扁桃体腺样体肥大

问：问题描述:孩子感冒后经常扁桃体发炎,最近打呼噜,呼吸不通畅,侧身也打呼噜,晚上睡觉鼻空不通,白天通,吃了两个星期的:双黄连,再林,到医院检查是扁桃体肥大,腺样体肥大,说让切除,请问必须切除吗,不切除有比较好的方法吗?切除有危害吗?

王琳主任医师：你好，腺样体肥大，如果引起面容改变，影响智力发育，夜间睡眠打鼾有呼吸暂停，保守治疗无效，要连同肥大的扁桃体手术切除的，如果没有上述症状，可保守治疗，预防感冒，十一岁以后会自动退化的。

问：病情描述:三周岁小宝，白天呼吸声重，晚上睡觉打鼾，偶有憋气现象，鼻咽喉镜检查报告是：双总鼻道通畅，少量粘性分泌物，双下甲肥大。双中鼻道畅洁。鼻咽部见腺体肥大，突入后鼻孔五分之四。会厌无充血，双披裂无充血，双声带活动好，边缘光滑。声门畅。用药两周后，打鼾、憋气稍有改善，但还是有，白天呼吸声还是重，医生建议手术切除，但说要连扁桃体一起切除。:需要医生帮助提供远程诊断:1.鼻咽喉镜检查扁桃体没肿没问题，为什么要连它一起切？2.如果不切，是不是会像医生说的答应代偿性增生？增生的几率大不大？3.到底是一起切了好，还是扁桃体留着只切腺样体的好？4.扁桃体切了有什么后患？是不是一旦呼吸道感染就容易引发肺炎？谢谢~

刘艳萍副主任医师：建议腺样体切除，扁桃体如果肿大不明显可以考虑保留，切除了手术效果最佳。扁桃体代偿性增大和腺样体切除后复发概率极低。切除对人体无影响。

问：周全部症状:扁桃体大,腺样体肥大,呼吸较重发病时间及原因:一年多,感冒上火治疗情况:喝中药,扁桃体较小了,但喝几副后效果不太明显了,怎么办?想要得到的帮助:如何治疗,喝什么中药

钱晔副主任医师：病情分析:您好,这种情况是较难彻底恢复,如出现感冒等会马上复发,意见建议:平时注意多喝水,禁辛辣食物,预防感冒,一般清热解毒药物均可治疗,如双黄连,清开灵,蒲黄胶囊,喉舒宁等.如比较严重或反复发作可考虑手术治疗

问：内扁桃体突然肥大，晚上睡觉打呼憋气，睡不踏实，医院检查说是腺样体肥大（堵塞鼻孔3分之2），扁桃体肥大。不发烧没有感冒症状，突然间扁桃体肥大:需要医生帮助提供远程诊断:医院检查说是腺样体肥大（堵塞鼻孔3分之2），扁桃体肥大，看了两个医生，但两个医生一个说必须手术另一个说不需要手术慢慢会自己萎缩，（同一个医院），我想咨询更多医生的，到底需不需要手术，因为看到网上有人说还会复发，还想问一下，如果做完手术会不会复发，如果不做手术会不会产生腺样体面容影响神经发育智力发育

王琳主任医师：扁桃体的增生通常是在3到8岁的时候可能会更加严重，腺样体也大体是个规律，如果没有任何症状，当然可以等到，继续观察，看看是不是能自然萎缩，但如果有症状，造成了睡眠，呼吸不畅，长期下去可能会影响发育，这就应该手术切除。

问：全部症状:5岁女孩，夜间睡觉老翻身，不踏实，出汗多，鼻孔有堵塞现象，进出气受阻，时有鼾声，张口呼吸发病时间及原因:以前常扁桃体发火致病，感冒治疗情况:检查为腺样体肥大，扁桃体肿大3度想要得到的帮助:请问能否不动手术，有没有办法中医处理

王学锋副主任医师：腺样体肥大又名增殖体或咽扁桃体，是鼻炎顶后壁的淋巴组织，6-7岁时，此淋巴组织特别明显，10岁后逐渐萎缩。由于鼻咽部炎症反复刺激，腺样体发生病理性增生，称腺样体肥大。本病多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。 你可以到中医咽喉科采用银针点刺腺样体和扁桃体出血排毒,同时喷洒活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络等中药粉剂,再结合内服汤药,这样不手术可使腺样体扁桃体缩小,还能提高机体的免疫功能和孩子的智力发育是最佳的选择.

胥阳主治医师：病情分析:你好!腺样体的肥大是一种慢性炎症引起的,这是儿童最常见的问题.这也是自身免疫原因导致的. 而你所介绍的症状,主要是上呼吸道感染的表现,一旦有上呼吸道感染,那么则会使腺样体增大,则影响呼吸等.意见建议:一,注意孩子的保健,尤其是冬季易发病时.如出门时给孩子戴口罩,避免到公共场所或人多,空气不流通场所,注意保健室内的湿度等.二,注意孩子的饮食,多食富含维生素C的食物,多喝水,避免体内代谢产物不能及时排出而影响自身的免疫能力.三,适当的进行体育锻炼来增强孩子的身体素质,提高免疫力.如果发病时,多是在有呼吸道炎症时加重病情,可以根据具体炎症情况,决定治疗方案.如较严重的炎症时可以静脉注射抗生素治疗.生活护理:如果是轻度的腺样体肥大,注意保健等即可;如果较严重的肥大,影响呼吸时,则需要手术切除部分肥大的腺体,使呼吸道通畅,以免影响身体的供氧.

问：我儿子快5岁了，3岁多就发现他扁桃体、腺样体肥大，开始医生主张保守治疗，可是这两天好像是着凉了，鼻子又通气了，晚上睡觉张嘴呼吸，睡眼质量较差（平时我注意他的扁桃体就一直处于发红肥大状态）。今年我带他去医院看了看，医生主张手术切除扁桃体和腺样体。我心里有点害怕，真不知道手术切除是好是坏，如果不切除，中医治疗行吗？想要得到的帮助:如何治疗扁桃体、腺样体对孩子最有效最安全

肖思琪护师：病情分析:增强自身抵抗力是对抗疾病的有效方法意见建议:西医多认为扁桃体是可以摘除的，且对人体功能影响不大，一般如果不是很严重不建议手术或摘除。平时给孩子吃增强免疫力的药和食物，配合针灸按摩强壮身体。可用玉屏风散、板蓝根等预防和避免感冒。避免过多辛辣刺激，肥甘油腻，鱼腥发物

孔玲义护师：病情分析:扁桃体腺样体肥大一般平时扁桃体会增大充血伴不适感觉，如果平时身体的抵抗力比较好，感冒等疾病少患，其它不适的症状也无，可以保守治疗。意见建议:一般平时注意饮食，少吃辛辣油腻过重的食物，让孩子多喝水，多吃水果蔬菜，养成每天定时排便的习惯，适当补充钙质和其它微量元素如锌等，可以使用中药清热软坚散结等治疗，平时在感觉孩子身体燥热时使用清凉茶口服，如果反复发作，可以手术切除。

王伟主治医师：病情分析: 现在孩子扁桃体、腺样体肥大，一般都建议手术治疗，保守治疗效果不好，还会影响孩子睡眠、学习等多方面意见建议: 最好手术治疗，现在这种手术很成熟，一般都没问题，1周左右可出院。

问：病情描述:夜间打呼噜，张嘴呼吸1年，感冒时症状加重曾经治疗情况和效果:未做过专业治疗，一直误以为是感冒想得到怎样的帮助:正确的治疗方式

宋晋副主任医师：病情分析：您好：您的情况属于腺样体肥大引起的打鼾及呼吸困难，腺样体肥大多继发于反复发作的上呼吸道感染，症状为打鼾及呼吸困难等。指导意见：建议您做血液常规检查，如果血液常规无　异常，您不必进行治疗，期间注意宝宝的保暖，避免宝宝受凉感冒等，如果血液常规异常，建议您静点药物治疗，如果症状较重，建议您手术治疗。

张鹏勇主治医师：病情分析：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大晚上睡着的时候再加上咽部肌肉松弛，阻塞气道，就会引起打呼。打呼容易引起缺氧，影响孩子身体、大脑的发育。腺样体肥大的危害： 1、当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重。 2、出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降。 3、因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。 4、长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。 5、由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓‘腺样体面容’，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。 6、有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称‘囔囔’声。 7、个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。指导意见：腺样体炎腺样体肥大扁桃体炎治疗方案 1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。 2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。 3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃体炎引起扁桃体肿大。 4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。 5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。 6、手术：如果慢性扁桃体炎已引起扁桃体肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。如果比较严重的话，建议直接选择手术切掉扁桃体和腺样体。

于信玲副主任医师：病情分析：您孩子的情况应该手术治疗。指导意见：1、可考虑选用增强和调节免疫的药物如匹多莫德。 2、可考虑请中医大夫看看，选用中药如玉屏风散加减调治。