问：病情描述:年龄:21岁 性别:男乙肝病毒DNA 1.47E+7血常规报告单:单核细胞% 11.3↑ 参考值(3-10%)单核细胞# 0.7↑ 参考值(0.1-0.6 10^9/l)红细胞压积 0.515↑ 参考值(0.4-0.5 L/L)肝功能报告单:谷丙转氨酶 452↑ 参考值(0-40)U/L谷草转氨酶 189↑ 参考值(0-40)U/L核苷酸酶 10.6↑ 参考值(0-10)U/L腺苷脱氨酶 23.7↑参考值(0-22)U/L乳酸脱氢酶 300↑ 参考值(75-245)U/L总胆汁酸 61.0↑ 参考值(0-20)umo1/L总胆红素 27.90 参考值(5.7-17.10) (此项输水后目前好转)直接胆红素 11.80↑ 参考值(1.70-6.80) (此项输水后目前好转)甘油三脂 2.52↑ 参考值(-1.71)总胆固醇 6.44↑ 参考值(-5.70)标本种类:酸纳抗凝血无异常纤维蛋白原浓度 1.74↓ 参考值(2.00-4.00)彩超超声报告单肝实质回声稍细密增强(请结合临床)脾稍大以上都是我做的检查， 只写出了超标的地方，方便医生观看。曾经治疗情况和效果:目前在打针 复方甘草酸苷 多烯磷脂酰胆碱 脂溶性维生素2想得到怎样的帮助:我目前21岁,近几年打算结婚, 我这里比较偏僻,医生抗病毒治疗也不是很有经验, 今天去医院开了维力青恩替卡韦,目前还没用服用, 我想知道究竟是注射干扰素抗病毒好 还是服用抗病毒口服药好一些,而且医生给我说恩替卡韦服药期间不能要孩子, 拉米夫定耐药性高!! 好纠结阿,请医生指点阿!
王超主任医师：你目前化验转氨酶偏高，乙肝病毒量高，建议抗病毒治疗，因乙肝抗病毒治疗口服药物，是终生服用，你还年轻，没有结婚，建议使用干扰素，疗程较短。
查看原文>>问：病情描述:大三阳肝功异常，如果肝脏受损严重，会造成人体代谢失常，出现脂肪肝么？导致身体肥胖么曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:大三阳肝功异常，如果肝脏受损严重，会造成人体代谢失常，出现脂肪肝么？导致身体肥胖么
闫杰主任医师：你好，肝功失常，说明肝细胞受到了实质性的损伤，肝脏分解和代谢的能力就会变弱，你所摄入的食物不能正常分解和代谢出去，就会过多的淤积在肝脏，血管壁，肠道。就会引起脂肪肝，高血脂，肥胖。你的情况建议你服用，修复受损肝细胞的用药，把受损的肝细胞修复好，就可以避免脂肪肝的出现，还可以控制大三阳的发展。例如纯中药的蓝韵甘舒。nan
查看原文>>问：我是被别人传染上的大三阳，前些天我去医院做了全面的检查，现在医生跟我说肝功能是正常的，也可以进行治疗，但是治疗的时间会特别的长，还特别难治好。让我平时得注意饮食什么的。想得到怎样的帮助:大三阳肝功能异常，怎么办呢？
爱心医生：你好，现在肝功轻度异常，可能开始有肝炎活动了，需密切观察肝功的变化。建议每个月查一下肝功，如果转氨酶逐渐上升，就要开始抗病毒治疗了。如果转氨酶恢复正常，说明是一过性的肝功异常，暂时不需要治疗，继续观察。
查看原文>>问：病情描述:乙肝大三阳，最近感觉胸口有点不舒服，去医院检查显示肝功能轻微异常，谷丙，谷草都是70，B超正常，有光斑。想咨询一下医生像我现在这种情况该怎么办呢，求医生解答！想得到怎样的帮助：怎么办
李结才主治医师：你好，你肝功能异常，体内病毒量高，肝脏受损出现了炎症不治疗会加重病情，因此，建议你规范治疗。可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害.
查看原文>>问：,这是昨天化验结果.
周利军副主任医师：您的用药不是很正确（或者说根本就是不按照正规治疗指南处理）,您是在杂牌医院看的吧?1.对于大三阳和ALT大于2倍对照值的患者,首先需要检查HBVDNA,然后正规抗病毒治疗,并且根据HBVDNA的滴度和ALT的下降调整用药（可能有耐药情况,所以需要联合或者改换药物）.联苯双脂滴丸可以大规模降低ALT,当时仅仅只是降低ALT,根本没有任何意义.ALT是肝脏损害的指标,就像您手上有一个脓包,疼痛是炎症严重程度的指标,吃止痛片不仅没有起治疗作用,而且还掩盖病情.2.您现在可疑有“肝硬化”的情况,请及时检查肝胆B超或者CT,必要时需要肝脏穿刺确定病理类型.3.慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿,肝硬化,肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间.慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒,免疫调节,抗炎保肝,抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗.（参考：中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制订《慢性乙型肝炎防治指南》）
林永吉医师：胆碱酯酶很低说明肝功受损,若胆碱酯酶分泌过低,可引起食物或药物在体内不能及时的被分解代谢,而在体内停留过长,可引起畜积中毒.建议你到条件好的肝病专科医院接受治疗.
靳宗新医师：你好,胆碱酯酶的降低见于有机磷中毒,肝炎,肝硬化,营养不良,恶性贫血,急性感染,心肌梗死,肺梗死,肌肉损伤,慢性肾炎,皮炎及妊娠晚期等,以及某些药物造成,你的情况应该继续治疗,肝脏疾病,并且定期检查,还要需找是否是药物造成的胆碱酯酶的降低情况,一般肝脏疾病胆碱酯酶升高者较多.注意休息,合理营养,积极治疗.祝早日康复.
查看原文>>问：病情描述:性别男，乙肝大三阳，肝功能检查显示有两项异常，直接胆红素为7.2，谷氨酰酶为10，问题大吗？准备要孩子，这样不知道是否可以？谢谢！:需要医生帮助提供远程诊断:问题大吗？准备要孩子，这样不知道是否可以？谢谢！
爱心医生：你好，根据你的检查结果来看肝功能是异常的，另外请问有乙肝病毒DNA的检查结果吗？建议能保持肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性的情况下，要孩子，可以尽量避免感染给下一代，最近有没有什么不舒服的情况呢？比如：乏力、犯困、口干口苦、牙龈出血、尿黄、肝区不适、腹胀、失眠多梦的情况有没有呢。 提问人的追问 2014-05-12 21:06:13乙肝病毒DNA的检查没有做，最近肝区有时有一些微疼感，比较容易犯困，您说的其它症状最近基本没有，我是不是要先去做一个乙肝病毒DNA的检查呢？针对目前直接胆红素，谷氨酰酶为两项异常项需要怎么治疗呢？谢谢！ 回复人的回复 2014-05-12 21:10:03胆红素和谷氨酰酶异常是肝脏受损的情况，需要了解是否是乙肝病毒导致的，所以建议在乙肝病毒ＤＮＡ检查结果之后，再对症的治疗和用药，如果方便的话，可点头像旁“免费咨询”按钮进一步交流指导，或者可以加一下我的在线Q919921379，为您提供更详细的解答！
查看原文>>问：前检查出来的。治疗情况:至今还无具体治疗方案。想要得到的帮助:我们认为中医治疗副作用小些，反复的可能性低，想拜托李医生看看有没有好的治疗方案。我们看到你给别人的方子，但是不知道是不是每个人都适用，还有用量是怎样的~麻烦了大夫
刘树辉主任医师：这位朋友，你好，治疗肝病关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病.西医控制乙肝病毒的药物主要是：干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标（Hbeag;HBV-DNA）有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式，“基因免疫双向疫苗疗法”有着双重作用，既对带乙肝病毒因子有直接杀灭作用，同时，又对正常细胞还可以释放出一种保护膜，这样一来，无论患者携带病毒数量多少，只要从使用了这一刻起，正常细胞就不会再遭受病毒的侵害，那么病变细胞就会逐步清除，可以消减肝脏的炎症，减缓甚至完全终止肝脏的纤维化，而其强大的免疫诱导功能则可以防止复发和癌变的发生，从而被推荐为当代乙肝患者的首选治疗方法。希望我的答复能够帮助你,如果需要可以直接打电话咨询我.如果对我的答复比较满意,请给予采纳和评价
李结才主治医师：病情分析:你好 你的情况是乙肝大三阳伴肝功能异常明显DNA阳性。意见建议:一般来说 你的情况要积极的抗病毒和护肝治疗，要抓紧时间，不能耽误病情，就要先住院治疗一段时间，平时要戒烟戒酒，多喝水，多吃蔬菜水果，避免油腻和辛辣刺激性的食物，要注意休息好。医生询问:你现在DNA具体是多少？ALT AST 具体是多少？
爱心医生：您好！您的肝功能和一个病毒定量是多少啊？乙肝的治疗是要根据以上的检查结果分析后进行抗病毒治疗的，明确了病情后联合应用传统中医中药治疗效果会更好的，如有问题可以继续咨询我们，北京京科肝泰医院肝病专家友情提示:得了肝病并不可怕，但一定要抓住治疗时机，切忌不可一拖再拖，从而延误了治疗的时机，在治疗的时候肝病患者也需注意，不要随便乱就医，一定要到权威专业的肝病专科医院。祝您早日康复！
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