红褐色恶臭液体,可持续2—3周,或者子宫蓄脓长期不愈,甚至因慢性子宫内膜炎而造成不孕.患病公牛常发生睾丸尖或附皋炎.  (四)病理变化  母牛的病变主要在子宫内部.在于宫绒毛膜间隙有污灰色或黄色无气味的胶样渗出物；绒毛虞乏皱毛有坏死病灶,表面覆以黄色坏死物或圬灰色脓液；胎膜因水肿而肥厚,呈胶样浸润,表面覆以纤维素和脓汁.流产的胎儿主要为败血症变化,脾与淋巴结肿大,肝脏中有坏死灶,肺常见支气管肺炎.流产之后母牛常继发1lE性于宫炎,子宫内膜充血,水肿,呈圬红色,有时还可见弥漫性红色斑纹,有时尚可见到局灶性坏死和溃疡；输卵管肿大,有时可见卵巢囊肿；严重时乳腺可因间质性炎而发生萎缩和硬化.公牛主要是化脓坏死性睾丸爽或跗皋炎.卑丸显著肿大,其被膜与外浆膜层粘连,切面可见到坏死灶或化脓灶.阴茎可以出现红肿,其黏膜上有时可见到小而硬的结节.  (五）诊 断  本病之流行特点,临惨症状和病理变化均无明显特征.流产是最重要的症状之一,流产后的子宫,胎儿和胎膜均有明显病变,因此确诊本病只有通过细菌学,血清学,变态反应等实验室手段.  (六) 防 治  防治本病主要是保护健康牛群,消灭疫场的布氏杆菌病和培育健康幼畜三个方面,措施如下：  ①加强检疫,引种时检疫,引入后隔离观察一个月,确认健康后方能合群；  ②定期预防注射,如布氏杆菌19号弱毒菌苗或冻干布氏杆菌羊5号弱毒菌苗可于成年母牛每年配种前1—2个月注射,免疫期1年；  ③严格消毒,对病牛圬染的圈舍,运动场,饲槽等用5％克辽林,5％来苏儿,10％一2096石灰乳或2％氢氧化钠等消毒；病牛皮用3％一596来苏儿浸泡24小时后利用；乳汁煮沸消毒；粪便发酵处理,  ④培育健康幼畜,约占50％的隐性病牛,在隔离饲养条件下可经2—4年而自然痊愈；在奶牛场可用健康公牛的精液人工授精,犊牛出生后食母乳3—5天送犊牛隔离舍喂以消毒乳和健康乳；6个月后作间隔为5—6周的两次检疫,阴性者送入健康牛群；阳性者送人病牛群,从而达到逐步更新,净化牛场的目的.对流产后继续于宫内膜炎的病牛可用196高锰酸钾冲洗子宫和阴道,每日1—2次,经2—3天后隔日1次,直至阴道五分泌物流出为止.严重病例可用抗生素或磺胺类药物治疗.中药益母散对母牛效果良好,益母草30克,黄芩18克,川芎15克,当归15克,热地15克,白术15克,双花15克,连翘15克,白芍15克,共研细末,开水冲,候温服.

问：人得了布鲁氏杆菌病会不会相互传染？？人得了布鲁氏杆菌病会不会相互传染？？

徐泉崧副主任医师：病情分析：这种疾病有人传染人的可能的，不过人传染人的几率不是很大，指导意见：主要接触到感染的羊，牛等牲畜引起感染，祝健康幸福

问：病情描述:哥哥有次意外感染了羊的布鲁氏杆菌，然后吃消炎药压制了下来，但是从那以后，哥哥的手经常起小水泡，然后水泡一旦破裂其他的皮肤也被感染，导致哥哥不能干重活，更不能接触水泥类的东西，否则病情就加重！！！回老家看到哥哥的手都忍不住落泪，已经去很多医院看过皮肤科，都说是湿疹，但是治疗后根本不见好转！我上传了哥哥的手指感染的照片，希望大家参考下！求在线的好大夫们给个意见吧？！！！万分感谢！曾经治疗情况和效果:去过县级医院和省级医院看过，皮肤科，说是湿疹。但是吃药后不见好转！我怀疑是哥哥感染了杨布鲁杆菌导致了这个类似皮肤病的表现。同时哥哥的眼睛也有时会红并且很多眼屎类的东西不知道和这个有没有关系！想得到怎样的帮助:希望在线的医生朋友们帮忙看下，这个病应该去什么样的医院治疗，挂哪一个科室是正确的？平时应该注意什么呢？如果有特效药或者对口的医院，也欢迎推荐，但不要随便不负责任的推荐，真的很急！

问：得了布鲁氏杆菌病的人会传染给别人吗?该如何治疗和预防

王超主任医师：布氏杆菌病是由于布氏杆菌引起的人畜共患的急，慢性传染病，因接触病畜和使用受污染牛奶和奶制品而感染。需要使用合理的抗生素，由于寄生于细胞内，药物必须较强的穿透性，常用的药物有多种方案，联合用药为主。

问：病情描述:人传染上了布氏杆菌病，人和人之间传染快吗曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:在一起工作了，害怕传染上，想问一下

熊亚莉副主任护师：布氏杆菌病是由布氏杆菌属细菌所致的人和动物的传染病、称布氏杆菌病以羊牛猪顺序多发、其他动物也有感染、以患病羊对人威胁最大布氏杆菌病主要在畜间传播、也传染给人病畜为传染源、人患病主要由畜传染、人与人之间传染机会极少经消化道、呼吸道、生殖器官、眼结膜和损伤皮肤都可感染。

栗全英主任医师：你好，中年女性，考虑为布什杆菌感染，大多是动物传染给人的，人于人之间不传染，有发热吗，没有症状，建议观察，多吃高蛋白食物，增强机体抵抗力，祝你健康。

爱心医生：病情分析：布氏杆菌病一般是人畜共患病，所以是会传染的指导意见：主要是抗菌素疗法结合维生素疗法。（1）四环素25毫克/千克体重，混入5％葡萄糖注射液中静脉滴注，2次/日；或口服四环素，50毫克/千克体重，2-3次/日。（2）土霉素片0.1克/千克体重口服，2次/日。（3）硫酸卡那霉素，5万单位/千克体重，2次/日。（4）硫酸庆大霉素，8千单位/千克体重、2次/日。（5）口服维生素C10-15毫克/千克体重，2次/日，维生素3毫克/千克体重

问：医生，我男朋友最近老是出现低热、乏力、盗汗、食欲不好、等症状去医院检查，医生说是感染了布鲁氏杆菌病毒，以前无病史，医生还说这个有可能会导致脑膜炎和心肌炎，十分危险，我想问问医生。想得到怎样的帮助:请问下医生，布鲁氏杆菌病毒应该如何预防？

问：布鲁氏杆菌病遗传吗？？

奚春芬副主任护师：指导意见：你好，布鲁氏杆菌病简称布病，又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。布氏杆菌脊柱炎主要采用药物治疗，少数在药物控制下行手术治疗或者微创手术治疗。