肛门狭窄怎么治疗

问：女,67岁,在年轻时因痣疮做过手术,术后造成肛门狭窄,又因痣疮影响常常大便吃力,前一段时间又做了一个痣疮肛瘘手术,已有二个月了,现在不但没有好转,反而每一次大便时,都会出血,而且会很疼痛,肛门外面没有什么异常,这是为什么?怎么能够治好?能不能再做扩肛手术?

代超医师：一般治疗：食指能够顺利通过，仅有大便秘结，排便困难，粪便变细，而无严重疼痛的，可先服用润肠通便药物，如麻仁润肠丸、通便灵、乳果糖和杜秘克等；同时配合中药外洗以软坚散结，软化瘢痕。 　　扩肛治疗：适用于轻度狭窄，是用手指、肛门镜、直径不同的肛门扩张器扩肛，使肛门逐渐扩大。 　　手术治疗：若排便极为困难，并有肛门疼痛，检查时食指不能顺利通过肛管直肠，对这种严重的狭窄则应考虑手术治疗。肛门狭窄可用切断部分外括约肌、并用手指充分扩张肛门，然后再行移植肛门周围皮肤，修补肛管的扩肛术。直肠狭窄可用挂线法治疗，通过胶线结扎来将粘膜缓慢断开，或用纵切横缝扩张术来扩大直肠内径。 　　注射安氏肛痛宁：适用于各种造成的瘢痕性肛门狭窄。安氏肛痛宁为治疗肛裂的注射剂，具有消炎、解痉、止痛，促使创面愈合的功效，其治疗瘢痕性肛门狭窄的主要机理在于能够消除瘢痕炎症，解除平滑肌痉挛。该疗法具有痛苦小、恢复快、手术方法简单、疗效可靠等优点。

问：我从小到大，拉大便的时候就细得很，但是没有其它的症状的，就一直没有去管它的，现在上高中了，学校的压力很大，大便容易干燥，拉不下来了，肝门疼的很，才想起去医院检查一下，确诊是肛门狭窄想得到怎样的帮助:请问肛门狭窄是怎么原因导致的？怎么样治疗好呢？

程芳主任医师：你好，您的这种情况还是需要到正规医院的肛肠科明确一下，是否存在肛裂等情况。一般来说不会有肛门狭窄的情况。可能性比较大的还是肛裂引起的肛门括约肌痉挛导致的。

问：病情描述:肛门狭窄用什么药物才能让肛门扩张   我要无痛的治疗  不用手术曾经治疗情况和效果:没想得到怎样的帮助:什么药物治疗   不用任何手术无疼痛

薄希云主任护师：病情分析：你好吗，这个可能是先天性狭窄。指导意见：如果是先天性的话需要手术，如果不是的话，只要不影响排便就没有关系。 提问人的追问 2014-03-05 13:34:09影响到排便了刚从医院回来做扩肛太痛了有没有什么药物能治疗这个 回复人的回复 2014-03-05 13:35:59这个没有药物治疗，但是可以使用开塞露。

问：我是2个月前做的痔疮手术，做完手术后痔疮是好了，可是新的麻烦找来了，痔疮手术后导致了肛门狭窄，这对我的生活带来了麻烦，我想问一下，应该怎么办？想得到怎样的帮助:痔疮手术后导致肛门狭窄应该怎么办？

李吉主治医师：你好！根据你提供的信息判断肛门狭窄明确吗？狭窄到什么程度？影响排便吗？如果确实肛门狭窄，要判定狭窄的程度，可以保守治疗，可以尝试间断扩肛，保守治疗无效可以手术治疗！

爱心医生：病情分析：肛门狭窄程度是以麻醉状态下肛管的直径来确定的，轻度狭窄可暂行扩肛，效果不理想及重度狭窄者一般都需要手术治疗，手术方式依据狭窄的程度和范围而不同。指导意见：您好，对于比较轻的肛门狭窄，口服润肠通便剂即可以缓解大便难得的症状，在排完大便后用热水坐浴几分钟会更好。 稍重一些的肛门狭窄，可以采用扩肛法治疗，扩肛完毕后肛管内涂抹一些外用药膏以消炎镇痛，如肛泰膏等。用抹了润滑剂的喇叭状肛门镜扩肛，不会伤着肛门组织及肛管皮肤，可反复多次扩肛。 严重的肛门狭窄，即排便费力且肛痛明显者，需要进行手术治疗，手术方式很多，如扩肛缝合术、纵切横缝术等，要根据狭窄的情况不同而选择适合的手术方式。

爱心医生：病情分析：俩个月前做的痔疮手术，做完手术后痔疮是好了，可是痔疮手术后导致了肛门狭窄。指导意见：可以去医院看一下肛肠科看看医生是怎么说的吧在决定要不要做手术扩肛，而且扩肛并不是代表要肛裂，只要你保养得好就不会有问题。

问：详细病情及咨询目的:3月前, 因混合痔疮手术.现在造成肛门狭窄.仅能通过食指1根.平均2个周1次肛裂出血,出血量比较少.便后滴血.是否应该扩肛术.另外,扩肛术因采用何种?是否有必要切断内括约肌.以及是否有大便失禁等后遗症本次发病及持续时间:3天目前一般情况:病史:10年混合痔史以往诊断治疗经过及效果:痔疮切除手术2次.

程芳主任医师：您好，根据您的描述，痔疮术后肛门狭窄多由于手术瘢痕黏连所致。建议您去医院做检查，以便明确诊断及后续治疗。平时多饮水，多吃蔬菜水果及含纤维素食物，保持肛周清洁及大便通畅。希望对您有所帮助

问：

爱心医生：指导意见：平时一定要养成按时吃饭的习惯，避免暴饮暴食或者不按时吃饭，多吃粗粮杂粮，少吃精细的米粮，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油腻食物，可在医生的指导下使用麻仁润肠丸进行治疗

问：BR>后才发现肛门狭窄,原先以为是伤口还没有愈合造成大便困难,后来医院医生建议扩肛,几次下来后肛门红肿,又无法使用扩肛器了,每次大便都很痛苦,想请教医生们该怎么办?如果只能扩肛的话,一般是怎样做好一些,比如是一天几次?一般在什么时候扩等等,呵呵,专业的语言都不会用,让大家麻烦了,谢谢!第一次问题补充:(2007-1-10 14:13:33)目前一般情况:现在非常注意饮食,排便次数和质量都还可以,就是肛门狭窄的原因造成排便困难,有什么办法可以改善这种情况。第二次问题补充:(2007-1-11 16:30:41)谢谢医生们的建议,其实也是知道只有再次手术才能够最好地解决这个问题,可是患者本身体质不好,而求心脏也有问题,上次手术下麻药后情况久很不好,所以只有想用非手术的方法了,但是不知道扩肛是不是会起作用,如果肛门红肿的话应该在红肿消退后再来?

李博主治医师：术后造成的“肛门狭窄”称为“继发性肛门狭窄”，必须再次手术治疗。别无他法。

杨益兵副主任医师：你好，预防便秘最关键。保持大便通畅，养成定时大便习惯，多吃蔬菜，少刺激，保持肛门清洁即可。

杨益兵副主任医师：你好，如果瘢痕严重，可考虑再次手术。