问：病情描述:两天,面部周围性瘫痪曾经治疗情况和效果:没治疗过化验,检查结果:面部周围性面瘫想要得到的帮助:怎么样能彻底治疗痊愈
周彦辉主治医师：病情分析:你好,面瘫又叫面神经炎,面神经麻痹,就是面部肌肉瘫痪.它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的.主要表现为面部肌肉运动受到障碍.面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象.口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间.意见建议:面瘫的治疗中医有较好的效果可以辩证服用中药配合针灸治疗,效果比较好,也可以在医生的指导下服用强的松治疗.生活护理: 急性期应适当休息,面部要持续保暖,外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒.有咽部感染时应同时口服抗生素治疗.
汤伟令副主任医师：病情分析:你好：周围性面瘫： 是指特发性面神经麻痹,又称贝耳麻痹,是指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹.系常见病. 临床表现：任何年龄均可发病,男性略多.通常急性起病,于数小时或1~2天内达高峰.病初可有下颌角或耳后疼痛.主要症状为一侧面部表情肌瘫痪.额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象.病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时歪向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气,因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间.病变在鼓索参与面神经处以上时,可有同侧味觉丧失. 意见建议:面瘫的治疗,中枢性麻痹应针对病因,周围性麻痹应根据病程的早晚采取相应的措施. 周围性麻痹的早期治疗,目的在于设法恢复神经的功能,方法包括：针灸,减压术,神经吻合术,神经移植或神经交叉吻合术和神经搭桥术等.周围性麻痹的后期治疗,目的在于设法纠正畸形和改善功能,用于经早期治疗后,常时间随诊观察,恢复不满意,或确认恢复无望的病例. 后期整形手术有静力支持和动力支持两种方法,畸形程度严重者,尚需配合辅助性手术,以增强疗效. ⑴ 静力支持法：利用植入皮下的强韧筋膜条,牵紧瘫痪部位,以达到颏面两侧在静力状态下的平衡对称,使畸形得到改善,但无自主表情活动.此型手术简便易行,效果也较可靠,故一般较常采用,名为筋膜条悬吊术. ⑵ 动力支持法：利用肌肉的转移和移植,不仅能达到静力状态下的平衡,并能恢复一定的自主表情能力.有肌瓣,肌瓣筋膜条,骨骼肌等的转移和移植等手术方法. 面瘫注意事项 急性期应适当休息,面部要持续保暖,不能用冷水洗脸,外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒.服用药的患者要严格按医嘱执行,不可随意增减药量,并注意观察有无副作用. 由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护.温湿毛巾热敷面部,每日2~3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2~3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的.此外,进食后要及时漱口,清除患侧颊齿间的食物残渣,保持口腔清洁.进食营养丰富,易消化的软食,忌食寒凉,辛辣刺激性食物.生活护理:希望对你有所帮助,祝你健康
爱心医生：病情分析:周围性面瘫是一组非常特殊的疾病,病因很多,起病急,症状重,但一般都没有生命危险,所以患者不要惊慌失措胡乱投医,应到正规医院确诊.面瘫经过及时有效的治疗,是可以康复的,康复率在 90% 以上意见建议: 面瘫患者自然恢复过程中会表现出鲜明的两极分化.患者中有近80%是能够自愈的,另有15%的患者在经过保守治疗后能得到大部分恢复,但却有5%左右的患者无论采用哪种保守治疗都不能恢复；而且容貌的变化给患者带来的精神上的痛苦远大于其他疾病.对于这些少数患者,只有积极地采取手术减压的方法才能挽救神经坏死的命运.遗憾的是,大多数重症患者愿意接受手术时都已经错过了最佳时机.真正需要医生做手术的只是5％那很小的一部分.在发病早期,合理使用激素,药物,理疗等保守方法能治愈绝大多数患者,所以早期就诊,早期治疗很重要.但是在发病三周内来就诊的患者很少,错过了最佳机会. 生活护理:发病三周内是最佳治疗机会而你发病2天合理使用激素,药物,理疗等保守方法能治愈绝大多数患者建议大医院神经内科给予正规治疗
查看原文>>问：周围性面瘫怎么治疗效果好
郭翠生医师：病情分析：面瘫一般只需对症及支持治疗即可，日常合理饮食，注意休息，避免不良刺激，补充维生素Ｃ，Ｂ１，Ｂ１２等 ，指导意见：治疗应用强的松，地巴唑等，配合中医辨证治疗，针灸，理疗等，具体应遵循临床医师的指导，
赵恢富医师：你好，周围性面瘫是最常见的。现今可采用面神经三联康复疗法，是以中医、面部肌肉康复、功能训练综合治疗，促进损伤的面神经修复、再生，全面激活神经细胞，使面神经支配肌肉功能得以恢复，标本兼治。祝你早日康复！
查看原文>>问：你好，我发现，我的一个亲戚得了周围性面瘫，一开始还不是很严重的那种，只是有点小小的不舒服，后来发现越来越严重得了，整个脸都不会动了，说话嘴巴也不会动了怎么办啊想得到怎样的帮助:请问得了周围性的面瘫要怎么治疗好啊？
赵恢富医师：你好，面瘫中医认为是寒邪致血瘀阻滞，面瘫是面神经麻痹引起的。不过具体的病因分很多种，病变范围也各有不同，必须依据不同的情况进行诊治。一般可采用面神经三联康复治疗，全面改善病灶部位毛细血管的微循环，从根本上修复损伤的面神经元，恢复面部肌肉功能。
查看原文>>问：我的一个哥们啊，他年不一致有些很奇怪的疾病他和我说这种疾病叫做面瘫有时候他会不自觉的做出某些动作啊他自己也是十分奇怪的啦哎真是可怜啊我们都希望她的病能够早点好啊。想得到怎样的帮助:请问，面瘫怎么治疗最好啊？
许瑞卿副主任医师：周围性面瘫主要是由于病毒或者其他因素导致的面神经支配区域失却功能引起的口角歪斜，鼓腮漏气等表现的，可以急性期抗病毒，激素治疗，营养神经，一周后针灸治疗
谢彦英副主任医师：你好！面瘫一个月内基本上可以痊愈，快的人一周多一点就恢复了，不会留下什么后遗症，不影响美观，要及时治疗。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。有咽部感染时应同时口服抗生素治疗。服用强的患者要严格按医嘱执行，不可随意增减药量，并注意观察有无副作用。建议患者早日到正规医院接受检查治疗，以免耽误了病情。
爱心医生：你好,这种情况下建议是有针灸治疗为好. 针灸对面瘫的治疗效果还是较不错的.中草药热敷一般是在半个小时左右就可以了,你二小时后洗掉明间有些过长.
查看原文>>问：病情描述:一年前医生说我患有面瘫。我觉得没有什么太明显的症状，所以没有治疗。现在明显的感觉面部很僵硬。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:周围性面瘫严重吗？要怎么治疗才好？
爱心医生：你的情况是属于面神经疾病，应该看面神经专科。面神经疾病是要选择正规的面神经专科医院进行检查治疗,选择针对性的治疗,适合属于自己的治疗方案,这样对病情才会有帮助的。
查看原文>>问：试过西药，中药，中成药，打针，输液，擦过鳝鱼血，最后还试过针灸，而且很多种治疗方法都是同时进行的，好象都没有好转的痕迹，请问周围性面瘫怎么样治疗才比较有效？
张长巨副主任医师：所谓面瘫，就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。 面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全畏光，流泪及Bell现象。口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见，其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜，俗称吊线风、瞄准风（就像木工吊线，士兵瞄准一样）。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时，则面无表情，不会笑，双眼不能闭严，口唇不能闭严，进食时腮内存留食物，言语不清。中医称之为全面瘫，俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急，多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换；或原发病侧肌肉已萎缩，较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧，后来又歪向另一侧的道理。另外，还有慢性外中风，不属于周围性面瘫，面肌并不瘫痪，口不歪，眼也不斜，表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴，要比急性面瘫好治的多，但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。 发病原因多数是脉络空虚，感受风寒。其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极（喜，怒，忧，思，悲，恐，惊），还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染（如脑膜炎），耳源性疾病（如中耳炎），肿瘤（如听神经瘤），外伤（如碰摔伤），中毒（如酒精），代谢障碍（如糖尿病），营养缺乏（如维生素B族），免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。 面瘫的分类 以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，叫面神经麻痹，又称为面瘫。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 中枢性面神经麻痹：是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，引起的面神经麻痹，又称为核上性面神经麻痹。 周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫（俗称“歪嘴”）。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前2／3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。 面瘫手术监测效果更佳 人必须具备正常的面神经，才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失，不能或无力抬眉、闭眼，嘴角歪向一侧，说话不清晰，丧失表现表情的能力。据介绍，一部分面瘫经过药物治疗可以恢复，而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此，选择正确的治疗方法对面瘫患者而言，意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估，而通过面肌电图判断面神经受损程度，可以较明确地判定哪些病人需要手术，哪些病人需要服药保守治疗，而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说，如果早期经过正规治疗，几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。 如何做好面神经麻痹患者的护理 面神经麻痹一方面可在家中服药治疗，另一方面需去医院进行综合治疗。 急性期应适当休息，面部要持续保暖，外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。有咽部感染时应同时口服抗生素治疗。服用强的松者要严格按医嘱执行，不可随意增减药量，并注意观察有无副作用。 急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，每天3～4次，每次15～20分钟。可指导病人对镜按摩瘫痪的面肌，每日3～4次，每次3～10分钟。由于本病使病侧眼睛不能闭合，所以在睡眠和外出时应戴眼罩，并用抗生素眼膏涂眼，以保护角膜及预防结膜炎。进食后要及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔清洁。给予营养丰富、易消化的软食，禁烟、酒，忌食刺激性食物。 “三白五虫汤”除“面瘫” 面神经麻痹又称“面瘫”，“口眼歪斜”，是神经内科中常见的一种疾病。主要症状为突然一侧面肌瘫痪，眼皮不能闭合，流泪，面部表情动作消失，说话发音不清，吃饭时漏饭、漏水，额纹消失，不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作，鼻唇沟变浅。患者闭眼时，患侧眼球转向外上方，常露出白色巩膜。风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。 中医认为，“邪之所凑，其气必虚”。本病多由脉络空虚，风寒侵袭，以致经气阻滞，气血不和，瘀滞经脉，而导致经络失于濡养，肌肉纵缓不收，而发生本病。笔者自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹，屡用屡验，一般服药10～15剂即可治愈。患者不妨一试。 药物组成：白芍20克，白芷15克，白附子6克，僵蚕15克，蝉蜕15克，炒地龙15克，全蝎10克，防风10克，川芎10克，钩藤20克，黄芪30克，蜈蚣（另包）2条。 用法：上药除蜈蚣外，水煎两次对匀，早晚分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。 “三白五虫汤”选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用“五虫”（即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙）祛风通络，加快经络气血运行；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。（扬子晚报）
查看原文>>问：右眼不能闭!嘴向左歪斜!!吃东西不方便!病历书写左部周围性面瘫。怎么治疗？生活中注意什么？能不能治好这种情况？想得到怎样的帮助:周围性面瘫病怎么治？
爱心医生：您好，周围性面瘫患者不宜吃辛辣油腻食物，由于辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等，这类食物辛温燥热，易化火伤阴，而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病，从而加重周围性面瘫患者的病情。
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