多囊卵巢综合症的治

问：全部症状:不孕不育发病时间及原因:2005治疗情况 中西医都在看想要得到的帮助:想知道具体方案 咨询北京那家医院看的好 谢谢急

刘玉杰主任医师：病情分析:多囊卵巢综合症的病因多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所 产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三 个因素有关： ①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部 通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激 素的分泌,在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生 成素（LH）的协同作用下,使卵泡发育,成熟 和排卵.当病人由于情绪紧张,药物,疾病等 因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分 泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成 熟及排卵.由于 FSH的持续少量刺激,使卵巢 不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持 续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造 成卵巢的多囊性病变. ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷 有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶 系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中 枢的功能,造成LH与FSH比例失常. ③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤 ,肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无 排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢 复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的 雄激素过量可引起多囊卵巢综合症.意见建议:多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失.恢复正常月经周期的治疗方法如下. （1 ）克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬.现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育.卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键.克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵.具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5 天.通常在用药后7 一10天出现排卵.若治疗1 个2 个周期无效,加到每天100 毫克,共5 天.用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线. （2 ）卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢.在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除.疗效明显.多数病人在手术后很快排卵受孕.现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者. （3 ）中药.用活血补肾法诱导排卵有良好效果.

邓珍珠副主任医师：您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.建议详查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.y

田立稳医生：病情分析:您好!您的情况是需要明确您进行超声检查以及内分泌检查具体的情况?意见建议:您好!多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.目前治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.生活护理:如果现在需要妊娠是可以进行促进排卵的治疗增加受孕的机会的.

问：多囊卵巢综合症的初期症状有哪些啊？怎么治疗？能用中药吗？病情描述:患者女，20岁，我最近一年头发掉得很厉害，下巴还长胡子，以前都没有的，其他没有什么异常的症状想得到怎样的帮助:请问这有可能是多囊卵巢综合症吗？怎么治疗呢？

范桂玲医师：病情分析：你好，病人出现的主要症状是月经失调，一般是月经稀发，经量减少逐渐发展到闭经。由于雄激素水平过高，不能排卵，病人可能会出现不孕。指导意见：1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。 2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。 3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。 希望可以帮到你，谢谢。

余兰医师：具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变。

爱心医生：病情分析：主要的临床表现：具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变。指导意见：可以用中药滋阴化囊方治疗，能调理机体内环境，使之保持阴阳平衡状态，从而彻底摆脱多囊卵巢综合症。

问：什么是多囊卵巢综合症？要多久能治疗好？我还能怀孕吗？

刘美玲主治医师：你好多囊卵巢综合症就是卵巢的排卵功能不好没有成熟的优势卵泡不能够排卵这种情况不知道您激素水平怎么样如果激素水平有问题的话就先吃药调理一下同时可以吃促排卵的药促进排卵可以正常怀孕的

王红主任医师：您好：多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。建议您携带相关病例到专科医院就诊，进一步明确情况在对症治疗。W

张崇玲副主任医师：你好；PCOS的症状是肥胖，多毛。不孕，三大症状。治疗分3步。1药物治疗。2卵巢孔3，试管

问：达英35后来怀孕了,因为个人情况,及优生5项,怀孕两个月后选择了流产.我目前这一年多不准备要宝宝了.请问,多囊卵巢综合症什么情况才算治疗好了呢?我现在还需要治疗吗?因多囊卵巢综合症的原因伴有轻微的多的毛发,好像流产后又觉得毛发比以前黑一些了,吃药可以完全自愈好吗?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:之前吃药治疗了,是不是完全能自愈呢?我现在不打算要宝宝,什么样才算治疗好呢?因为当时我问了医生,说这个是不是可以治疗好,他回答是怀孕了就算是好了,有宝宝了就不要担心了,求助!!!是不是这样,那现在不要宝宝是不是不要继续治疗了?

爱心医生：病情分析:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.意见建议:多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治.　　建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵.

爱心医生：病情分析:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症意见建议:　多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治.建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵.

爱心医生：病情分析:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease）是以慢性无排卵,闭经或月经稀发,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高.意见建议:一,不孕症治疗 即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗,药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术. （一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）. （二）药物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主,并适当配伍其他促排卵药物. 1.氯菧酚胺（CC）：系首选促排卵药物,使用简单,安全,有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin 1985）. 方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg.以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）.以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率. 2.三苯氧胺：适用于CC治疗无效者.三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC. 方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d,连服5天.治疗效果相似于CC. 3.CC-hCC：适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者.即在完成CC50～200mg/d×5治疗后,于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000单位,或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm,血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG. 4.CC-地塞米松：适用于PCOS合并高雄激素血症,即血浆睾酮和DHEAS升高者.方法是地塞米松0.5mg/d,临睡前服用,该组治疗排卵率50％. 5.hMG-地塞米松：适用于CC治疗无效,低促性腺激素血症及高雄激素血症者.其排卵率81％,妊娠率75％. 6.hMG-hCC：适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者.hMG75～150u/d于月经周期第五天开始肌注,在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG. 7.纯化FSH（pure FSH）-hCG：应用pFSH的目的在于,降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响,并改善LH/FSH比值.最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG,并不明显改进IVF的成功率,故该组治疗仍待进一步观察. 8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏,防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化（premature luteinization）和平抑高雄激素血症.PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平,但不影响肾上腺源雄激素分泌.该组治疗3周期的妊娠率达77％高于单纯hMG或HCG治疗组.

问：病情描述:从去年11月份开始就不来月经了，四处求医也没有结果，只是说内分泌失调，吃了很多药也不管用，最后经人介绍找了一个专家，是中医，看了说是多囊卵巢综合症，说这个病能导致不孕不育，让我积极配合治疗，要心胸开阔，可是谁整天吃着苦药汤子能乐的起来呢？我现在就想知道，这个病到底能不能去根儿？我25岁，没结婚，打算元旦办事儿，可一直这样我怎么跟婆婆家交代呀？我现在很痛苦，要是生不出来怎么办？今天来医院医生说只能先调经，快烦死了……我到底该怎么办呀？？

陈南宁副主任医师：你好！多囊卵巢综合征是一种性激素水平紊乱的疾病。特点是：不排卵，卵巢增大而且多囊；是需要三至六个月调理的。人体在月经周期里一般是一至两个卵泡发育成熟而排出，而多囊卵巢是许多个卵泡同时发育，而造成没有一个卵泡发育成熟，导致不孕。治疗方案是头三个月用避孕药控制卵泡发育，到第四个月开始进行调经，促卵泡成熟，这时多半是一个或两三个发育成熟，在B超监测下指导性生活，就能怀上了，也就是第四个月就有可能怀孕，如果没有怀上，那就要进行第五个月、第六个月的调理。调经是要按月经周期来的，不能超之过急。祝你好孕！ 提问人的追问 2012-08-09 06:10:18好的！谢谢

问：问题描述:痤疮,高雄激素,闭经等

爱心医生：您好:多囊卵巢综合症是由于体内雄性激素水平增高,不能排卵的内分泌疾病.最显著特征是无排卵.多囊卵巢综合症的临床表现有月经失调（主要是闭经,闭经前常有月经稀发或过少）,不孕不育,多毛和肥胖.得病者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见.多囊卵巢综合症的治疗有1 一般的治疗:如锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重等；2 药物治疗:主要是口服避孕药；3 腹腔镜手术治疗:经上述治疗效果都不好的,考虑手术治疗.我院由资深专家采用美国SYRYKRE腹腔镜技术治疗,此技术为无创介入式,治疗时间短,不开刀,基本不留痕,特别适合爱美的女士,术后恢复快,成功率高,住院时间短,费用低,大大减少患者住院费用.多囊卵巢综合症患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕 .也有部分患者会复发,需定期复查.如果您还有疑问或不明白之处,可直接与我们联系或登陆我院网站.祝你早日拥有自己的宝宝!

爱心医生：您好: 多囊卵巢综合症越早治疗越好,怀孕的机率越高,建议您在医生的指导下正规治疗.祝您健康.

陈凤林医师：多囊卵巢是卵巢皮质（厚）同时多个卵泡发育,不易成熟不易排卵及月经稀少或闭经（皮太厚卵泡出不来）是不孕的一种,（一旦发现需尽早治疗,以免错过孕龄期）.如果用药物治疗的话,只能保证规律月经的假象,不可能有排卵,而且停药就复发;所以,我们最好的方法就是采取电子腹腔镜下“卵巢打孔”（打孔后卵泡才能顺利的排出）手术就能达到月经和排卵的恢复,达到月经恢复和怀孕目的. 成功率达95%以上,并可与患者签合同保治保育,承诺经我们的治疗怀不上孩子退全款.如仍有不明白的可以再次提问或是与我们联系.

问：我18左右来的月经，大概都在一年来两次三次的，每次都特别多，10—15天左右才走，我2005年5月份结的婚，8月份来的月经，但没有怀孕，自从8月份来的月经这后一直到现在一年了也没有来一次，到医院检查是多囊卵巢综合症，但我的B超显示是卵巢多囊性改变，我2006年7月25日去看的，医生给我开的是黄体酮，是打的小针，还有补佳乐，还有克罗米芬，让我吃三个月，我还没有用药，我想请教一下，这个病难治呢，不知道以后还能不能怀孕。请帮帮我谢谢！！！

孙兴德医师：多囊卵巢综合征（PCOS）是引起不孕症的主要病因之一，该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：月经稀发、难孕、多毛、肥胖等，不孕率约占75%，以原发性不孕较为常见。该病征的特点是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调；激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。 从我们临床经验得出，对于它比较有效治疗的就两种方法，一是服药，二是手术，从病因上都解决不了根本的问题。只能是缓解症状。服药都是激素类药，像达英及雌孕激素甚至是促排卵药，吃药管用，停药后又会复发，对于用药无效，而有些是有生育要求的腹腔镜下卵巢打孔术是最有效的治疗手段，术后妊娠率达90%以上。但多囊卵巢多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。在这里需要说明的是也有少数人手术后会再次复发，不过复发了也不是说手术白做了，因为这个时候促排卵效果是非常好的，对于用药非常有效，而没有做手术的就不行了。对于早期治疗一个是术后妊娠率可达90%以上，月经也会逐渐恢复正常。再者可以预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。还可以预防体形的改变。往往一些患者因为此病会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形，所以应该及时治疗。